简介:摘要目的分析院际转运在危重症儿童中的应用现状,探讨如何进一步优化危重症儿童院际转运系统建设。方法回顾性分析2018年2月至2020年12月深圳市儿童医院儿童疾病转运中心通过院际转运收治PICU的296例危重症患儿的临床资料。结果296例院际转运危重症患儿主要来自深圳地区及深圳周边地区共74家医院,辐射半径2.5~365 km,其中164例(55.4%)转运半径为50~200 km,117例(39.5%)转运半径为50 km以内,15例(5.1%)转运半径>200 km。转运患儿中男186例(62.8%),女110例(37.2%)。年龄范围1月龄~16岁(中位数1岁10个月)。所有转运危重症患儿中需要呼吸机辅助通气152例(51.4%),转运途中发生不良事件4例(1.4%)。需紧急处理的:需吸痰18例(6.1%),球囊通气1例(0.3%),镇静药止痉4例(1.4%),无一例患儿在转运途中死亡。转运病种呈多样化,其中意外伤害103例(34.8%),呼吸系统疾病60例(20.3%),神经系统疾病52例(17.6%),心血管系统疾病24例(8.1%),感染致多脏器功能障碍20例(6.8%),消化系统疾病(含外科疾病)15例(5.1%),传染性疾病11例(3.7%),血液系统疾病5例(1.7%),内分泌及免疫系统疾病各3例(1.0%)。296例危重症患儿均经过我院急诊科绿色通道收入PICU住院治疗,住院后经手术治疗39例(13.2%),主要为颅脑手术29例(9.8%),2例(0.7%)接受体外膜肺氧合治疗。住院天数1~246 d(中位数12 d),243例(82.1%)治愈或好转出院,27例(9.1%)放弃治疗或转院,26例(8.8%)死亡。结论危重症儿童院际转运系统在三甲医院尤其是儿科专科三甲医院的建立,有助于解决周边大部分综合性医院儿科医疗设备不齐全和医疗水平受限的问题,有利于更迅速、更积极有效地救治危重症患儿,而持续推广和优化院际转运系统对实现三级诊疗阶梯建设、保障儿童健康和生存质量极其重要。
简介:摘要目的探讨危重症手足口病患儿临床特征,为危重症手足口病的防治提供参考依据。方法回顾56例危重症手足口病患儿的临床症状及体征、实验室检查、治疗、转归进行分析。结果56例危重症手足口病嗜睡(100%)、肢体震颤(96%)、心率增快(84%)、持续高热(92%),高血压(56%),呼吸不规则(99%),高血糖(10.7%),危重症出现时间为病程的第2-5日,平均(3.1±1.1天)。白细胞数增高(大于15×109/L),56例均行病毒检测,其中肠道病毒71型48例,其他肠道病毒8例。56例均予呼吸支持、抗病毒治疗、静脉用丙种球蛋白等支持治疗,51例治愈,要求出院3例,2例死亡。结论危重症手足口病以EV71多见,起病急,变化快,早期识别危重症手足口病征象并积极治疗,可提高患儿治愈率或改善预后。
简介:【摘要】目的:对急危重症护理中的人际沟通的效果进行分析,为临床护理提供重要依据。方法:选取2017年8月~2018年8月我院心肾内科收治的危急重症患者共78例,依照数字随机抽选分为实验组和对照组各39例,对照组给予常规护理,实验组口在对照组基础上给予人际沟通护理,对两组患者采用不同护理方法的效果进行对比。结果:实验组护理效果明显优于对照组,实验组和对照组的总满意率分别为97.43%、76.92%,两组间的结果具有统计学意义,P<0.05;实验组0起投诉事件,投诉率为0.00%;对照组3起投诉事件,投诉率为7.69%,P<0.05,两组间数据结果具有统计学价值。结论:对于急危重症的患者,在临床护理过程中,积极给予人际沟通护理,有利于确保护患之间的融洽关系,提高护理质量,降低投诉事件的发生,因此该方法值得积极推广和运用。
简介:摘要目的研究分析危重症哮喘的临床诊断和治疗方法。方法此次研究的对象是选择2013年5月~2015年5月收治的72例危重症哮喘患者,将其临床资料进行回顾性分析。对危重症哮喘进行诊断需要观察临床症状、呼吸功能监测和胸部X线检查等,在治疗方面,需要采用吸氧治疗,雾化吸入治疗和药物注射治疗,及时机械通气。结果所有患者均正确诊断,并得到了及时有效的抢救。在后续治疗中,仅有1例患者因突发支气管痉挛抢救失败导致死亡。其他患者的病情均得到有效控制并治愈,治愈率达到98.61%。结论针对危重症哮喘患者,可通临床症状、呼吸功能监测和胸部X线检查、实验室检查等方式进行诊断,在治疗方法上,需要采用吸氧治疗,雾化吸入治疗和药物注射治疗,及时机械通气。并合理进行后续治疗,其可以有效控制病情并治愈。