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  • 简介:摘要目的分析院际转运在危重儿童中的应用现状,探讨如何进一步优化危重儿童院际转运系统建设。方法回顾性分析2018年2月至2020年12月深圳市儿童医院儿童疾病转运中心通过院际转运收治PICU的296例危重患儿的临床资料。结果296例院际转运危重患儿主要来自深圳地区及深圳周边地区共74家医院,辐射半径2.5~365 km,其中164例(55.4%)转运半径为50~200 km,117例(39.5%)转运半径为50 km以内,15例(5.1%)转运半径>200 km。转运患儿中男186例(62.8%),女110例(37.2%)。年龄范围1月龄~16岁(中位数1岁10个月)。所有转运危重患儿中需要呼吸机辅助通气152例(51.4%),转运途中发生不良事件4例(1.4%)。需紧急处理的:需吸痰18例(6.1%),球囊通气1例(0.3%),镇静药止痉4例(1.4%),无一例患儿在转运途中死亡。转运病种呈多样化,其中意外伤害103例(34.8%),呼吸系统疾病60例(20.3%),神经系统疾病52例(17.6%),心血管系统疾病24例(8.1%),感染致多脏器功能障碍20例(6.8%),消化系统疾病(含外科疾病)15例(5.1%),传染性疾病11例(3.7%),血液系统疾病5例(1.7%),内分泌及免疫系统疾病各3例(1.0%)。296例危重患儿均经过我院急诊科绿色通道收入PICU住院治疗,住院后经手术治疗39例(13.2%),主要为颅脑手术29例(9.8%),2例(0.7%)接受体外膜肺氧合治疗。住院天数1~246 d(中位数12 d),243例(82.1%)治愈或好转出院,27例(9.1%)放弃治疗或转院,26例(8.8%)死亡。结论危重儿童院际转运系统在三甲医院尤其是儿科专科三甲医院的建立,有助于解决周边大部分综合性医院儿科医疗设备不齐全和医疗水平受限的问题,有利于更迅速、更积极有效地救治危重患儿,而持续推广和优化院际转运系统对实现三级诊疗阶梯建设、保障儿童健康和生存质量极其重要。

  • 标签: 儿童 危重症 院际转运
  • 简介:摘要目的探讨危重手足口病患儿临床特征,为危重手足口病的防治提供参考依据。方法回顾56例危重手足口病患儿的临床症状及体征、实验室检查、治疗、转归进行分析。结果56例危重手足口病嗜睡(100%)、肢体震颤(96%)、心率增快(84%)、持续高热(92%),高血压(56%),呼吸不规则(99%),高血糖(10.7%),危重出现时间为病程的第2-5日,平均(3.1±1.1天)。白细胞数增高(大于15×109/L),56例均行病毒检测,其中肠道病毒71型48例,其他肠道病毒8例。56例均予呼吸支持、抗病毒治疗、静脉用丙种球蛋白等支持治疗,51例治愈,要求出院3例,2例死亡。结论危重手足口病以EV71多见,起病急,变化快,早期识别危重手足口病征象并积极治疗,可提高患儿治愈率或改善预后。

  • 标签: 手足口病 肠道病毒71型 感染 儿童
  • 简介:摘要目的探讨应用CRRT救治危重患者的护理方法及护理效果。方法选择2015年3月—2016年3月期间在笔者所在医院重症监护室内的40危重患者作为研究对象,对全部患者的临床资料进行回顾分析,总结护理经验和护理疗效。结果经CRRT治疗和精细的临床护理后,40例患者中26例痊愈转科或者出院,占65.0%;8例症状和体征明显改善,尿素氮、血肌酐等指标逐渐下降并维持正常,占20.0%;6例因脏器衰竭而死亡,死亡率占15.0%。结论良好的护理对保障CRRT救治工作顺利进行,提高重症患者的抢救成功率具有重要意义,值得在临床上推广。

  • 标签: 连续性肾脏替代治疗 危重症 护理
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  • 简介:摘要总结我院2011年手足口症危重患儿的护理经验。2011年3月至4月我院收治手足口病危重患者19例,其中18例均有频繁抽搐、昏迷、呼吸困难,均应用呼吸机治疗,护理人员严密观察病情变化,加强各种管道的护理,配合医生做好抢救工作,观察用药效果,做好消毒工作。18例手足口病危重患儿全部治愈。手足口病危重患儿的护理对成功救治此类患儿有重要意义。

  • 标签: 危重症 手足口病 儿童 护理
  • 简介:摘要重症监护室(ICU)是监护治疗急危重患者的场所,在监护过程中,每一个环节都至关重要。对患者进行严密监测、及时而准确的掌握病情,治疗和护理,是抢救急危危重患者成功的关键。

  • 标签: 急危重症 ICU 监护与护理
  • 简介:摘要目的分析危重患者的气道管理对策。方法通过建立人工气道、对气道进行护理以及防治并发症等途径对气道进行管理。结果建立人工气道并进行有效的管理,保证了气道的通畅,为抢救和复苏创造了条件。结论在对危重患者进行救治时,准确的选择和及时建立人工气道并使其保持通畅是其中的关键。

  • 标签: 危重症患者 气道管理 人工气道
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  • 简介:【摘要】目的:对急危重护理中的人际沟通的效果进行分析,为临床护理提供重要依据。方法:选取2017年8月~2018年8月我院心肾内科收治的危急重症患者共78例,依照数字随机抽选分为实验组和对照组各39例,对照组给予常规护理,实验组口在对照组基础上给予人际沟通护理,对两组患者采用不同护理方法的效果进行对比。结果:实验组护理效果明显优于对照组,实验组和对照组的总满意率分别为97.43%、76.92%,两组间的结果具有统计学意义,P<0.05;实验组0起投诉事件,投诉率为0.00%;对照组3起投诉事件,投诉率为7.69%,P<0.05,两组间数据结果具有统计学价值。结论:对于急危重的患者,在临床护理过程中,积极给予人际沟通护理,有利于确保护患之间的融洽关系,提高护理质量,降低投诉事件的发生,因此该方法值得积极推广和运用。

  • 标签: 急危重症 护理 人际沟通
  • 简介:【摘要】目的:探析 消化内科危重病人护理中采用综合护理干预的临床效果研究。方法: 选取 60 例近期在本院 消化内科接受治疗的 重症患者 作为研究对象,将患者分 为 观察组 n=30 例,实施 综合护理干预 ,对照组 n=30 例,实施常规护理模式,对比两组患者护理疗效。

  • 标签: 重症病患 综合护理 病患满意度
  • 简介:摘要目的研究分析危重哮喘的临床诊断和治疗方法。方法此次研究的对象是选择2013年5月~2015年5月收治的72例危重哮喘患者,将其临床资料进行回顾性分析。对危重哮喘进行诊断需要观察临床症状、呼吸功能监测和胸部X线检查等,在治疗方面,需要采用吸氧治疗,雾化吸入治疗和药物注射治疗,及时机械通气。结果所有患者均正确诊断,并得到了及时有效的抢救。在后续治疗中,仅有1例患者因突发支气管痉挛抢救失败导致死亡。其他患者的病情均得到有效控制并治愈,治愈率达到98.61%。结论针对危重哮喘患者,可通临床症状、呼吸功能监测和胸部X线检查、实验室检查等方式进行诊断,在治疗方法上,需要采用吸氧治疗,雾化吸入治疗和药物注射治疗,及时机械通气。并合理进行后续治疗,其可以有效控制病情并治愈。

  • 标签: 危重症哮喘 吸氧 糖皮质激素 机械通气
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  • 简介:摘要目的讨论急性胃扩张急危重治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论急性胃扩张发病后病情进展较快,因此对于易发人群需提前预防。腹部手术中要避免对组织的过度损伤,减少刺激。手术、创伤、麻醉及重度感染后的患者若出现腹胀,应尽早留置胃管,并注意维持水电解质及酸碱平衡。对于长期未进食的患者注意不要饱食。

  • 标签: 急性胃扩张 急危重症 治疗
  • 简介:摘要目的探讨儿童危重高钠血症的病因及临床表现。方法采用了来某医院接受治疗的39例患者。结果37例子患儿痊愈。结论在治疗高钠血症的同时还应该对其他的并发症进行监测并采取不同的措施进行治疗。

  • 标签: 儿童 高钠血症 病因