简介:摘要目的评价不同阿片类药物配伍用于胃肠道手术病人术后自控静脉镇痛的效果。方法回顾性连续收集2018年5月至2022年3月在空军军医大学第一附属医院行胃肠道手术后自控静脉镇痛病人6 556例,分为舒芬太尼混合纳布啡组(SN组)、氢吗啡酮混合纳布啡组(HN组)和舒芬太尼组(S组)。SN组、HN组和S组药物配置分别为舒芬太尼100 μg+纳布啡40 mg、氢吗啡酮10 mg+纳布啡40 mg、舒芬太尼200 μg,稀释至100 ml,背景剂量1 ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间10 min。收集3组病人人口学资料、术后24和48 h时静态和动态镇痛不足(VAS评分≥4分的例数)的情况、不良反应发生情况、术后首次排气时间和术后首次下床时间。结果与S组比较,HN组和SN组术后24和48 h时静态和动态镇痛不足发生率、头晕、恶心呕吐发生率、镇痛泵有效按压次数和镇痛泵用药量降低,HN组术后24 h嗜睡发生率降低,首次排气时间和下床时间缩短,SN组术后48 h嗜睡发生率升高(P<0.05);与SN组比较,HN组术后24和48 h时静态镇痛不足发生率升高,动态镇痛不足发生率、头晕、恶心呕吐发生率、镇痛泵有效按压次数和镇痛泵用药量降低,术后24 h嗜睡发生率升高,术后48 h嗜睡发生率降低,首次排气时间和下床时间缩短(P<0.05)。结论氢吗啡酮混合纳布啡用于胃肠道手术病人术后自控静脉镇痛的效果优于舒芬太尼混合纳布啡和舒芬太尼,且氢吗啡酮混合纳布啡有利于缩短胃肠功能恢复时间。
简介:摘要目的观察布托啡诺联合舒芬太尼用于骨科手术后的镇痛效果与副作用。方法60例骨科手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,每组30例。A组布托啡诺组4mg+舒芬太尼100ug;B组舒芬太尼150ug,两组均用生理盐水稀释到100ml。观察术后2小时、4小时、8小时、12小时、24小时的VAS评分。术后恶心、呕吐等不良反应。结果A组与B组均取得满意的术后镇痛,但A组恶心、呕吐等副作用明显减少,有统计学差异(P<0.05)。结论布托啡诺联合舒芬太尼用于骨科手术后病人静脉自控镇痛(PCIA),镇痛效果确切,恶心、呕吐以及皮肤瘙痒的发生率低。
简介: 摘要:目的:探讨硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的因素并加以分析。方法:选取我院 2018年 8月~ 2019年 5月由妇产科收治的 146例硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产的产妇为研究对象,根据硬膜外剖宫产麻醉效果的成功与否,分为麻醉成功组和麻醉失败组,其中成功组 120例;失败组 26例。观察并记录两组产妇在镇痛前以及镇痛 30min后 VAS(视觉模拟评分法)的评分、分娩镇痛持续时间、补救镇痛的次数、平均动脉压。结果:在本次硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉中,失败率为 17.8%;麻醉失败组的产妇在镇痛过程中的镇痛持续时间和镇痛补救次数明显多于成功组;两组产妇在镇痛持续时间、镇痛补救次数以及转行剖宫产时的平均动脉压在比较上 P
简介:目的探讨硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的因素并加以分析。方法选取我院2018年8月~2019年5月由妇产科收治的146例硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产的产妇为研究对象,根据硬膜外剖宫产麻醉效果的成功与否,分为麻醉成功组和麻醉失败组,其中成功组120例;失败组26例。观察并记录两组产妇在镇痛前以及镇痛30min后VAS(视觉模拟评分法)的评分、分娩镇痛持续时间、补救镇痛的次数、平均动脉压。结果在本次硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉中,失败率为17.8%;麻醉失败组的产妇在镇痛过程中的镇痛持续时间和镇痛补救次数明显多于成功组;两组产妇在镇痛持续时间、镇痛补救次数以及转行剖宫产时的平均动脉压在比较上P<0.05,差异具有统计学意义。结论本次研究发现导致硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败与动脉压的改变、镇痛持续时间和镇痛补救次数有关,可作为临床参考依据。
简介:摘要目的剖宫产术后疼痛,严重损害病人的身心健康,我们将布比卡因、吗啡、氟哌利多联合单次应用于硬膜外腔,消除了产妇术后疼痛,取得了理想效果。
简介:摘要目的对剖宫产术后采用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛对产妇泌乳及新生儿的影响进行观察分析。方法选择我院2016年6月-2017年7月收治的110例剖宫产术后产妇作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组55例。观察组产妇采用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛,对照组产妇采用哌替啶间断肌肉注射镇痛。观察比较两组产妇的术后镇痛效果、血浆泌乳素(PRL)水平以及初乳时间。结果与对照组比较,观察组产妇术后12h、术后24h以及术后48h的VAS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇术后24h以及术后48h的血浆泌乳素水平均显著高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组产妇术后24h以及术后48h血浆泌乳素水平升高更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组产妇初乳时间显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫术后产妇采用罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外镇痛的效果显著,有效的改善产妇泌乳,值得临床进行推广应用。