简介:摘要目的研究罗哌卡因复合舒芬太尼不同的硬膜外自控镇痛模式对产程的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级,自愿接受分娩镇痛的产妇,无妊娠合并症和并发症的临床病例200例,随机分为观察组和对照组,原始数据应用SPSS13.0统计软件进行数据处理,采用成组资料t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组比较,孕妇年龄、孕周、新生儿Apgar评分均无明显差异,对照组第二产程较观察组延长(P<0.05)第一产程两组间差异无显著性(P>0.05),第三产程两组间差异无显著性(P>0.05),镇痛效果VAS评分均都达到满意的效果,两组无显著差异,对照组镇痛液的剂量明显多于观察组。结论本研究应用0.08%罗哌卡因复合低浓度的舒芬太尼硬膜外病人自控镇痛,可使产痛迅速减轻甚至消失,且不影响产妇的肌力1,产妇可自由活动肢体和进食,宫颈扩张速度明显加快,硬膜外自控镇痛可明显缩短第一产程。在分娩镇痛过程中选择合理的镇痛模式,为产妇提供舒适无痛的镇痛技术的同时,不影响产程进展,不增加新生儿窒息率是我们医务人员追求的理想目标。对照组设背景量,到第二产程时停泵可能影响其镇痛效果,如果不停泵,可能有部分病人出现第二产程延长或者增加枕位异常的发生率。观察组不设背景量,病人根据疼痛的程度来按压,PCEA体现了个体差异,用药量明显少于对照组,第二产程明显缩短,用药量明显减少。
简介:摘要目的评价甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于术后患者自控硬膜外镇痛的临床效果。方法选择腰麻-硬膜外联合麻醉下行下腹部及下肢手术、ASAⅠ-Ⅱ级的患者60例,随机均分为二组B组布比卡因150mg+吗啡4mg+氟哌利多5mg+生理盐水配至100ml;J组甲磺酸罗哌卡因238.4mg+吗啡4mg+氟哌利多5mg+生理盐水配至100ml分别于术毕硬膜外腔给予负荷量后接止痛泵。观察0~48小时内各时段视觉模拟评分(VAS),镇静评分(Ramsay评分),血压、心率、呼吸、SPO2变化及不良反应。结果各时段VAS评分、Ramsay评分两组均无显著性差异(P>0.05)。结论甲磺酸罗哌卡因复合吗啡用于术后患者自控硬膜外镇痛效果确切、安全、可靠。
简介:目的:减少骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者尿潴留的发生率,提高患者的生存质量。方法将2012年8月~2013年8月我科住院的下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规硬膜外自控镇痛泵术后护理。观察组除了常规护理外,给予术后早期夹闭硬膜外自控镇痛泵4~6h后再启开至术后48h拔管。比较两组术后疼痛及尿潴留发生率。结果两组镇痛及首次排尿平均时间比较无显著性差异(P>0.05);尿潴留发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者,术后关闭硬膜外自控镇痛泵4~6h,有效减少尿潴留的发生率,从而提高手术效果,提升护理质量及患者满意度。
简介:摘要目的研究一对一全程导乐联合自控硬膜外麻醉分娩镇痛的效果及对产科质量的影响。方法100例实行一对一全程导乐联合自控硬膜外麻醉分娩镇痛(导乐镇痛组),对照组100例实行传统分娩(传统分娩组)。观察两组产妇的镇痛效果,产程,分娩方式。结果导乐镇痛组镇痛效果优于传统分娩组,产程时间明显缩短,并降低手术产率。结论一对一全程导乐联合自控硬膜麻醉分娩镇痛,可显著减轻分娩时的疼痛,降低剖宫产率,缩短产程,促进自然分娩,但不增加新生儿窒息率,且对母婴无副作用,是一种值得推广的产时服务新模式.
简介:目的:本研究比较两种不同浓度(1.25mg·ml^-1和2.0mg·ml^-1)的罗哌卡因用于术后腰段硬膜外自控镇痛(PCEA)时,镇痛效果及运动阻滞程度的差异。方法:30例行下腹部手术或单侧下肢手术的病人,术后用Baxter微电脑镇痛装置罗哌卡因PCEA,组I浓度为1.25mg·ml^-1,组Ⅱ为2.0mg·ml^-1。PCEA设定参数均为单次剂量6ml,锁定时间60min,背景剂量1ml,限量7ml·hr^-1。结果和结论:两种浓度都能够达到满意的临床镇痛效果,对运动阻滞的程度都很轻,不良反应发生率低,程度较轻。但浓度为2.0mg·ml^-1的罗派卡因在术后镇痛效果上优于浓度为1.25mg·ml^-1的罗哌卡因。
简介:摘要目的分析评价硬膜外镇痛麻醉方法及效果。方法将2014年2月—2015年2月我院收治的244例手术患者纳入本次研究,其中242例行剖宫产术,2例行卵巢囊肿切除术,术后均自愿同意镇痛,进一步评价患者镇痛效果、并发症及不良反应发生情况。结果采用语言等级(VRS)来描绘镇痛后手术区域疼痛强度无痛及有点痛120例(49.18%)、轻微痛46例(18.85%)、明显痛52例(21.31%)、严重及剧烈疼痛26例(10.66%)。严重及剧烈疼痛中有4例镇痛泵被关闭,1例硬膜外导管折叠。患者对镇痛效果满意146例、较满意52例、不满意26例。除去5例因镇痛泵被关闭及导管折叠后镇痛有效率达91.21%。镇痛期出现下肢局部麻木34例(13.13%),发生在左下肢21例、右下肢10例、双下肢3例;既出现麻木又有肌力减退(ⅳ)2例;出现皮肤瘙痒1例;出现拔出硬膜外导管后有手、足异常放电感不能入睡1例。上述并发症均于镇痛后消失副作用给予对症及解释后消失。结论采用0.125%布比卡因配伍3.3μg/ml芬太尼以持续给液+病人自控给液(CSI+PCA)的模式于硬膜外间隙给药镇痛效果显著,镇痛期间患者心情轻松,可促进肠蠕动,加快术后进食、促进乳汁分泌,是剖宫产术后较好的镇痛方法;因此,值得在临床中推广及应用。
简介:摘要目的旨在通过临床观察,系统探讨术后使用活血化瘀、通络止痛作用的丹红注射液是否能够帮助维持相同的术后镇痛效果的同时减少镇痛泵中麻醉药用量,从而达到减少相应不良反应的作用。方法60例上肢骨折手术患者,随机分为3组,实验1组为小剂量镇痛剂合用丹红注射液组,实验2组为常规剂量镇痛剂组,实验3组为小剂量镇痛剂组。分别观察3组术后3天患肢疼痛程度以及胃肠道反应、腹胀、低血压、呼吸抑制、皮肤瘙痒等不良作用发生的情况情况。结果实验1组患肢疼痛程度和副作用均明显低于实验2组,3个实验组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液具有促进局部血液循环、减轻肢体水肿,益气活血,通络止痛之功效作用,能减少PICA中镇痛剂的用量,以达到减少副作用的目的。
简介:【摘要】目的:探讨穿破硬脊膜-硬膜外分娩镇痛和硬膜外分娩镇痛效果对比。方法:选择2019年4月-2021年2月接受分娩镇痛产妇196例为对象,随机数字表法分为两组,各98例。对照组采用硬膜外分娩镇痛,观察组采用穿破硬脊膜-硬膜外分娩镇痛,比较两组疼痛评分、产程时间、Apgar评分、分娩方式及催产素使用率。结果:两组1min、5min新生儿Apgar评分无统计意义(P>0.05);观察组VAS评分、产程时间均低(短)于对照组(P
简介:摘要目的观察硬膜外镇痛泵对剖宫产术后镇痛的止痛效果以及对患者恢复的影响,副作用的发生率。方法选择硬膜外麻醉剖宫产术产妇200例,随机分为观察组A组和对照组B组各100例。观察组术毕接硬膜外镇痛泵,行硬膜外自控镇痛(PCEA),30小时后拔管,对照组B组术毕直接拔管,术后产妇麻药消退后,给予止痛栓止痛。观察两组术后的止痛效果,副作用的发生率,肛门排气时间,产后出血,产后泌乳情况,尿潴留情况。结果观察组镇痛效果明显好于对照组,产后出血情况,产妇泌乳情况无明显差别。尿潴留情况观察组略高于对照组。皮肤骚痒情况观察组略高于对照组。结论硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后镇痛,效果好,安全性高。
简介:【摘要】目的:探讨PCEA硬膜外镇痛在分娩镇痛中的应用价值。方法:采用我院2019年1月-2019年10月接收的58例产妇作为研究对象,按照数字表评分法将产妇划为对照组和研究组,每组例数均为29例。对照组不实施镇痛分娩,研究组实施PCEA硬膜外镇痛,观察分析两组产妇的镇痛效果、产程时间、产后出血量和分娩方式情况。结果:研究组镇痛效果优于对照组;第一产程活跃期短于对照组,第二产程时间长于对照组;自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组;差别显著,P0.05)结论:为产妇进行自控硬膜外麻醉方式进行镇痛,可以加速第一产程活跃期进程,减少剖宫产率,利于产妇顺利生产,值得临床大力推广。
简介:摘要目的针对行硬膜外自控镇痛后妇产科患者并发症及临床护理干预进行分析研究。方法随机选择2014年12月~2013年12月期间,我院妇产科行硬膜外自控镇痛妇产科患者500例,将其平均分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组实施对症护理干预,针对护理前后两组患者的并发症发生情况进行对比分析。结果本次研究中观察组患者产生的并发症类型有头痛、头晕、低血压、神经根刺激征、呼吸抑制、穿刺点压痛以及腰痛、恶心呕吐、腹部胀痛,实施护理前观察组与对照组患者的并发症发生率分别为35.2%、36.4%,P>0.05,无统计学意义。实施护理后观察组的并发症发生率为10.4%,对照组的并发症发生率为27.2%,P<0.05,具有统计学意义。观察组与对照组患者护理后的并发症发生率与护理前比较,均有显著差异,P<0.05,具有统计学意义。结论行硬膜外自控镇痛后妇产科患者,容易产生各种并发症,为了有效的降低并发症的产生,需要对其实施有效的护理干预,进行对症护理,减少并发症发生率。
简介:摘要目的探讨PCEA(自控硬膜外镇痛)在前列腺切除术后膀胱痉挛性疼痛防治中的临床效果。方法2014年1月至2015年6月,选取我院收治的前列腺增生患者50例,依据入院编号顺序随机分组,就术后PCEA治疗组(观察组,n=25)与术后杜冷丁、阿托品肌肉注射治疗组(对照组,n=25)对治疗结果展开分析对比。结果术后观察组镇痛效果优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组并发症发生情况对比,组间差异比无统计学意义(P>0.05)。结论PCEA(自控硬膜外镇痛)方法能够有效防止患者出现膀胱痉挛性疼痛症状,且优于传统肌注用药,效果显著,值得在临床推广。
简介:【摘要】目的:观察将罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床效果。方法:选择在我院住院进行的 100 例硬膜外分娩镇痛的产妇,根据使用药物的不同,随机分为两组:对照组( 50 例)只给予罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛;观察组( 50 例)给予罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外分娩镇痛。最后将两组进行比较。结果:观察组的有效镇痛率高于对照组,观察组总有效镇痛率达到 92% ,对照组总有效镇痛率达到 76% ,并且数据差异具有统计学意义 ( P< 0.05)。结论:在产妇进行 硬膜外分娩镇痛时使用罗哌卡因复合舒芬太尼自控有较好的临床效果。