简介:目的:了解我院2010年细菌耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:对2010年我院临床分离的细菌耐药数据进行回顾性分析。结果:2010年我院共分离细菌4208株,其中革兰阴性菌3378株(80.28%),革兰阳性菌830株(19.72%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌居前6位,为我院临床常见细菌。对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌等临床常见发酵菌,亚胺培南仍是耐药率最低的药物;对铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌耐药率最低的是阿米卡星;对葡萄球菌属耐药率最低的是万古霉素。结论:细菌耐药性仍呈增长趋势,重视细菌培养及药敏试验,合理使用抗菌药物为当务之急。
简介:摘要目的探讨微生物检验中细菌耐药性监测在各临床科室中的应用价值;方法选择医院检验科在2017年1月至2018年6月ICU病房采集的60例微生物标本作为观察组,将同期在其它临床科室普通病房采集的60例标本作为对照组,对两组标本的革兰阳性菌和格兰阴性菌的检出情况进行统计。在标本检验完成后参照相关标准对检出细菌的耐药性进行测定;结果观察组微生物标本中致病菌检出率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。且各种菌种均存在一定的耐药性;结论临床微生物标本检验和细菌耐药性监测在疾病治疗中具有较高价值,可帮助临床医生合理使用抗菌药物,并制定个体化给药方案,最大限度地发挥抗菌药物在疾病治疗中的作用,有效预防耐药菌株的发展和蔓延,提升临床用药的规范性和安全性。
简介:摘要目的了解临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药特性以及菌株的分布情况,为有效合理使用抗生素、降低抗生素副作用提供依据。方法2017年2月-2018年12月于医院临床共分离出147株CRE,我院鉴定仪器采用珠海迪尔DL-96Ⅱ细菌测定系统,进行药敏试验和细菌鉴定。结果一年间临床分离出来的147株CRE中,主要是肺炎克雷伯菌(75株,占51.02%)、大肠埃希菌(36株,占24.49%)、产酸克雷伯菌(24株,占16.33%)和聚团肠杆菌(12株,占7.64%),标本分布包括重症监护室、呼吸与危重症科、神经外科、骨科、泌尿科、消化内科,其中60.5%的标本分布于重症监护室、呼吸与危重症科;CRE主要来源于痰液、尿液、肺泡灌洗液、胆汁和穿刺液,分别占62.58%、19.73%、7.48%、6.12%和2.04%。结论我院的普通病房首次检查出CRE,这是继重症监护病房之外的一个特殊发现,故临床医师在选用抗菌药物一定要严格依据药敏结果,同时采取有力防护措施,预防耐药菌的大肆传播。
简介:摘要目的探讨了感染科病房下呼吸道感染细菌分布及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法获取诊断为下呼吸道感染患者的痰液,肺泡灌洗液标本,通过细菌培养鉴定及药敏试验分离出耐药菌株并进行耐药分析。结果共分离获得细菌150株,其中革兰阴性菌116株(77.3%),革兰阳性菌28株(18.7%),真菌6株(4.0%);居前2位的是革兰阴性菌铜绿假单胞菌(26.5%)和鲍曼不动杆菌(13.2%)。菌株数排列前4位的全部为革兰阴性菌,依次是铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌。鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低外,其他常用药物均已明显耐药。结论感染科的耐药菌分布构成及耐药率均有明显差异,临床医师除了熟悉本地区耐药菌分布及耐药率监测情况外,还应掌握本单位及科室不同区域耐药菌的耐药率情况,才能正确有效合理应用抗菌药物。
简介:目的探究临床微生物检验和细菌耐药性监测分析。方法收集2017年1月-2018年1月我院检验科标本,分析致病菌株及细菌耐药性。结果①共分离出200株致病菌株,其中,革兰阴性菌75株,占37.5%,革兰阳性菌125株,占62.5%。②葡萄球菌类菌株对氨苄西林、头孢西丁、克林霉素、庆大霉素、红霉素的耐药性均比较高。②大肠埃希菌对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢噻肟、氨苄青霉素、头孢他啶的耐药性较高,分别为67.0%、67.0%、64.0%、62.0%、30.0%;肺炎克雷伯菌头孢噻肟、氨苄青霉素、头孢他啶的耐药性较高,分别为43.0%、40.0%、22.5%。③铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、氨苄青霉素、头孢他啶的耐药性较高。结论医院应加强微生物检验和细菌耐药性监测、全面提升微生物检验人员的专业技术水平,为疾病治疗提供客观指导。
简介: 【摘要】 目的 对肠杆菌科细菌 ESBLs和 AmpC酶检测结果与耐药性情况进行分析探讨,为今后的临床合理用药提供可靠的参考依据。方法 抽取 2018年 1月至 2020年 3月间我院患者标本培养的肠杆菌 236株,分别采取用双纸片氯唑西林增效试验和双纸片确诊试验对 AmpC酶与 ESBLs表型进行检测,并展开相应的药敏试验。结果 本组 236株菌株中检出 AmpC酶菌 102株,检出 ESBLs菌 120株;单产 AmpC酶菌、单产 AmpC酶菌和产 ESBLs和 AmpC酶菌对氨曲南、头孢噻肟的耐药率较非产 AmpC酶菌高( P<0.05);所有肠杆菌对青霉素具有较高的耐药率。结论 ESBLs和 AmpC酶为肠杆菌科细菌耐药的主要因素,临床应给予关注。 【关键词】肠杆菌; ESBLs; AmpC酶;耐药性 [Abstract] Objective To analyze the detection results of ESBLs and AmpC enzymes and drug resistance of Enterobacteriaceae, so as to provide reliable reference for clinical rational drug use in the future. Methods 236 Enterobacteriaceae strains were collected from patients in our hospital from January 2018 to March 2020. AmpC enzyme and ESBLs phenotype were detected by double disk cloxacillin synergistic test and double disk confirmatory test, and the corresponding drug sensitivity test was carried out. Results 102 strains of AmpC enzyme producing bacteria and 120 strains of ESBLs bacteria were detected in this group of 236 strains. The resistance rates of AmpC enzyme producing bacteria, AmpC enzyme producing bacteria and ESBLs and AmpC enzyme producing strains to aztreonam and cefotaxime were higher than those of non AmpC producing strains (P < 0.05); all Enterobacteriaceae had high resistance rate to penicillin. Conclusion ESBLs and AmpC enzyme are the main factors of drug resistance of Enterobacteriaceae, which should be paid attention to in clinic.
简介:摘要:目的:观察分析将细菌耐药性监测科学合理地应用于临床微生物检验中是否具备可利用价值。方法:从我院近一年来(即2020年4月至2021年4月)收集的400例微生物标本作为本次研究的试验对象,同时将其划分成A组(对照组)和B组(观察组)各200例;将A组作为血培养标本,B组作为痰标本;试验结束后分别比较A、B组标本的阴性率和阳性率、细菌种类分布、细菌耐药性监测结果。结果:观察两组标本的细菌耐药性监测结果,从中能够精确判断比较各类细菌对青霉素、氨苄西林等药物的耐药性高低。结论:将细菌耐药性监测应用到临床微生物检验中能够发挥积极作用,经过科学监测后,专业医师通过准确掌握细菌耐药性,给予患者安全恰当的治疗措施并规范使用各类抗菌药物,有助于提高疾病治疗效果,值得进行推广。
简介:【摘要】目的:临床微生物检验和细菌耐药性监测的应用意义可以指导临床科室合理应用抗生素。方法:设定实验时间为2019.01.01——2019.12.31为起止,总结本院门诊常规治疗患者需送检微生物培养标本数量作为基本内容总计60例,并在脑外科病历中挑选需送检微生物培养标本数60例,前者被设为常规组、后者被设为实验组,由此分析常规治疗中所用耐药性监测技术与微生物检验工作的作用,分析临床应用意义。结果:在检测革兰阳性菌结果统计中发现,常规组的样本检出率为27.9%,而实验组的样本检出率为50.0%。常规组中样本革兰阴性菌检出率为65.0%,实验组中样本革兰阴性菌检出率为97.5%。本次研究调查中共计可见有耐药性致病菌种类共计三十八类,其中致病菌类别显示金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率极高(100%),屎肠球菌对红霉素、四环素的耐药率极高(100%);鲍曼不动杆菌对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南耐药率极高(100%),大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南耐药率高于80%。结论:临床微生物标本的检验工作中多使用临床微生物检验与细菌耐药性监测并提升其使用精准性,有利于细菌病原体检出率提升,减少耐药菌株数量从而加强临床合理用药,提高治疗效果,并为临床用药提供保障。
简介:目的了解国内不同地区临床分离肠球菌属细菌对各类抗菌药物的耐药性。方法国内不同地区14所教学医院(12所综合性医院,2所儿童医院)按统一方案、采用统一的材料、方法(K-B法)和判断标准(CLSI2009年版)进行肠球菌属细菌的耐药性监测。结果共分离到3769株非重复肠球菌,最常见菌种为粪肠球菌1764株(46.8%)、屎肠球菌1605株(42.6%)、鹑鸡肠球菌60株(1.6%)、鸟肠球菌51株(1.4%)。肠球菌属细菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁仍最敏感(耐药率<4%),发现3株利奈唑胺耐药肠球菌,粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.3%和3.5%。粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨苄西林耐药率较低,分别为4.3%、11.3%、15.6%,对高浓度庆大霉素耐药率为40.1%;屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌,对氨苄西林耐药率超过90%,对高浓度庆大霉素耐药率接近70%,但对氯霉素耐药率仅为5.4%。不同医院分离的肠球菌对抗菌药物的耐药率有一定差异。结论万古霉素耐药肠球菌发生率有增加趋势,特别是出现了个别利奈唑胺耐药的肠球菌菌株,应引起临床和实验室高度重视。
简介:目的了解2012年中国CHINET耐药监测网所属15所医院临床分离的克雷伯菌属的耐药情况。方法采用自动化仪器和纸片扩散法(K-B法)对临床分离株作药敏试验,并按CLSI2012年标准判断药敏试验结果。结果共收集15所医院分离的肺炎克雷伯菌8772株、产酸克雷伯菌804株、肺炎克雷伯菌臭鼻亚种43株及其他克雷伯菌属2株。82.8%菌株(7963/9621)分离自住院患者,54.9%菌株(5285/9621)分离自呼吸道标本。儿童(17岁以下)来源的克雷伯菌属占16.3%(1564/9621)。药敏试验结果显示,克雷伯菌属对亚胺培南、美罗培南和厄他培南3种碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为8.9%、10.8%和12.9%,对哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为14.1%和17.0%。所有15所医院均分离出对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南或美罗培南或厄他培南)耐药菌株,其中肺炎克雷伯菌945株,产酸克雷伯菌45株。结论克雷伯菌属对碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦仍保持较低耐药性,按CLSI2012年新标准,对碳青霉烯类抗生素耐药菌株的分离率已达10.3%,且耐药株仍主要集中于华东地区,加强医院感染控制至关重要。
简介:目的:了解肿瘤患者医院感染肠杆菌科细菌的好发部位及耐药性,提供流行病学资料,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法:回顾性分析168例发生肠杆菌科细菌医院感染的肿瘤患者病历资料;采用WHONET5.6版本软件进行耐药性分析。结果:2013-2014年肠杆菌科细菌医院感染的肿瘤患者共168例,其感染高发部位依次为:呼吸道48.2%、泌尿道24.4%、皮肤、黏膜12.5%;分离到200株肠杆菌科细菌,32株为复数菌感染,其中大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌、奇异变形杆菌较常见,分别占30.0%、20.5%、15.0%;药敏数据显示:本组200株肠杆菌科细菌产超广谱内酰胺酶(ESBLs)细菌检出率为30.5%,检出肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌共101株,其中产ESBLs细菌检出61株,检出率为60.40%;耐药率最高的抗菌药物是氨苄西林和庆大霉素,每种病原菌均超过75%;阿米卡星、氨曲南、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高,耐药率均〈20.0%。结论:肿瘤患者医院感染肠杆菌科细菌临床分布上产ESBLs大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌有所上升,所分离细菌耐药性严重,只有做到合理使用抗菌药物,才能避免多药耐药菌株的产生,减轻个人和社会的医疗费用负担。
简介:目的:了解我院目前细菌耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:对2012年我院临床分离的细菌耐药数据进行回顾性分析。结果:2012年我院分离出细菌4754株,其中革兰阴性菌3504株(占73.7%),革兰阳性菌l250株(占26.3%)。大肠埃希菌(1030株)、肺炎克雷伯菌(779株)、金黄色葡萄糖球菌(502株)、铜绿假单胞菌(444株)、鲍曼不动杆菌(426株)捡出细菌数居前5位,为我院临床常见细菌,总菌株数占检出细菌总数的66.9%;对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等临床常见发酵菌,亚胺培南仍是耐药率最低的药物;对非发酵菌则需根据药物敏感性试验选择治疗药物;对葡萄球菌属耐药率最低的是万古霉素。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为21.9%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为87.9%。结论:细菌耐药性较2011年有所下降,但总的耐药形势仍然严峻,特别是非发酵菌的耐药率仍较高,临床选择药物治疗方案困难,合理使用抗菌药物任重道远。
简介:摘要:目的:探究微生物临床检验和细菌耐药性的监测要点。方法:选择医院2021年1月至2022年12月收治的500例检验标本为研究对象,对其进行临床微生物检验以及细菌耐药性检验,对菌株检出情况以及细菌耐药性情况进行观察。结果:500例样本检验中发现病菌株260例株,其中革兰阳性球菌检出73株,占比28.08%,革兰阴性杆菌177株,占比68.08%,真菌检验出10株,占比3.83%。其中革兰阴性杆菌中大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌占比相对较高,分别为24.66%、20.55%、15.06%;革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌、其他葡萄球菌属菌种占比较高,分别为31.07%、24.86%,真菌以念珠菌为主,占比50.00%;革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑啉、环丙沙星耐药性分别为91.52%、36.72%、54.80%、27.11%,其中氨苄西林耐药性更高。革兰阳性球菌中青霉素、氨苄西林、环丙沙星、苯唑西林、庆大霉素耐药性分别为91.78%、64.38%、13.70%、17.80%、13.70%,其中耐药性最高为青霉素。结论:微生物检验中发现菌株检出率较高,尤其是革兰阴性杆菌。利用细菌耐药性分析能够使抗菌药物科学使用,对提升患者疾病治疗效果与用药安全性有显著价值。
简介:摘要:目的 了解楚雄州中医医院2020年临床分离株对抗菌药物的分布及耐药情况,为抗菌药物的合理应用提供依据。方法 采用自动化仪器检测法或标准纸片扩散法按照统一方案进行抗菌药物敏感性实验,结果参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2020版文件标准判读,使用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果 共分离2622非重复临床分离株,其中革兰氏阴性菌株1788株,占68.2%,革兰氏阳性菌株713株,占27.2%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)在各自菌种中的检出率分别为14.8%和66%。肠球菌属中粪肠球菌对测试药物的耐药率明显低于屎肠球菌。葡萄球菌属、肠球菌属和链球菌属中均未发现万古霉素、利奈唑胺耐药株;杆菌目中,除克雷伯菌属和沙雷菌属对亚胺培南和厄他培南耐药率较高外,其它菌属均对这两种碳青霉烯类药物高度敏感,耐药率低于3%。结论 主要临床分离细菌对常用抗菌药物呈现不同程度耐药,应加强医院感染控制,细菌室专业人员做好细菌耐药监测工作,加强与临床医师的沟通,指导临床合理使用抗菌药物,采取有效措施防止耐药菌株的广泛传播。
简介:摘要:目的 了解广东某院新生儿细菌性肺炎主要病原菌分布情况及其耐药性变迁,为指导临床用药提供参考依据。方法 回顾性分析2015年至2018年在我院确诊为新生儿细菌性肺炎的341例患儿的痰标本细菌培养及药敏试验结果。结果 341例患儿痰培养结果为G-菌267株(78.3%),G+菌74 株(21.7%);常见病原菌依次为肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌。药敏结果显示肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对对阿米卡星较为敏感;革兰阳性球菌对青霉素耐药率较高。341例诊断为新生儿细菌性肺炎患儿有109例于夏季入院,春季、秋季、冬季分别为80、73、79例,夏季入院人数明显高于与其余三季。结论 某院新生儿细菌性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,临床治疗应根据药敏结果合理选择抗菌药物。本地区新生儿细菌性肺炎发病率存在季节性差异,夏季为高发季节,提示临床应加强防范。
简介:【摘要】目的:对细菌耐药性监测在临床微生物检验中的使用价值进行分析和研究。方法:就本院自2020年1月-2022年1月接收到的重症监护患者的50例患者的微生物样本作为实验组,并将同一时期普通病房患者的50例微生物样本作为对照组,经过专业的数据统计软件对检验结果进行处理后,对两组微生物标本的药敏实验的检验结果进行对比。结果:实验组检验结果中的检测出的致病菌种类要远高于对照组,对两组的相关数据信息进行对比,P<0.05,具有统计学意义。结论:在临床微生物检验中,利用细菌耐药性的监测,能够检测出致病菌、革兰阳性菌和革兰阴性菌都有着很高的检出率,这对抗菌药物的使用安全和规范有着重要意义,值得临床推广。