简介:目的探讨三种材料(6%β-TCP/PDLLA,12%β-TCP/PDLLA,纯PDLLA)的可吸收椎体内支撑器(CASP)植入体内的组织相容性及影像学变化,为进一步临床应用提供动物实验的基础。方法选择60只新西兰大白兔,用三种材料制成CASP分别植入臀大肌内。术后4、8、12、16及24周取出材料,行肉眼观察、组织切片,HE染色。术后4周、8周、12周、24周各时间点摄X线片。结果三种可吸收材料组织相容性良好,对组织无不良反应;组织学观察结果基本符合正常骨愈合过程,X线显示随时间推移(6%β-TCP/PDLLA,12%β-TCP/PDLLA)出现明显降解,其降解过程与骨折的愈合过程基本符合。结论三种不同配方的可吸收椎体内支撑器中6%TCP/PDLLA复合材料的组织相容性优于其余两组,12%TCP/PDLLA降解速度快于其余两组。
简介:摘要侵蚀性葡萄胎与异位妊娠临床症状相似,体征及妇科检查均不易区分。本院收治2例病例初诊为异位妊娠的情况下,于治疗中出现新的症状,随即行剖腹探查术,切除病理组织送检,最终确诊为侵蚀性葡萄胎。调整治疗方案,病情好转出院。现将经验总结归纳如下文。
简介:目的评价胎心电子监测胎心监测基线变异减少对妊娠结局的预测价值。方法对我院2006年3月至2008年3月间单胎足月妊娠常规行NST监测,其中基线变异减少者40例。对其行OCT监测(临产者CST监测),结果异常者追踪其胎儿、新生儿、羊水混浊、脐带异常和低体重情况,分析基线变异减少的妊娠结局,进一步揭示胎心监测的诊断价值。结果基线变异减少且OCT无反应型新生儿窒息率、羊水污染、低体重儿和围生儿死亡发生率明显高于OCT有反应型(P<0.001)。结论胎心电子监测基线变异减少结合OCT试验是监护胎儿宫内安危的一种较好方法,加强产前、产时监测,尤其是对高危妊娠监测,是降低新生儿窒息、死亡率的措施之一。
简介:摘要目的将控制胎头娩出速度法应用于阴道分娩产妇的接生中,探讨对助产质量的影响作用。方法2016年4月至2017年12月在本院拟经阴道分娩的产妇400例看作实验研究的目标资料,采用随机数字表法予以平均分组后研究,1组归入200例产妇,会阴保护法予以对照组产妇,控制胎头娩出速度法予以观察组产妇,关注2组相关指标。结果2组会阴侧切总计率、会阴裂伤总计率、产后48小时活动(阳性)总计率、纯母乳喂养总计率、第二产程用时、产后出血量对比有显著数据差异,2组新生儿窒息总计率对比无显著数据差异。结论在阴道分娩产妇的接生中采取控制胎头娩出速度法能够改善助产质量。
简介:摘要目的探究产程过程中B超诊断胎头位置异常在临床的应用价值及推广意义。方法对926例单胎头位初产妇在产程中行B超检查,检出68例胎头位置异常,指导妇产医生立即做出无损害干预纠正异常的胎头位置,或立即行剖宫产终止分娩。结果通过产程中行持续地B超检查,及早发现胎头位置异常现象68例,立即行人工无损害干预后,成功阻止24例枕前位发展成持续性枕后位(24/27,88.9%),19例枕前位发展成持续性枕后位(19/24,79.2%),另外果断对3例高直位、3例面先露胎儿行剖宫产终止分娩减轻母儿损伤。结论产程中利用B超对胎儿状态、位置进行实时监控可以有效减少胎头位置异常引发的头位难产,提高生产安全行,具有很大的应用价值,应广泛推广。
简介:摘要目的研究分析高危因素对葡萄胎后恶变的影响。方法整理收集我院收治的497例葡萄胎患者的临床资料并进行随访,分析比较有高危因素与无高危因素葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)的临床特点。结果75例恶变病例中有高危因素59例,无高危因素16例。先期葡萄胎合并各种高危因素组的恶变率明显高于未合并高危因素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。有无高危因素葡萄胎后GTN距先期妊娠时间差异有统计学意义(P<0.05)。除阴道流血外,有高危因素的GTN患者出现其他症状明显多于无高危因素的GTN患者,有无高危因素葡萄胎后GTN患者GTN分期的分布差异无统计学意义(P>0.05),预后评分为高危GTN患者差异有统计学意义(P<0.05)。有无高危因素低危GTN组中初次治疗使用MTX单药方案缓解率差异无统计学意义,改为ACTD方案后缓解率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论对葡萄胎患者高危因素进行正确评估,及时行预防性化疗或手术,葡萄胎后GTN患者对其高危因素结合FIGO分期及WHO改良预后评分进行评估,以选择合适的化疗方案及疗程、手术时机及病例.重视葡萄胎的高危因素有助于诊治GTN和提高疗效。
简介:摘要目的探讨双胎妊娠的分娩方式对妊娠结局的影响。方法选自2012年1月至2013年1月进入到我院进行分娩的双胎妊娠产妇98例,对这98例产妇的分娩方式进行临床资料的回顾。其中有49例产妇采取阴道分娩的方式,将其命名为阴道产组,另外49例产妇采取剖宫产的分娩方式,将其命名为剖宫产组,对2组产妇的妊娠结局进行总结和回顾。结果阴道产组产妇的产后出血量,新生儿窒息率,孕周<37周以及新生儿体重>2500g的比率均小于剖宫产组。2组产妇妊娠结局比较具有统计学意义(P<0.05)。结论在进行双胎妊娠分娩的时候,通过采用阴道分娩的方式能够减少新生儿的窒息率,减少产妇产后的出血量,该方法应该作为双胎妊娠分娩的首选方法。
简介:摘要目的总结胎母输血综合征(fetalmaternalhemorrhage,FMH)病因和诊治要点,以改善母婴结局。方法回顾分析我院收治的1例FMH临床资料,并复习相关文献。结果患者因孕41+1周、自觉胎动减少1天入院。人院后查胎心监护平直,考虑胎儿宫内窘迫,急诊行剖宫产术分娩1女婴,术中一切正常。新生儿出生后呼吸弱、肤色苍白、肌张力弱,经复苏抢救好转,转入新生儿科,予以输血等对症治疗,成功救治该新生儿。诊断新生儿重度贫血。术后查母血甲胎蛋白1215ug/l,补充诊断FMH。结论提高对FMH的认识,对FMH的快速及时正确诊断是改善围生儿预后的关键。
简介:摘要目的对双胎孕妇自数胎动行为进行干预,并分析干预措施的合理性与可行性。方法将2013年1月至2016年5月我院产科收治的71例双胎孕妇作为研究对象,孕24~32周指导孕妇自数胎动,根据前瞻研究原则随机分为两组,即常规组(36例)与干预组(35例),常规组按常规流程指导孕妇自数胎动,干预组在常规组基础上加强孕妇自动胎动的干预管理,对两组妊娠情况进行比较分析。结果干预组孕期严格按要求自数胎动例数(35例)、产检次数(10.2±2.56)明显高于常规组(按要求自数胎动17例,产检次数7.5±2.08),比较差异具有统计学意义(P<0.05);干预组分娩孕周(36.4±1.15周)大于常规组(35.8±1.02周),干预组的早产率(57.14%),剖宫产率(74.29%),围生儿不良结局率5.71%均低于对照组(早产率80.00%,剖宫产率88.89%,围生儿不良结局率25.00%),即对照组妊娠结局明显优于常规组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对双胎孕妇自数胎动的相关影响因素给予有效措施干预,能提高孕妇自数胎动的准确性与规范性,便于孕妇在发现胎动异常后紧密配合医务人员处理,从而改善妊娠结局,降低双胎围生期死亡率。