简介：摘要目的了解我国烧伤专业医护人员对Ⅱ度烧伤创面的早期处理现状，促进Ⅱ度烧伤创面早期临床规范化治疗。方法采用横断面调查方法。2020年11月—2021年2月，将自制的Ⅱ度烧伤创面早期处理问卷通过“问卷星”网站发布后经微信分享，对符合入选标准的我国从事烧伤专业的医护人员进行便利抽样调查。统计被调查者所属医院的数量、所在地区、等级，被调查者年龄、性别、职业和年资。将被调查者分为医师组、护士组，高年资组、低年资组，东部地区组和非东部地区组，一二级医院组、三级医院组，统计医师组与护士组被调查者的年资、所属医院等级、所属医院所在地区；所有分组中各组被调查者的Ⅱ度烧伤水疱常规处理、保留水疱皮的原因、去除水疱皮的原因，Ⅱ度烧伤创面早期外用药物或敷料的常规选择、最优方案推荐。对数据行χ2检验。结果该次调查覆盖我国31个省市自治区（除香港、澳门和台湾地区），共回收979份问卷，均为有效问卷。979名被调查者来自全国449家医院，其中东部地区医院203家、西部地区医院116家、中部地区医院99家及东北地区医院31家，三级医院348家、二级医院79家、一级医院22家。被调查者年龄为（39±10）岁，男性543名、女性436名，医师656名、护士323名，低年资人员473名、高年资人员506名，东部地区人员460名、非东部地区人员519名，三级医院人员818名、一二级医院人员161名。医师组和护士组中不同年资被调查者构成，差异明显（χ2=44.32，P<0.01）；但医师组和护士组被调查者的所属医院等级、所属医院所在地区分布，差异均无统计学意义（P>0.05）。不同职业组、年资组以及所属医院所在地区组的被调查者在对Ⅱ度烧伤水疱的常规处理上，差异均无统计学意义（P>0.05）。不同所属医院等级组的被调查者在对Ⅱ度烧伤水疱的常规处理上，差异明显（χ2=6.24，P<0.05）。相较于护士组，更大比例医师组被调查者选择保留水疱皮的原因是保护创面并提供湿润环境、减轻换药疼痛（χ2值分别为21.22、19.96，P值均<0.01），更小比例医师组被调查者选择保留水疱皮的原因是预防创面感染（χ2=23.55，P<0.01）；医师组和护士组被调查者选择保留水疱皮的原因是加速创面愈合、减轻创面愈后色素沉着和瘢痕增生的情况均相近（P>0.05）。相较于低年资组，更大比例高年资组被调查者选择保留水疱皮的原因是保护创面并提供湿润环境、减轻换药疼痛（χ2值分别为10.36、4.60，P<0.05或P<0.01），更小比例高年资组被调查者选择保留水疱皮的原因是预防创面感染（χ2=8.20，P<0.01）；高年资组和低年资组被调查者选择保留水疱皮的原因是加速创面愈合、减轻创面愈后色素沉着和瘢痕增生的情况均相近（P>0.05）。东部地区组与非东部地区组相比、三级医院组与一二级医院组相比，被调查者选择保留水疱皮的5种原因情况均相近（P>0.05）。护士组被调查者选择去除水疱皮的6种原因便于采用更理想敷料保护创面、预防创面感染、利于创面外用药物发挥作用、水疱容易破裂污染创面、加速创面愈合、减轻创面愈后色素沉着和瘢痕增生的比例均分别明显大于医师组（χ2值分别为4.35、25.59、11.83、16.76、46.31、17.54，P<0.05或P<0.01）。相较于高年资组，更大比例低年资组被调查者选择去除水疱皮的原因是水疱容易破裂污染创面、预防创面感染、加速创面愈合以及减轻创面愈后色素沉着和瘢痕增生（χ2值分别为17.25、18.63、14.83、10.23，P值均<0.01）。相较于非东部地区组，更大比例东部地区组被调查者选择去除水疱皮的原因是预防创面感染、水疱容易破裂污染创面（χ2值分别为9.30、8.65，P值均<0.01）。三级医院组和一二级医院组被调查者选择去除水疱皮的6种原因情况均相近（P>0.05）。相较于医师组，更大比例护士组被调查者选择对Ⅱ度烧伤创面早期使用保湿材料（χ2=6.18，P<0.05），更小比例护士组被调查者选择其他外用药物或敷料（χ2=5.20，P<0.05）。相较于低年资组，更大比例高年资组被调查者选择对Ⅱ度烧伤创面早期使用保湿材料、其他外用药物或敷料（χ2值分别为4.97、21.80，P<0.05或P<0.01）。相较于非东部地区组，更大比例东部地区组被调查者选择对Ⅱ度烧伤创面早期使用外用抗菌药物（χ2=4.09，P<0.05），更小比例东部地区组被调查者选择对Ⅱ度烧伤创面早期使用其他外用药物或敷料（χ2=5.63，P<0.05）。相较于一二级医院组，更大比例三级医院组被调查者选择对Ⅱ度烧伤创面早期使用生物敷料（χ2=9.38，P<0.01）。不同职业组、年资组的被调查者对Ⅱ度烧伤创面早期外用药物或敷料的最优方案推荐均差异明显（χ2值分别为39.58、19.93，P值均<0.01）。东部地区组和非东部地区组、三级医院组和一二级医院组的被调查者对Ⅱ度烧伤创面早期外用药物或敷料最优方案推荐，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论我国烧伤专业医护人员在对Ⅱ度烧伤水疱的常规处理措施和保留水疱皮的原因上较为一致，但在去除水疱皮的原因、Ⅱ度烧伤创面外用药物或敷料的常规应用及最优方案推荐方面差异较大，亟须建立Ⅱ度烧伤创面早期临床治疗规范。

简介：【摘要】目的：了解重庆市静疗联盟内静脉输液治疗现状，为联盟内培训计划制定和持续质量改进提供依据。方法 ：用整群抽样法，对重庆市静静疗联盟内115所医院进行静脉输液现状调查。结果：调研当天115家医院共有住院患者75864名，其中输液患者39256名，占比51.75%；输液患者中,使用钢针、留置针、中线导管、PICC、CVC、输液港者占比分别为47.89%、47.33%、0.07%、2.18%、2.41%、0.12%；45.5%钢针为不正确使用，仅19.30%的留置针为安全型留置针，15.02%留置针和51.11%中心血管通路装置使用无针输液接头连接；80.30%留置针导管固定合格；41.81%留置针和61.39%中心血管通路装置敷料维护合格。

简介：目的探讨3～12月龄婴儿的基础味觉状况,为喂养指导提供依据。方法选择2008年9月至2009年9月在四川省成都市妇幼保健院自然分娩或缩宫素诱导阴道分娩的健康婴儿为研究对象。分为3、6、9和12月龄组。配制25%蔗糖（甜）、5%氯化钠（咸）、1.43%柠檬酸（酸）和0.025%盐酸小檗碱（苦）4种味觉溶液。在婴儿空腹安静清醒状态下进行4种味觉测试,3和6月龄组采用4×4拉丁方设计4种味觉溶液的测试顺序,9和12月龄组采用甜、咸、酸和苦的测试顺序。依据婴儿面部运动单位编码系统（BabyFACS）量化婴儿的面部表情强度（分为10级）;1～3级为可接受表情,4～8级为不愉快表情,9～10级为拒绝表情。结果480名婴儿进行味觉测试,其中3月龄组122名（男70名,女52名）;6月龄组122名（男57名,女65名）;9月龄组119名（男56名,女63名）;12月龄组117名（男60名,女57名）。①9月龄组对甜味的面部表情1～3级出现的百分率（100%）高于6月龄组（89.4%）,面部表情9～10级出现的百分率（0）显著低于6月龄组（1.6%）;6月龄组对酸味的面部表情1～3级出现的百分率（45.1%）显著高于9月龄组（33.6%）,面部表情9～10级出现的百分率（10.6%）显著低于9月龄组（17.7%）;6月龄组对苦味的面部表情1～3级出现的百分率（41.0%）显著高于9月龄组（30.2%）,面部表情9～10级出现的百分率（15.2%）显著低于9月龄组（48.8%）。②6月龄组对咸味的面部表情1级出现的百分率女婴（29.2%）显著低于男婴（40.3%）;对酸味的面部表情10级出现的百分率女婴（3.1%）显著高于男婴（0）。9月龄组对甜味的面部表情1级出现的百分率男婴（77.8%）显著低于女婴（95.2%）;对酸味的面部表情10级出现的百分率（7.9%）女婴显著高于男婴（3.6%）。12月龄组对咸味的面部表情1级出现的百分率女婴（37.5%）显著低于男婴（83.3%）;对酸味的面部

简介：摘要目的了解辽宁省大连市与沈阳市两所三甲医院老年骨质疏松性骨折患者诊疗情况，为大连及沈阳地区骨质疏松性骨折防治提供科学依据。方法筛选2015年1—12月大连医科大学附属第二医院和辽宁省人民医院60岁以上老年骨质疏松性骨折住院患者为研究对象，对其人群基本特征、骨折发生部位、发生骨折部位数目、骨折次数、骨质疏松诊疗以及骨质疏松骨折二级预防情况进行综合分析。结果两所医院60岁以上骨质疏松性骨折人群中女性多于男性（P = 0.00）。骨折好发部位顺次为髋部、脊柱、尺桡骨远端、肱骨近端，依次为38.26%（295/771）、34.63%（267/771）、9.34%（72/771）、5.71%（44/771）。发生再次骨折为10.89%（84/771）。老年骨质疏松性骨折患者在院诊断骨质疏松症为13.88%（107/771）；在院期间针对骨质疏松药物治疗为24.64%（190/771）；出院医嘱骨质疏松药物治疗为18.81%（145/771）。仅0.65%（5/771）的老年骨质疏松性骨折患者在院期间及出院医嘱中既诊断骨质疏松症又给予基础治疗（维生素D3及钙剂）及抗骨质疏松治疗。结论大连及沈阳地区两所三甲医院老年骨质疏松性骨折患者在院骨质疏松症的诊断构成比、药物治疗构成比及出院医嘱骨质疏松药物治疗构成比普遍偏低，老年骨质疏松性骨折二级预防工作普遍没有被重视，防治形势严峻。

简介：摘要目的探讨不同年龄段Chiari畸形Ⅰ型（Chiari malformation typeⅠ, CMI）伴脊柱侧凸患者影像学特征的自然史。方法回顾性分析2010年6月至2018年6月诊断为CMI伴脊柱侧凸80例患者的病历资料，根据年龄分为儿童组（≤ 10岁）、青少年组（11~18岁）和成人组（≥19岁）。将脊柱侧凸弯型分为典型弯和非典型弯，记录各组患者的脊柱侧凸弯型分布情况；测量冠状位和矢状位影像学参数，包括侧凸Cobb角、顶椎偏距、冠状面平衡、胸椎后凸角、腰椎前凸角、骨盆倾斜角、骨盆入射角、骶骨倾斜角、矢状面平衡，以及在MRI上测量患者小脑扁桃体下疝程度及脊髓空洞的类型。三组间各参数进行统计学分析。结果儿童组（10例）、青少年组（44例）和成人组（26例）典型弯发生率分别为70.0%、、84.1%和50.0%（χ2=14.766，P=0.141），非典型弯为30.0%、15.9%和50.0%（χ2=2.654，P=0.265），三组CMI患者脊柱侧凸弯型分布的差异无统计学意义。冠状位参数中主弯Cobb角（F=16.751，P< 0.001）、主弯柔韧性（F=3.285，P=0.044）、次弯Cobb角（F=9.805，P<0.001）和冠状面平衡（F=5.249，P=0.007）的差异均有统计学意义，两两比较结果显示随着年龄增长，主弯和次弯Cobb角亦增加，主弯的柔韧性下降；三组间冠状面平衡的差异无统计学意义，但青少年组冠状面平衡数值低于其他两组。矢状位参数中胸椎后凸角（F=4.324，P=0.017）、腰椎前凸角（F=4.590，P=0.013）、骨盆入射角（F=5.501，P=0.006）和骨盆倾斜角（F=3.220，P=0.045）三组间的差异有统计学意义，两两比较结果显示随着年龄的增长，各矢状位参数均明显增加，侧凸畸形加重。MRI显示越年轻的患者，高级别的小脑扁桃体下疝（χ2=18.479，P< 0.001）和膨胀型脊髓空洞（χ2=23.074,，P=0.003）的比例越高。结论Chiari畸形Ⅰ型患者随着年龄增长，主弯Cobb角明显进展而柔韧性降低，提示应早期进行手术干预以降低手术风险。年长患者小脑扁桃体下疝和脊髓空洞程度优于年轻患者，提示可能存在自发性缓解。

简介：摘要目的探讨中国血脂异常患者降脂治疗后血脂状况和特征。方法应用《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》的标准对DYSIS-China数据库进行再分析。DYSIS-China数据库共纳入25 317例接受至少1种降脂药物治疗至少3个月的中国血脂异常患者。对这些患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和非高密度脂蛋白胆固醇(非-HDL-C)达标率，以及血脂水平与目标值之间的差距等数据进行描述性统计。结果中国血脂异常患者中96.6%为高危和极高危，总体LDL-C达标率仅为37.3%。极高危、高危、中危和低危患者的LDL-C达标率分别为26.9%、44.1%、78.5%和99.7%。东北地区LDL-C达标率和非-HDL-C达标率低于其他地区。就诊三级医院和心血管内科的患者的LDL-C和非-HDL-C达标率高于其他级别的医院和科室。LDL-C水平距离目标值的平均差距在极高危和高危患者中分别是39.7 mg/dl和33.9 mg/dl。87.7%的患者使用他汀单药治疗，最常用辛伐他汀和阿托伐他汀，以中等强度的辛伐他汀20～40 mg/d或等价他汀为主。结论中国血脂异常患者经降脂治疗后LDL-C达标率仍然很低，尤其是高危和极高危患者的LDL-C与目标值之间仍然存在巨大差距。

简介：摘要目的了解我国30年间儿科重症监护病房（ICU）的发展历程、现状和发展趋势。方法利用我国1993、2001、2009和2014年4次儿科ICU现状横断面调查数据进行对比分析，重点就2014年结果与前3次调查结果进行比较，主要内容包括参与调查的省份和医院数量、人员配备、设备配置、开展的技术项目。并将2014年调查仪器设备配置率、技术项目开展率和2016年"中国儿童重症监护病房分级建设与管理的建议"（简称"2016年建议"）进行比较。结果4次调查的内容基本一致但略有差异，其中少部分项目在某次或多次调查未统计具体数据。（1）1993、2001、2009和2014年参与的省（直辖市、自治区）和医院数分别为14省20家、17省27家、25省33家和25省108家。（2）1993、2001、2009、2014年医师/床位比分别为0.7∶1、0.8∶1、（0.4~0.5）∶1和0.5∶1；护士/床位比为1.1∶1、1.4∶1、（1.1~1.7）∶1和1.3∶1。（3）1993、2001、2009和2014年多功能监护仪配备情况分别为0.4台/床、0.5台/床、1.1~1.4台/床和1.0台/床；有创呼吸机分别为0.5台/ICU、0.5台/床、0.6台/床和0.4台/床。2001、2009和2014年血气分析仪配备率分别为60.0%、100.0%（33/33）和88.0%（95/108），床旁X线摄片机分别为70.0%、93.9%（31/33）和90.7%（98/108）。2009和2014年调查无创呼吸机配备率分别为69.7%（23/33）和92.6%（100/108）。2014年体外膜肺氧合设备、床旁持续血液净化装置配备率分别为10.2%（11/108）和45.4%（49/108）。1993、2001、2014年输液泵配备情况分别为0.5台/ICU、1.1台/床和1.7台/床。（4）2014年有创通气开展率为100.0%（108/108）。2009、2014年调查高频通气开展率为78.8%（26/33）和38.0%（41/108）。2014年调查无创通气开展率为89.8%（97/108）。2001、2009和2014年调查血液净化开展率分别为22.0%、69.7%（23/33）和47.2%（51/108）。2001、2009和2014年肺表面活性物质治疗开展率分别为48.0%、97.0%（32/33）和24.1%（26/108）。2001和2014年一氧化氮吸入开展率为24.0%和9.3%（10/108）。2009和2014年分别有6家和7家医院开展体外膜肺氧合技术。（5）与"2016年建议"比较，2014年除多功能监护仪外其他仪器配备均未达标，开展技术除常规机械通气外也均未达标。2001年原始数据无绝对值，故未呈现。结论与前3次调查相比，2014年调查PICU区域普及率明显升高，床位数成倍增长，设备配置及开展技术有显著提升，与"2016年建议"相比仍有差距，专业人员相对匮乏。

简介：摘要目的分析MHD患者的CKD-MBD患病情况和影响因素。方法选取2014年6月—2016年6月在我院治疗的MHD患者，收集他们的血钙、血磷、iPTH资料，对其腹侧部位、骨盆正位、双手正位进行X射线拍拍，用Kauppila评分评断其血管钙化情况，分析各生化、血管钙化指标在CKD-MBD患者患病情况中的影响以及相关危险因素。结果血钙、血磷、iPTH浓度的达标率分别为73（45.3%）、75（46.7%）、51（31.5%），三项均达标的有14人（8.72%），有一项或多项异常的CKD-MBD患者有150人（94.25%）。结论我院的MHD患者普遍患有CKD-MBD，相比于DOPP4患者各项指标达标率偏低。

简介：目的了解广州市黄埔区社区学龄前儿童行为问题的流行现状,探讨儿童气质及家庭环境对儿童行为问题的影响。方法采用随机分层整群抽样的方法,于2010年10月至2011年1月对广州市黄埔区7所幼儿园1237名（应答率74.9%）3～6岁儿童进行家长问卷调查,内容包括一般情况调查表、家长版长处和困难问卷（SDQ）、3～7岁儿童气质问卷（BSQ）和家庭环境量表（FES）。对1170份有效问卷进行统计分析,对行为问题的影响因素进行单因素分析和多元线性回归分析。结果行为问题总检出率为11.4%（134/1170）,未发现性别差异;同伴关系困难检出率最高（23.2%）,其次是多动注意缺陷（16.6%）、品行问题（11.8%）、情绪症状（8.4%）和亲社会行为（8.4%）。多元线性回归模型可以解释SDQ困难总分约50%的变异,行为问题的保护因素有父亲大专/本科以上受教育程度、家庭亲密度和文化性;危险因素有：联合家庭、儿童疾病史（严重先天性疾病或头部严重外伤）、儿童气质的坚持性低、适应性弱、情绪消极、节律性低、反应强烈、活动水平高。结论儿童行为问题的发生发展是多因素共同作用的结果,制定预防及干预措施需综合考虑各方面因素的影响。

简介：摘要目的对中国北京一个包含17 985人的人群进行糖尿病视网膜病变（DR）患病率及危险因素的调查。研究设计横断面研究。研究地点医院。研究对象来自中国北京的17 985人。主要和次要结局指标对2010年7月至2011年3月北京市昌平区常驻居民及2014年3月至2015年2月在北京同仁医院接受常规体检的人群进行横断面调查。由眼科专业医生进行眼底的检查及结果判读。同时收集病史、身高、体重、体质指数（BMI）、血压。所有参试者均接受常规实验室检查。结果总人群DR患病率为1.5%，糖尿病人群中DR患病率为8.1%。糖尿病人群中有视网膜病变者与无病变者比较，具有更长的病程，更高的收缩压（SBP）,更高的空腹血糖（FPG），男性中尿酸水平（UA）更高，女性中则UA水平更低（P<0.05）。多因素分析提示糖尿病人群中DR的独立危险因素为病程（P<0.001）、FPG（P<0.001）、BMI（P=0.046）、SBP（P=0.012）、肌酐清除率（CCR，P=0.014）及UA（P=0.018）。结论糖尿病人群中DR患病率为8.1%。DR的独立危险因素为病程、FPG、BMI、SBP、CCR及UA。

简介：摘要目的调查云南省从事结核病诊疗的医务人员对结核病患者筛查和监测乙型/丙型肝炎病毒（HBV/HCV）感染的认知。方法调查对象为云南省全部16个州、市综合医院中从事结核病诊疗的医务人员，通过问卷调查方式收集他们对抗结核治疗或应用糖皮质激素前对肝炎病毒筛查和管理的决定。结果共发出问卷1 000份，回收问卷942份，剔除无效问卷52份。合格的890份问卷分别来自21家三级综合医院和64家二级综合医院。在抗结核治疗前，医务人员对抗-HCV筛查的比例（48.8%，434/890）低于对乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）筛查的比例（70.7%、629/890，χ2= 88.805、P <0.001）。在应用糖皮质激素前，对抗-HCV筛查的比例（72.1%，642/890）也低于对HBsAg筛查的比例（75.6%，673/890），但差异无统计学意义（χ2= 2.794、P= 0.094）。Logistic回归多变量分析提示：使用糖皮质激素前，医务人员所在的科室类别和职称是筛查抗HCV的独立的影响因素，其中来自感染科（OR = 1.834、95%CI：1.342～2.505、P = 0.001）及高级职称（OR= 1.745、95%CI：1.115～2.731、P = 0.015）医务人员的诊疗认知优于非感染科及非高级职称医务人员，差异均有统计学意义；所在医院等级、科室类别和职称是筛查HBsAg的影响因素，其中来自三级医院（OR= 1.735、95%CI：1.233～2.441、P= 0.002）、感染科（OR= 1.567、95%CI：1.133～2.167、P = 0.007）及高级职称（OR= 1.786、95%CI：1.104～2.888、P= 0.018）医务人员的诊疗认知优于二级医院、非感染科及非高级职称医务人员，差异均有统计学意义。使用糖皮质激素时，医院等级和科室类别是医务人员对结核合并HCV感染者监测HCV RNA的影响因素，其中三级医院（OR= 1.898、95%CI：1.285～2.802、P= 0.001）、感染科（OR= 2.039、95%CI：1.391～2.988、P <0.001）医务人员的诊疗认知优于二级医院及非感染科医务人员，差异均有统计学意义。医院等级、科室类别和职称为医务人员对结核合并HBV感染监测HBV DNA的影响因素，其中三级医院（OR= 2.019、95%CI：1.385～2.943、P <0.001）、感染科（OR= 2.269、95%CI：1.573～3.275、P <0.001）和高级职称（OR= 2.435、95%CI：1.373～4.320、P = 0.002）医务人员的诊疗认知优于二级医院、非感染科和非高级职称医务人员，差异均有统计学意义。结论从事结核病诊疗的医务人员对于结核病患者筛查和监测肝炎病毒认知差异较大，加强指导和培训将有益于提升医务人员对结核病合并肝炎病毒感染的认知，以降低肝功能损伤的发生。

简介：摘要目的手术部位感染（SSI）是急诊腹部手术（EAS）患者术后最易发生的感染性并发症。在很大程度上大多SSI可以提前预防，但我国相关研究较少。本研究主要了解中国EAS后SSI发生的现状，并进一步探讨其发生的风险因素。方法采用多中心横断面研究的方法。收集2019年5月1日至6月7日期间全国33家医院进行EAS患者的基本信息，包括围手术期有关资料和感染切口微生物培养结果。主要结局指标为EAS术后SSI发生率，次要结局变量为术后住院时间、重症监护室（ICU）入住率、ICU住院时间、治疗费用及30 d病死率。采用单因素及多因素Logistic回归分析EAS后SSI发生的风险因素。结果本研究共纳入660例EAS患者，年龄（47.9±18.3）岁，男性占56.5%（373/660），术后发生SSI者占7.4%（49/660）。SSI的主要病原菌是大肠埃希菌[培养阳性率为32.7%（16/49）]。发生SSI的患者较未发生SSI患者的中位年龄更大（56岁比46岁，U=19 973.5，P<0.001），男性[71.4%（35/49）比56.1%（343/611），χ2=4.334，P=0.037]和糖尿病[14.3%（7/49）比5.1%（31/611），χ2=5.498，P=0.015]患者占比较高，术前血红蛋白水平（中位数：122.0 g/L比143.5 g/L，U=11 471.5，P=0.006）和白蛋白水平（中位数：35.5 g/L比40.8 g/L,U=9 452.0，P<0.001）偏低，血糖偏高（中位数：6.9 mmol/L比6.0 mmol/L，U=17 754.5，P<0.001），合并梗阻者[32.7%（16/49）比9.2%（56/611），χ2=25.749，P<0.001]和美国麻醉医师协会评分为3~4级者[42.9%（21/49）比13.9%（85/611），χ2=25.563，P<0.001]以及手术风险高者[49.0%（24/49）比7.0%（43/611），χ2=105.301，P<0.001]居多，手术方式以开腹者为主[81.6%（40/49）比35.7%（218/611），χ2=40.232，P<0.001]，手术时间较长（中位数：150 min比75 min，U=25 183.5，P<0.001）；从临床结局来看，SSI组患者ICU入住率[51.0%（25/49）比19.5%（119/611），χ2=26.461，P<0.001]和住院费用（中位数：4.4万元比1.5万元，U=24 660.0，P<0.001）增加，术后住院时间（中位数：10 d比5 d，U=23 100.0，P<0.001）和ICU入住时间（中位数：0 d比0 d，U=19 541.5，P<0.001）延长；差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄较大（OR=3.253，95% CI：1.178~8.985，P=0.023）、结直肠手术（OR=9.156，95% CI：3.655~22.937，P<0.001）及手术时间较长（OR=15.912，95% CI：6.858~36.916，P<0.001）是SSI发生的独立危险因素，腹腔镜或机器人手术（OR=0.288，95% CI：0.119~0.694，P=0.006）是SSI发生的独立保护因素。结论对拟行EAS的患者，应关注中老年患者与结直肠手术患者，在条件允许的情况下应尽量选择腹腔镜手术，尽可能缩短手术时间，以降低SSI的发生率，减轻患者和医疗机构的负担。

简介：【摘要】目的：本研究探讨卵巢囊肿患者手术治疗对骨密度的影响，旨在为临床提供精准治疗策略。方法：本研究采用横断面设计，选取2021年1月至2023年3月期间在我院接受手术治疗的80名卵巢囊肿女性患者。患者按年龄分为三组：A组（18-35岁）、B组（36-50岁）和C组（51岁及以上）。使用双能X线吸收法（DXA）测量了所有患者的腰椎和髋部骨密度，并详细记录了术前术后的生理指标与临床数据。比较不同年龄组手术前后骨密度变化，并分析相关影响因素。结果：术后不同年龄组人群的腰椎、髋部、股骨颈和桡骨骨密度变化存在显著差异（P<0.05），血液和尿液中的骨代谢指标也有显著差异。骨钙素、碱性磷酸酶、NTX和CTX水平在不同年龄组之间存在显著差异（P<0.05）。血液中钙、磷含量和维生素D水平存在显著差异（P<0.05）。结论：卵巢囊肿患者术后骨密度变化受年龄影响，年轻人恢复较佳，中老年人则骨密度降低。手术计划应考虑年龄和骨密度，采取预防和干预措施以减轻手术对骨密度的不良影响。

简介：推进式活动地形图采用了滑动平移成像技术,克服了静态脑电地形图的缺陷,实现了动态脑电地形图的效果,通过临床实践,证明它具有重要的应用价值和良好的发展前景。

简介：目的：对高血压超声心动图的结果进行探讨与分析。方法抽取2011年5月到2013年5月我院收治的高血压患者120例，所有患者均实施超声心动图进行检查，并将其设为分析组。选取同期正常健康人员80例作为对照组，观察患者的二尖瓣血流频谱结果。结果分析组的二尖瓣血流频谱出现异常，在A峰速以及A/E值上，分析组要显著高于健康对照组（P＜0.05）；在E峰速度上，分析组要低于健康对照组（P＜0.05）；在左房内径上，分析组要显著高于健康对照组（P＜0.05），而两组在室壁厚度上变化不明显（P＞0.05）。结论通过超声心动图来检查高血压患者能够及早对其功能改变进行发现，这对于疾病发展的控制和临床治疗有着非常重要的意义。

简介：①凡能用文字说明的问题，尽量不用表和图；②即使结果中已作了图表，也不能弃去文字概述。但不是说一一复述图表中的每项数据，而是对有显著变化的结果用文字明确归纳出其变化特点，如增加或减少，促进或减退，兴奋或抑制，何者较大（或较强）等等。③在以图和／或表为主要表达形式的结果中，文字的作用仅在于归纳图表所反映的规律和串通各个小标题。

简介：摘要概念图是一种有效的知识可视化工具。为了提高对概念图的认识、促进其更好地应用于医学教育，本文对概念图的特点，其在医学教育中应用等进行了梳理。概念图作为一种教与学工具和策略，其在教师的教、学生的学和学习评估等多个教学环节中发挥了积极的作用，在医学教育中的应用领域和模式也日趋广泛和多样，其突出的优势在于可以促进学习者有意义的学习的和自主学习。

简介：四、诱发电位地形图的临床应用(一)视觉诱发电位地形图:视觉诱发电位地形图就是将视觉刺激引起的大脑皮层各区的电位变化通过地形图仪用图像的形式反映出视觉诱发电位不同时相的空间电位分布图。它的刺激方式和条件与视觉诱发电位相同,刺激方式多采用单眼,双眼和半视野等形式。在一般情况下我们在做完单眼视诱发电位后即行双眼视诱发地形图。在特殊视觉功能下可加做半视野检查。

简介：【摘要】目的 :观察在老年医学科中关于思维导图的应用。方法 :选择 2019年 3月 -2019年 12月，在我院进行诊断治疗的老年患者 58例，按照随机数字法分为对照组与观察组，每组各 29例。其中对照组给予常规知识宣教，观察组则给予思维导图训练，观察应用效果。结果 :观察组患者日常生活能力、疾病知识掌握程度以及社会功能缺陷程度等评分均显著优于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论 :在老年医学科中有效应用思维导图进行治疗和护理训练，能够提高患者对疾病知识的掌握程度和提高患者的日常生活能力，同时降低患者社会功能缺陷程度。因此，该方法值得被临床推广使用。

简介：