简介：【摘要】 目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者救治期间，配合急诊介入护理流程的效果。 方法 选取2021年1月-2023年1月期间，在我院救治的76例急性心肌梗死患者，采用抓阄法分组，以参照组和观察组区分，各38例，参照组给予常规急诊护理，观察组实施急诊介入护理流程，组间比较救治效果及流程优化指标。 结果 与参照组对比，观察组治疗效果良好（P＜0.05）；观察组各项流程优化指标优于参照组（P＜0.05）。结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者在急诊救治过程中，给予急诊介入护理流程效果良好，可提高抢救时间及成功率，避免疾病的复发。

简介：<正>随着介入心脏技术的不断进展,对以ST-T改变为主的急性心肌梗死(AMI)心电图与冠状动脉病变之间关系有了新的认识。本文报告1例无明显ORS变化的AMI如下。

简介：心绞痛是一种常见的症状，具有较高的发病率和死亡率；采用恰当的治疗方法可以降低其发病率和死亡率。所有的心绞痛患者（年龄非常老而症状较轻的患者则有可能是例外）都应转诊至心脏专科医师那里进行评估。处理的基本内容包括明确诊断、对症治疗、判断将来发生不良事件的危险以及采取措施改善预后。充分证实有效的试验、有效的治疗和良好的科学资料均可帮助临床医师。不过，对每个患者的优化处理仍然有赖于临床判断。

简介：心绞痛是一种常见的临床症状，伴有相当高的发病率和病死率；经过适当的治疗，则可以使发病率和病死率下降。所有的患者都应当接受心脏专科医师的评估(那些症状轻微的高龄患者可能例外)。治疗的基础包括：建立诊断，控制症状，判断未来不良事件发生的风险和为改善预后需采取的措施。

简介：目的探讨静脉溶栓治疗ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的临床疗效。方法统计自2008年1月至2010年1月在心内科住院治疗的96例STEMI患者,其中31例保守治疗为对照组,65例静脉溶栓治疗为治疗组,比较两组再通率、主要心血管事件、左室射血分数及出血并发症。结果治疗组和对照组的再通率为分别为63.2%、15.6%(P<0.05),主要心血管事件的发生率分别为28.8%、18.61%(P<0.05),治疗组和对照组的左室射血分数(EF)分别为53.6%、45.4%(P<0.05),治疗组和对照组的大出血发生率分别为7.3%、6.5%(P>0.05)。结论静脉溶栓是治疗STEMI的安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨临床路径用于急性ST段抬高性心肌梗死患者的效果。方法采用随机抽样法，将2013年5月至2014年10月我科收治的急性ST段抬高性心肌梗死的患者分成2组，对照组46列，患者采用常规护理，实验组46列，患者采用临床路径进行护理，观察两组患者的平均住院日，平均住院费用，自理能力和满意度，以及并发症发生率有无差异。结果临床护理路径在急性ST段抬高心肌梗死患者中的应用，可控制成本，提高护理质量，减少并发症均优于对照组（P<0.05）。结论临床路径用于急性ST段抬高心肌梗死患者是一种行之有效的工作方法。

简介：摘要目的探讨急性心肌梗死（AMI）超急性期ST段呈墓碑形抬高的临床意义。方法回顾分析本科16例急性心肌梗死患者超急性期ST段呈墓碑形抬高的临床资料。结果16例患者中并发梗死后心绞痛11例、严重心律失常9例、心源性休克8例、死亡6例。结论急性心肌梗死ST段呈墓碑形抬高梗死范围大、并发症多且严重、病死率高，超急性期AMI心电图ST段呈墓碑形抬高是急性心肌梗死预后险恶的一个指标,临床应高度重视。

简介：摘要目的对非ST段抬高急性心肌梗死患者临床表现特点进行分析以便和ST段抬高型急性心肌梗死有所鉴别。方法本次研究资料选取于2014年—2016年期间在本院接受治疗的急性心肌梗死患者100例，其中观察组患者有50例，均为非ST段抬高型急性心肌梗死，对照组患者均为ST段抬高型急性心肌梗死，有50例。对相关基线资料回顾性分析并归纳和对比各组患者临床特征。结果经对比归纳后非ST段抬高性急性心肌梗死一般合并糖尿病、心绞痛病史，其冠状动脉病变呈现出弥漫的情况，可见有侧支循环建立起来；在心电图方面观察组和对照组末峰间隔时间存在显著差异（P＜0.05）；在病死率方面两组对比无统计学意义（P＞0.05）。结论在糖尿病群体中出现非ST段抬高型急性心肌梗死概率偏高，大部分以往有心绞痛反复发作病史，大多病变冠脉为多支且有丰富的侧支循环，预后质量较低。

简介：

简介：摘要目的观察分析发病2h内急性ST段抬高型心肌梗死患者采用尿激酶溶栓治疗所具有的研究价值以及临床意义。方法将我院收治的60例患者，随机分为对照组和观察组，平均每组患者30例。观察组对患者实施尿激酶的方式进行溶栓；对照组对患者实施常规治疗。比较观察组和对照组患者治疗结束后病症改善的情况。结果观察组患者总有效的发生率（96.67%）明显比对照组患者总有效的发生率（53.33%）高，具有统计学意义(P<0.05)。结论采用尿激酶溶栓的方式治疗发病2h内急性ST段抬高型心肌梗死疾病具有良好的效果，并且具有并发症发生率低、改善患者的生活质量、减轻疾病对患者造成的困扰、安全性高等特点，深受患者及家属的青睐与信任，值得在临床上继续研究与广泛运用。

简介：摘要目的分析胸痛中心建设前后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的救治时效性变化，及其对临床结局的影响。方法纳入就诊郑州大学附属洛阳中心医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者共861例，分为胸痛中心建设前组(2013年1月至2015年12月，470例)和胸痛中心建设后组(2019年1月至2020年3月，391例)。比较两组的症状发作到首次医疗接触(S2FMC)时间、PCI医院入门到导丝通过(D2W)时间、总缺血时间和临床情况的差异，分析对院内死亡风险的影响。结果与胸痛中心建设前相比，胸痛中心建设后S2FMC时间缩短[1.9 h(0.8，4.7)比3.9 h(2.2，9.1)，Z＝7.934，P<0.001]，D2W时间缩短[52 min(33，82)比80 min(50，818)，Z＝7.524，P<0.001]，总缺血时间缩短[3.9 h(2.2，9.1)比5.6 h(3.5，19.3)，Z＝6.624，P<0.001]，心力衰竭(8.4%比14.3%)、心原性休克(6.4%比9.8%)和恶性心律失常(5.6%比10.4%)的发生率显著下降(均为P<0.05)，而院内死亡率无显著变化(6.1%比6.2%，χ2＝0.286，P＝0.593)。多因素logistic回归分析显示，D2W<60 min与院内死亡风险呈负相关(OR＝0.240，95%CI：0.070~0.828，P＝0.024)，而高血压、2型糖尿病、恶性心律失常、心原性休克、心功能Killip分级Ⅲ~Ⅳ级与院内死亡风险呈正相关(均为P<0.05)。结论胸痛中心建设后STEMI患者的院前、院内救治时效性均显著改善，临床情况更趋稳定，D2W<60 min院内死亡风险下降。

简介：摘要目的对比分析ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者普佑克溶栓治疗前后应用肝素的临床效果。方法抽取河津市人民医院2019年2月至2021年5月收治的STEMI患者152例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组76例。两组均给予普佑克溶栓治疗，观察组患者于溶栓前给予肝素，对照组于溶栓后给予肝素。比较两组血管再通情况、凝血指标[活化部分凝血活酶原时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、激活全血凝血时间(ACT)]、出血并发症发生率、随访1个月主要心血管不良事件发生率。结果观察组冠状动脉再通率(88.16%，67/76)高于对照组(73.68%，56/76)，再通时间、ST-T段回落≥50%的时间短于对照组(P<0.05)。观察组溶栓后6 h、溶栓后1 d、溶栓后3 d时，APTT、PT、ACT水平均高于对照组(P<0.05)；两组溶栓后7 d时APTT、PT、ACT水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。溶栓后1周，观察组出血并发症发生率(13.16%，10/76)高于对照组(3.95%，3/76)，差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓后随访1个月，两组主要心血管不良事件发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论采用普佑克溶栓治疗的STEMI患者早期应用肝素可有效提高其血管再通率并缩短再通时间，加强抑制凝血效果，但也增加了出血风险。

简介：摘要目的探讨血浆缺氧诱导因子1α（HIF1α）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、血栓素B2（TXB2）水平联合检测预测急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）的价值。方法回顾性分析金华市中心医院2018年2月至2019年9月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者136例的临床资料。依据PCI术后6个月MACE发生情况分为发生组33例、未发生组103例，比较两组基本资料，分析两组PCI术前血浆HIF1α、NT-proBNP、TXB2水平；制作受试者工作特征（ROC）曲线，分析血浆HIF1α、NT-proBNP、TXB2水平及三者联合检测预测急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后发生MACE的价值。结果136例急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后6个月发生MACE 33例，发生率为24.26%。发生组与未发生组年龄、性别、合并疾病等差异均无统计学意义（均P>0.05）。发生组血浆HIF1α［（31.54±5.26）ng/L］明显低于未发生组［（37.18±6.94）ng/L］（t=4.286，P<0.05），NT-proBNP［（1 246.83±243.71）μg/L］和TXB2［（125.13±20.16）ng/L］均明显高于未发生组［（876.92±173.04）μg/L、（95.73±18.24）ng/L］（t=9.617、7.835，均P<0.05）。ROC曲线分析显示，血浆HIF1α、NT-proBNP、TXB2预测急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后发生MACE的最佳截断点分别为32.67 ng/L、1 018.27 μg/L、112.19 ng/L；血浆HIF1α、NT-proBNP及TXB2三者联合检测对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后发生MACE的灵敏度、特异度分别为69.70%（23/33）、98.06%（101/103），特异度高于血浆HIF1α、NT-proBNP、TXB2单独检测；血浆HIF1α、NT-proBNP及TXB2三者联合检测预测急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后发生MACE的曲线下面积（AUC）为0.901，高于血浆HIF1α、NT-proBNP、TXB2单独检测的AUC（Z=2.007、1.991、2.217，均P<0.05）。结论血浆HIF1α、NT-proBNP、TXB2三者联合检测预测急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后发生MACE的价值较高。

简介：摘要非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的预后较差，但再灌注治疗的总体效果高于保守治疗。再灌注时机及围灌注期用药目前尚存在争议，本文旨在就上述两方面对目前相关研究进行综述，为临床诊断NSTEMI提供参考。

简介：摘要目的探讨心脏磁共振(cardiac magnetic resonance，CMR)多参数对ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction，STEMI)急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention，PCI)术后心功能恢复不良的预测价值。材料与方法回顾性分析52例初次诊断为STEMI于急诊行PCI患者资料，且术后1周内CMR提示左心室射血分数(left ventricle ejection fraction，LVEF)＜50%。术后3～4个月复查CMR，根据其LVEF分为心功能未恢复组(LVEF＜50%)和心功能恢复组(LVEF≥50%)。对比两组患者临床资料和两次CMR参数，回归模型分析CMR参数对患者短期心功能恢复的预测价值。结果本研究STEMI急诊PCI术后心功能不全者中50%患者短期内心功能恢复。心功能未恢复组PCI术后48 h内超敏肌钙蛋白T水平、肌酸激酶同工酶水平、急性期心肌梗死面积、透壁程度和微血管阻塞均高于心功能恢复组(P＜0.05)。Logistic回归分析显示，年龄≥60岁(P=0.017，OR=7.053，95% CI：1.413～35.211)和透壁性心肌梗死(P=0.040，OR=5.913，95% CI：1.065～32.835)是预测心功能恢复不良的独立影响因素。结论年龄≥60岁和急性透壁性心肌梗死是STEMI患者PCI术后心功能不全者短期心功能恢复不良的独立预测因素。

简介：【摘要】目的 探究急性ST段抬高型心肌梗死患者中采用经皮冠脉介入治疗的效果。方法 回顾性整理2022年1月－2022年12月本院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者70例为研究对象，依据治疗方法不同分为观察组、对照组，均35例。对照组应用静脉溶栓治疗，观察组应用经皮冠脉介入治疗治疗。对比临床效果。结果 观察组冠脉再通率高于对照组，对比有统计学意义（P〈0.05）；观察组心脏不良事件发生率低于对照组，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 经皮冠脉介入治疗可以在急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗中发挥重要的作用。

简介：摘要目的研究急诊护士在分诊时对急性胸痛患者实施十二导联心电图筛查，对提高急性ST段抬高心肌梗死(ST—segmentelevationmyocardialinfarction，STEMI)患者在急诊救治效率的影响。方法急诊分诊护士在预检分诊时对主诉为胸痛的患者即刻行十二导联心电图筛查，比较实施前（对照组）和实施后（试验组）急性ST段抬高心肌梗死患者在急诊救治的各时间节点的变化。结果两组首次医疗接触（FirstMedicalContact，FMC）到首份心电图完成时间、FMC到开通急诊绿色通道时间、急诊停留总时间、急诊胸痛患者分诊准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊护士在分诊时对急性胸痛患者实施心电图筛查，能缩短急性ST段抬高心肌梗死患者在急诊停留时间，为患者血管再通赢取时间。

简介：摘要目的研究分析对急性ST段抬高型心肌梗死患者应用阿替普酶溶栓治疗的临床效果。方法选取我院2014年11月~2016年11月收治的48例急性ST段抬高型心肌梗死患者为此次研究任务的主要对象，根据计算机产生随机数字，将研究患者分为参照组与实验组，其中参照组为24例，采用尿激酶静脉溶栓治疗手段，实验组为24例，采用阿替普酶溶栓，比较两组临床治疗效果。结果统计数据比较并分析，实验组患者血管再通率为（75.00%），参照组患者血管再通率为（45.83%），同时实验组各项临床指标变化效果极佳，要优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对急性ST段抬高型心肌梗死患者，应用阿替普酶溶栓，其治疗效果佳，值得推广。

简介：摘要ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是指具有典型的缺血性胸痛，持续超过20分钟，血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变，心电图具有典型的ST段抬高的一类急性心肌梗死。目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后并发症的护理效果及价值。方法 用“随机数字分配法”将中心医院142例急性ST段抬高型心肌梗死患者均分为对照组和观察组，在同样施行PCI术后，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上予以术后并发症优质护理，对比两组的护理效果和护理满意度。结果 观察组患者术后下床活动时间（3.1±1.2）h和住院时间（7.9±2.6）d均短于对照组，术后每日睡眠时间（6.8±2.4）h要比对照组的长，其护理总满意度（97.18%）要高于对照组（81.69%）；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后实施优质的并发症护理，能加快患者恢复速度，减轻病症，提高护理满意度，值得推广。

简介：【摘要】目的：为提供更多治疗 急性非 ST 段抬高型心肌梗死 的临床依据，本文观察了 临床护理路径 在其中的实施 效果 。 方法：以随机数字表法 将44 例在 我院进行治疗 的急性非 ST段抬高型心肌梗死患者 分组 护理治疗 ，组别 为对照组和 观察组， 每组均有患者 22 例，给予对照组患者临床常规护理；观察组实施临床护理路径干预，将最终两种护理方式的实施效果进行观察对比。 结果：护理后同对照组相比， 观察组患者的 心功能得到明显改善 ，患者最终 临床治疗有效率也 较高， 且发生的不良心血管事件及住院时间均较少， 两组指标数据对比存在的差异值较大 （P＜ 0.05）。 结论：将临床护理路径应用于急性非 ST 段抬高型心肌梗死护理治疗中， 可使患者心功能水平有效改善，减少患者不良心血管事件发生和住院时间。