简介：

简介：摘要目的比较腰-硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)在剖宫产术的临床效果。方法随机将无妊娠合并症的80例产妇，随机分为腰一硬联合麻醉组和硬膜外麻醉组。观察两组病例的阻滞情况，镇痛和肌松情况，不良反应、新生儿评分情况。结果腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉比较起效快,运动阻滞效果好，镇痛和肌松效果好，不良反应少，新生儿评分两组无差异。结论腰一硬联合麻醉可为产科手术提供快速、良好的止痛和肌松，是目前产科手术理想的麻醉方法。

简介：摘要随着围产医学的研究、发展及社会等诸多因素的影响，高龄孕妇，胎位不正，“珍贵儿”越来越多，随之而来剖宫产率也不断上升，适于指征的剖宫产对降低围产儿及孕妇的死亡率起到积极作用，然而剖宫产新生儿容易发生低血糖值得关注。

简介：

简介：摘要近年来随着剖宫产率的逐渐提高，剖宫产术中出血也相应增加，为了充分认识并防治本病，现将本院自2005年以来施行剖宫产术326例，术中出血的原因和防治方法讨论如下

简介：摘要目的探讨临床护理路径在剖宫产中的应用效果。方法将134例剖宫产的产妇随机分为对照组和观察组，对照组采用传统的护理工作模式。观察组在传统护理工作模式基础上采用临床护理路径。比较2组队护理工作满意度和护理工作的质量。结果观察组对护理工作满意度明显高于对照组，护理质量观察组明显高于对照组。结论按照临床护理路径的工作方法对剖宫产病人是一种科学合理和值得推广的护理对策。

简介：摘要剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（cesarean.scar.prcsp.csp）是指孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处，绒毛组织侵入瘢痕深处，并继续向子宫浆膜面生长，此妊娠为一种罕见的异位妊娠。随着剖宫产率的增加子宫瘢痕处妊娠发生率逐渐增加,且误诊率也较高，处理不当易导致难以控制的大出血，甚至子宫破裂，最终切除子宫，给年轻患者造成终身遗憾。本文分析我院近6年5例CSP患者的临床资料，并对其发病原因，临床表现，诊断等方面探讨。

简介：摘要目的术后镇痛与子宫收缩乏力的因果关系，存在潜在的出血因素。方法例据临床剖宫术后大出血产妇的数据，通过使用术后镇痛与未用术后镇痛两组数据进行比较分析。结果有术后镇痛介入的一组，出血情况的数据明显高于无术后镇痛介入的一组。结论术后镇痛在剖宫产术后产妇中可以使用，但须慎用。

简介：摘要目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法对我院3年来213例剖宫产后再次妊娠分娩方式进行回顾性分析。结果选择阴道试产78例，成功64例，剖宫产49例。结论剖宫产不是再次剖宫产的指征，必须严格掌握剖宫产指征，如无剖宫产指征，应予充分的试产。

简介：摘要目的观察腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果和副作用，为临床提供优质的麻醉服务。方法随机将160例剖宫产手术的足月单胎产妇随机均分为两组E组实施硬膜外麻醉（EA）；S组，实施腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA），给予患者布比卡因9～15mg。监测血流动力学变化，评估麻醉效应和恶心呕吐等不良反应发生情况。结果两组血压与心率比较无统计学意义，与E组相比较，S组镇痛效果更佳，差异有统计学意义（P＜0.05），两组术后恶心呕吐、皮肤搔痒、呼吸抑制等不良反应无差异（P＞0.05）。结论两种麻醉方法均可以满足临床需要，但CSEA镇痛效果优于EA，且起效快，肌松好，导尿反应轻。

简介：摘要目的分析剖宫产术中胎头娩出困难的常见原因，并探讨相应的处理措施。方法对2009年1月至2011年6月本院剖宫产术中发生的胎儿娩出困难的54例病例与同期剖宫产取胎顺利的54例临床资料作回顾性对比分析。分析2组在新生儿窒息、产时出血及切口撕裂率等方面的差异，探讨发生原因及采取的措施。结果剖宫产术中胎头娩出困难为多因素，主要原因胎儿因素、子宫因素、医源性因素、切口位置。2组在新生儿窒息、产时出血及切口撕裂率等方面差异具有统计学意义。结论通过分析剖宫产娩头困难发生的原因，总结规范的处理方法，以减少并发症的发生，提高剖宫产术质量。

简介：摘要目的探究地佐辛用于剖宫产术后镇痛的临床研究。方法选择选择2010年4月～2011年4月期间我院收治的40例剖腹产术后患者作为观察组，给予地佐辛镇痛处理，选取同期收治同样剖腹产患者作为对照组，给予芬太尼镇痛处理。对比两组镇痛效果、不良反应及VAS评分。结果两组患者术后的镇痛效果均较为满意，两组产妇在剖宫产术后4、6、8、12、24、48h镇痛VAS评分无统计学意义，P＞0.05。两组在嗜睡和呼吸异常比较无明显差异，P＞0.05。但对照组产妇出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒明显高于观察组，差异具有可比性，P＜0.05。结论地佐辛用于剖宫产术后镇痛效果确切，不良反应小，安全性高，值得临床应用与推广。

简介：摘要目的总结剖宫产术后切口妊娠的临床特点，探讨其诊断及治疗。方法收集本院从2000～2010年间7例该类患者的临床资料，总结分析其临床表现、诊断、治疗及预后。结果6例患者有停经后阴道不规则少量出血，7例均误诊为早孕或先兆流产或难免流产，6例予人工流产或药物流产后阴道出血入院。阴道彩超提示5例为子宫峡部切口处妊娠，2例为子宫下段不均质团块。6例采用保守治疗均有效，1例行子宫全切。结论剖宫产术后切口妊娠极易误诊，误诊后行刮宫常发生术中术后出血，子宫破裂等危险，阴道彩超可提供重要诊断依据，用甲氨蝶呤，米非司酮作用后B超引导下的保守治疗效果确切。

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简介：摘要目的探讨临床护理路径在剖宫产产妇中应用的效果。方法选取2011年1月～12月在我院产科行择期剖宫产产妇180例，分观察组和对照组各90例。对照组在围手术期采用常规护理，观察组在围手术期实施临床护理路径。比较2组患者护理质量满意度。结果观察组在护士服务态度、业务技术、健康教育方面的满意度均显著优于对照组。结论临床护理路径有助于提高护理质量和护士业务能力。

简介：摘要目的探讨子宫下段剖宫产横切口撕裂的原因及预防方法。方法对我院2008年12月至2011年11月间施行子宫下段剖宫产横切口493例病例资料进行回顾性分析。结果子宫下段横切口撕裂42例，占同期剖宫产术的8.52%。胎头深嵌，枕后位，麻醉效果不佳，子宫切口相对过小者，子宫切口撕裂率明显增加。结论子宫下段横切口撕裂是剖宫产术中常见的并发症。胎先露、胎方位、子宫切口大小、麻醉效果与切口撕裂发生有关。

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简介：目的分析剖宫产术后不同部位血肿超声表现及临床特点,探讨超声检查对剖宫术后血肿诊治的临床价值。方法回顾性分析超声检出的16例剖宫产术后不同部位血肿患者超声声像图及临床资料。所有患者均经手术或临床随访观察证实。结果本组16例剖宫产术后血肿患者中,阔韧带或合并腹膜后血肿4例,超声声像图表现为子宫一侧不均质中等回声包块,合并腹膜后血肿时可向上延续至肝肾间隙处,均需急诊手术;子宫切口处血肿4例,超声声像图表现为子宫下段切口区域不均质中等回声包块,多凸向膀胱,均保守治疗,其中1例超声引导下抽吸治疗;腹直肌周围血肿7例,超声声像图表现为腹直肌浅方、内部、深方长圆形或梭形不均质中低回声包块,可单独存在亦可同时存在,均保守治疗,其中1例超声引导下抽吸治疗;皮下血肿1例,超声声像图表现为皮下脂肪层内无回声,其内可探及细点状回声,保守治疗。结论超声检查对剖宫产术后血肿患者的诊断具有重要意义,可提示血肿部位、大小、内部回声等,以指导临床选择治疗方案。

简介：摘要目的为探讨妊娠合并子宫肌瘤产妇在剖宫产时加行子宫肌瘤剔除术的安全性、可行性及对产妇的影响。方法回顾性分析2010年1月至2011年9月在我院剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术375例与随机抽取同期常规剖宫产术370例进行对照。结果剖宫产加行肌瘤剔除手术时间比常规单纯剖宫产增多（P<0.05)；术中出血比常规单纯剖宫产明显增多（P<0.01)。两组肛门排气时间及术后病率及住院时间无显著性差异。结论妊娠合并子宫肌瘤是否行剖宫产加肌瘤剔除术应根据产妇的体质、肌瘤生长的部位、大小、多少及产后情况而定，尽可能避免术后更多的并发症及再次手术的痛苦。

简介：摘要目的研究分析瘢痕子宫剖宫产和非瘢痕子宫剖宫产的临床对比分析。方法选择我院在2010年10月到2011年10月收治的126例瘢痕子宫剖宫产患者以及在同期收治的82例非瘢痕子宫剖宫产患者，将这208例患者分为两组，瘢痕子宫组和非瘢痕子宫组。对所有患者进行剖宫产，对两组患者的临床情况进行对比分析。结果非瘢痕子宫组患者在出血量和手术时间上都优于瘢痕子宫组，两组之间的差异具有统计学意义，P<0.05。两组在新生儿体重以及Apgar评分上无统计学差异，P>0.05。结论瘢痕子宫剖宫产的手术难度更大，需要医生严格掌握宫产指征。