简介:Madelung病是一种少见、原因不明的由大量无包膜脂肪团块呈对称性聚集在皮下组织内的疾病。由于该病临床少见,认识不足,给诊疗带来困难。现将我院收治曾误诊为甲状腺疾病9余年的1例Madelung病报道如下,以加深对该病的认识。
简介:摘要淋巴浆细胞淋巴瘤(LPL)是由小B淋巴细胞、浆细胞样淋巴细胞和浆细胞组成的肿瘤,可累及骨髓、淋巴结和脾脏等部位。骨髓穿刺活检多见,淋巴结为首次活检诊断极具挑战性。该文讨论肺癌术后多发淋巴结肿大病例,形态学上滤泡间区大量浆细胞及小淋巴细胞,免疫表型支持B细胞和浆细胞,分子检测B细胞克隆性重排和MYD88突变。LPL形态学及免疫表型与其他小B细胞淋巴瘤类似,给临床病理诊断带来困难,容易造成误诊或漏诊,需提高警惕。
简介:摘要目的研究前列腺癌根治术(RP)联合淋巴结清扫术(ALND)治疗前列腺癌对患者术后尿控功能及复发的影响。方法回顾性分析南阳市第一人民医院2017年3月至2021年1月诊治的75例前列腺癌患者的临床资料,根据手术方式将患者分为对照组(31例)和研究组(44例)。对照组接受RP治疗,观察组接受RP联合ALND治疗。比较两组患者围术期指标、术后尿控功能、尿流动力学及并发症发射情况;术后随访1年,统计术后复发率及无复发生存时间。结果研究组手术时间[(148.74±28.94)min]长于对照组[(128.64±26.43)min],术中出血量[(291.34±45.67)ml]多于对照组[(270.19±42.86)ml],P<0.05;两组患者术后引流管拔除时间及住院时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后3个月,研究组尿控功能低于对照组(P<0.05);术后6、12个月,两组患者尿控功能比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者尿流动力学各项指标、术后并发症发生率及复发率比较差异均未见统计学意义(P均>0.05),研究组无复发生存时间[(10.54±0.76)个月]长于对照组[(10.05±1.25)个月],P<0.05。结论RP联合ALND虽可延长前列腺癌患者的无复发生存时间,改善术后肿瘤学结果,但会延长手术时间并增加术后并发症发生率,且对短期尿控功能具有一定的影响。
简介:摘要目的对比评价内镜CO2激光烧灼术(endoscopic CO2 laser cauterization, ECLC)及颈部开放术式治疗先天性梨状窝瘘(congenital pyriform sinus fistula, CPSF)的疗效及利弊。方法前瞻性分析2014年9月至2017年3月于广东省人民医院接受手术治疗的80例初治CPSF患者的病例资料,其中男34例,女46例,年龄18~672(194.17±141.18)个月。采用连续入组方式分为内镜组和开放组,每组各40例。两组患者均在全身麻醉下接受手术治疗。内镜组采取ECLC术式,开放组采取颈部开放术式(支撑喉镜检查+梨状窝瘘瘘管切除+喉返神经解剖+/-喉上神经外侧支解剖+甲状腺腺叶部分切除术)。比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、平均住院日、颈部美容评分,并对比并发症发生率和治愈率。对所有患者进行门诊随访。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。P<O.05为差异有统计学意义。结果所有患者均顺利完成手术。内镜组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、平均住院日均小于开放组 [(27.4±5.5) min对(105.8±52.5)min,(0.6±0.5) ml对(33.6±41.5)ml,(1.7±0.9)分对(4.6±0.7)分,(5.9±2.9)d对(8.9±3.3)d,t值分别为-9.400,-5.031,-16.199,-4.293,P值均<0.01];内镜组颈部美容评分大于开放组[(9.9±0.4)分对(5.8±0.9)分,t=25.847, P<0.01]。内镜组并发症发生率(7.5%,3/40)与开放组(15.0%,6/40)比较,差异无统计学意义(χ2=0.50, P>0.05)。首次治疗后3个月,内镜组治愈率(82.5%,33/40)明显低于开放组(100.0%,40/40),χ²=5.64, P<0.05。随访时间为末次治疗后12个月,完成随访80例,失访0例。随访期间内镜组的治愈率(97.5%,39/40)与开放组(100.0%,40/40)比较,差异无统计学意义。结论两种术式各有利弊,与颈部开放术式比较,ECLC操作简单、可重复操作、术时短、住院周期短、并发症少、术后疼痛轻、美容效果确切,可作为初治和烧灼后复发CPSF治疗的首选。但ECLC受制于一次烧灼闭合率偏低、闭合后可能复发的风险,现阶段仍无法完全取代颈部开放术式。