简介：摘要目的研究纳米碳前哨淋巴结活检在早期乳腺癌患者中的应用价值.方法选取于我院就诊的早期乳腺癌患者１６６例为研究对象,根据术中使用示踪剂的不同分为纳米碳示踪组和美兰示踪组,各８３例,手术切除的前哨淋巴结和全部腋窝淋巴结进行病理检查,比较两组患者的检出率.结果纳米碳作为示踪剂行SLNB时检出率为１００％,明显高于美兰示踪组(p＜０．０５);纳米碳示踪组的准确率为９６．４％,美兰示踪组的准确率为９５．９％,相比较差异不明显(p＞０．０５);纳米碳示踪组的假阴性率为１１．１％,明显低于美兰示踪组(p＜０．０５).结论纳米碳作为示踪剂用于早期乳腺癌患者前哨淋巴结活检,检出率明显高于美兰,是临床上较为确切和可靠的示踪方法,值得推广使用.关键词纳米碳;前哨淋巴结活检;乳腺癌中图分类号R７３７．９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１４１３－０２

简介：目的建立安全、特异的^13碳核磁共振(^13CNMR)波谱学方法，观察严重烧伤大鼠肝脏细胞糖原异生和回补反应等合成代谢功能的变化。方法成年SD大鼠在吸入麻醉下行左颈动脉和右颈外静脉插管后，随机分成40％TBSAⅢ度烫伤组(B组)和假烫伤对照组(C组)。B组伤后20min开始液体复苏，伤后72h静脉持续滴注示踪剂[1、2、3-^13C]-丙酸钠(SP)，并于滴注45和60min时分别检测血浆和肝脏^13CNMR波谱、动脉血压、心率、血糖和血钠水平，运用输入-输出三羧酸循环的数学模型计算代谢参数。结果烧伤后72hB组动脉血压仍低于C组，血糖与C组比较无明显差异；SP对平均动脉压、心率和血钠均无影响；血糖^13C同位素标记形式与肝糖一致；持续滴注SP45min时SP即可达到代谢稳定状态；B组肝脏细胞糖原异生、回补反应和丙酮酸循环的碳流量均较C组明显增强，而三羧酸循环碳流量相对减少；肝脏丙氨酸、谷氨酸和谷氨酰胺池也明显扩大。结论静脉注射SP不改变平均动脉压、心率和血钠，静脉滴注示踪剂45min即能达到代谢稳态，血糖^13C标记形式可代表肝糖的^13C标记形式；大面积烧伤后72h，肝脏回补反应、糖原异生和丙酮酸循环均增强，但外周组织血糖的利用率也相应提高。

简介：摘要目的分析探讨碳14尿素呼气试验检测上消化道疾病幽门螺杆菌感染情况以及幽门螺杆菌对上消化道疾病的诊断价值。方法选取2013年9月～2014年12月在我院上消化道疾病治疗的患者2960例，对其实施碳14尿素呼气试验以及胃镜检查，检测幽门螺杆菌感染情况，并根据检测结果对其实施抗感染治疗，分析患者的临床治疗情况。结果2960患者中有1510例患者碳14呼气试验的检测结果为阳性，阳性率为51.01%；十二指肠溃疡患者的阳性率76.78%；胃溃疡患者的阳性率为75.16%；非萎缩性胃炎患者的阳性率为54.06%；胃癌患者的阳性率占33.33%。结论幽门螺杆菌感染对上消化道疾病检测具有重要指导意义，采用碳14呼气试验方法可减轻患者的疼痛，且操作简单快速，对幽门螺杆菌感染的检测率较高，值得临床推广应用。

简介：目的：研究纳米碳标记在腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫及肿瘤定位中的应用价值。方法：选取2016年12月至2017年11月收治的75例胃癌患者,其中31例术前于胃镜下注射纳米碳混悬液（纳米碳组）,余44例作为对照组,比较两组淋巴结检获情况,并探讨纳米碳标记在腹腔镜胃癌根治术中的肿瘤定位作用。结果：纳米碳组淋巴结清扫数量[（37.32±10.27）枚]明显高于对照组[（30.16±11.29）枚,P0.05）。纳米碳组胃浆膜层染色区边缘与肿瘤边缘在垂直于手术切线方向的距离平均为（4.08±0.37）cm,有助于术者在腹腔镜下进行肿瘤定位并确定切缘距离。结论：术前胃镜下纳米碳标记应用于腹腔镜胃癌根治术是安全、可行的,不仅有助于术者发现并清扫更小的淋巴结,有效提高淋巴结检出率,还具有肿瘤定位作用,在完全腹腔镜胃癌根治术中具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨纳米碳示踪剂对老年甲状腺微小癌(PTMC)手术的疗效和预后影响。方法回顾性分析2013至2017年间306例老年PTMC患者资料，根据是否使用纳米碳示踪剂将患者分为常规组(150例)和示踪组(156例)，应用SPSS 17.0软件完成统计分析，术中术后指标、血钙和PTH水平以(±s)表示，采用独立t检验；术后并发症、术后1年复发率采用卡方检验；生存分析采用Kaplan－Meier法。以P<0.05差异有统计学意义。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)，但示踪组的淋巴结清扫数目和阳性淋巴结数目高于常规组(P<0.05)；术后1 d、5 d和术后6个月示踪组PTH和血钙水平均高于常规组(P<0.05)；示踪组的术后并发症肢体麻木、手足抽搐、肌肉痉挛、惊厥发作的发生率显著低于常规组(P<0.05)；示踪组术后1年后复发率2.6%(4/156)明显低于常规组11.3%(17/150)，差异有统计学意义(χ2＝9.678, P＝0.022)。结论纳米碳示踪剂注射对甲状旁腺具有保护作用，可有效增加淋巴结的检出率，提高对患者预后质量，具有较高的临床意义。

简介：摘要目的分析呼吸内科碳青霉烯类抗生素的应用及用药合理性。方法回顾性分析2013年1月—2016年12月我院60例接受碳青霉烯类抗生素治疗的呼吸内科患者，总结限定日剂量数(DDDs)、用药合理性情况。结果碳青霉烯类抗生素种0.50g规格的美罗培南的总消耗量及DDDs值最高，最低的是1.00g规格的厄他培南；类型选择、用法用量、药物配伍、联合用药、治疗疗程不合理是影响应用合理性的原因。结论碳青霉烯类抗生素中应用最广的是美罗培南，虽然效果明显，但存在不合理用药情况，临床以及相关部门应该加强管理。

简介：目的探究肾癌患者术前血清二十二碳六烯酸（docosahexaenoicacid,DHA）水平与术后预后的相关性。方法选取2004年10月至2014年10月期间140例肾癌患者,分为高DHA组（n=110,患者DHA水平≥3.81%）和低DHA组（n=30,患者DHA水平〈3.81%）,收集患者的基本临床病理数据,测定患者术前、术后血清DHA水平,以评估相关性。结果高DHA组患者M1期的比率显著低于低DHA组患者（P〈0.05）;Kaplan-Meier分析发现,高DHA组患者的癌症-特异生存率显著高于低DHA组患者（P=0.005）;多变量Cox比例风险模型分析发现,恶病体质（HR=4.973,95%CI：0.136~7.851,P=0.009）、M1（HR=3.209,95%CI：1.113~4.386,P=0.023）、低DHA（HR=3.891,95%CI：0.360~8.225,P=0.021）是肾癌患者癌症-特异生存率的显著危险因素。术前DHA水平与术后DHA水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术前DHA水平可以作为肾癌患者术后的独立预测因子。

简介：目的了解我院耐碳青霉烯类抗生素铜绿假单胞菌的金属酶(MBL)携带情况及型别特点,并探讨进行金属酶筛选的简便方法。方法采用K-B法进行药物敏感性试验,采用2-巯基乙醇纸片与EDTA纸片协同试验筛选产MBL菌株,并对MBL基因进行PCR和序列分析。结果45株碳青霉烯类抗生素耐药菌株用2-巯基乙醇纸片协同试验阳性3株,EDTA纸片协同试验阳性4株,经PCR验证均为阳性,除此之外,还有1株PCR阳性而2种纸片协同法都没有筛选出来。其中2-巯基乙醇纸片协同试验筛选的灵敏度为60%,特异度为95%,准确率为95%,EDTA纸片协同试验的灵敏度为80%,特异度为97%,准确率为97%。引物IMP扩增阳性4株,VIM扩增阳性1株,PCR产物纯化测序后发现IMP均为IMP-1型而VIM为VIM-2型。结论用EDTA协同试验法对碳青霉烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌进行MBL的筛选简单有效,可用来在临床微生物实验室作为产MBL铜绿假单胞菌的初筛试验。分型研究表明我院流行的铜绿假单胞菌以产IMP-1型为主。

简介：摘要目的探究在耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染治疗时，使用阿奇霉素、环丙沙星联合干预的疗效比较。方法针对40例耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染患者，使用环丙沙星治疗（对照组），针对另外40例患者使用阿奇霉素、环丙沙星联合治疗（观察组）；观察两组患者临床效果并比较。结果两组患者的治疗有效率比较为观察组较高，其中观察组为97.5％，对照组为77.5％，P<0.05则说明差异明显。结论阿奇霉素、环丙沙星联合治疗耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌感染疗效分析可见，两药联合使用，能够获得更好的治疗效果，因此值得临床在相关感染的治疗中借鉴使用。

简介：摘要目的评价直肠拭子培养主动筛查耐碳青霉烯肠杆菌定植对成人肝移植的意义。方法本研究选取了天津市第一中心医院器官移植中心2017年9月至2018年3月完成肝移植术的172例成人受者，在术后立即留取直肠拭子。统计随访术后90 d内发生耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)感染或死亡事件。采用Logistic回归分析直肠拭子阳性、CRE感染的危险因素以及拭子阳性与不良事件之间的关系。结果172例受者通过直肠拭子培养的主动筛查显示15.7%出现CRE定植，出现定植的受者中CRE感染发生率为18.5%。多因素分析显示头孢菌素的使用及血液净化治疗是出现CRE定植的独立危险因素。通过Logistics回归分析发现，定植受者的CRE感染风险(OR 4.12，95% CI 1.15～14.70；P＝0.029)明显增加。而CRE感染则是术后90 d内死亡的独立危险因素(HR 15.17，95% CI 3.45～66.71；P<0.001)。结论对肝移植受者进行CRE筛查具有重要意义，可以识别发生CRE感染的高危受者。

简介：摘要目的探讨重症监护室(ICU)耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染老年患者的预后疗效。方法回顾性分析2017年8月至2019年7月我院ICU收治的86例肺炎克雷伯菌老年患者临床病例资料，所有患者均采用VITEK系统对细菌进行鉴定以及采用Kirby-Bauer纸片扩散法进行药敏试验，并按照所感染肺炎克雷伯菌是否耐药分为非耐药组(40例)和耐药组(46例)，比较不同组患者使用呼吸机天数、入住ICU天数和临床预后效果。结果从痰液中分离出的肺炎克雷伯菌比例(46/86，53.49%)最高，其次为引流液(16/86，18.60%)、血液(12/86，13.95%)、穿刺分泌物(3/86，3.50%)和深静脉导管尖端(9/86，10.46%)；肺炎克雷伯菌对美罗培南等耐药率较高，耐药率为53.49%(46/86)；与非耐药组(26.11±41.10)d、(38.96±50.75)d比较，耐药组患者呼吸机使用天数(60.75±72.86)d和入住ICU天数(73.41±63.32)d均明显增加(t＝2.660、2.756，P＝0.003、0.004)；非耐药组患者临床有效率57.50%(23/40)，明显高于耐药组23.91%(11/46)(χ2＝10.097，P＝0.001)。结论ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染者呼吸机使用天数、入住ICU时间均较高，临床需严格把握抗菌药物使用指征，积极进行细菌鉴定以及药敏试验，及早确诊肺炎克雷伯菌感染情况，以便为临床诊治提供参考经验。

简介：　　我院自2001年1月至2001年7月共收治10例重度有机磷中毒的患者,其中5例应用丽珠集团医用生物材料厂生产的HA型一次性血液灌流器,5例应用gambroadsorba血液灌流器,10例患者均获得了良好的治疗效果,现报告如下:……

简介：【摘要】：近年来，总有机碳 TOC方法在制药设备清洁中得到了广泛应用。在制药生产成本和工艺技术不断提高的背景下，总有机碳 TOC分析法在保证药品质量的同时，还能够进一步简化制药设备清洁程序，提升清洁效率，平抑高额的生产成本，有利于制药企业核心竞争能力的提升。

简介：摘 要：目的：分析纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结示踪中的应用价值。方法：选择2020年03月-2021年03月到本院接受乳腺癌前哨淋巴结活检手术（SLN）的患者共50例作为观察对象，全部患者均接受纳米碳示踪、亚甲蓝示踪，分析两种示踪方式检验相关指标以及诊断效能。结果：两组示踪方式寻找SLN 的时间对比（P>0.05）；纳米碳示踪检出数量和检出率均高于亚甲蓝示踪（P

简介：摘要 目的：分析我院碳青霉烯类抗菌药物的临床使用情况及用药合理性。方法：回顾性分析我院2020年1-6月间的碳青霉烯类抗菌药物应用情况，对用药合理性评价。结果：2020年上半年我院碳青霉烯类抗菌药物共使用1173例次。比阿培南占比64.88%；美罗培南20.55%；亚胺培南西司他丁钠14.57%；比阿培南和美罗培南使用最多科室的为呼吸内科、亚胺培南西司他丁钠使用最多的科室为ICU；药物使用适应症主要包含呼吸系统感染、腹腔感染以及脓毒症等。药物不合理使用约为7.67%，主要为用法用量不适宜、联合用药不适宜、无适应证用药以及用药时间过长等。结论：我院碳青霉烯类抗菌药物使用存在一定的不合理之处，还需进一步加强药物合理使用。

简介：摘要：目的：分析影响碳十三呼气检查结果准确性的因素并观察相应护理干预的应用效果。方法：随机抽取我院2020年7月-2021年8月间进行碳十三呼气检查的58例患者，按照随机数字表法分为对照组和研究组，对照组实施常规护理，研究组对影响碳十三呼气检查结果准确性的相关因素分析后展开针对性护理干预，对比两组不良影响事件发生率、患者满意度评分。结果：研究组不良影响事件发生率低于对照组，P＜0.05；研究组患者满意度评分高于对照组，P＜0.05。结论：饮食及运动、药物因素、消化道症状等均会对碳十三呼气检查结果的准确性造成影响，针对此予以针对性护理干预可有效提高诊断准确率，也能增加患者的满意度，值得临床借鉴。

简介：摘 要：目的：研究临床药师干预对提升碳青霉烯类抗菌药物合理使用的积极作用。方法：选择2021年09月－2022年09月到本院接受碳青霉烯类抗菌药物治疗的患者50例，按照不同的干预方式，分为实验组和对照组，分析干预效果。结果：实验组用药满意度、依从性均明显高于对照组；实验组药物使用评分、药物运用强度均明显高于对照组，P＜0.05。结论：运用临床药师干预方式对碳青霉烯类抗菌药物合理使用价值较高，值得运用。

简介：摘要：目的：继纳米碳在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进精准手术中的应用价值方法：收集河北医科大学一院腺体外科50例继发性甲状旁腺功能亢进病人，及观察组和对照组各25例，采用观察的甲状旁腺切除术，在术中采用非纳米碳技术进行甲状旁腺的负显影及淋巴结定位。如果手术中切除的甲状旁腺数量少于4个，可以不进行自体甲状旁腺移植，相反，进行自体甲状旁腺移植。比较术后 PTH、血磷、血钙、术前辅助检查中甲状旁腺数量、术中甲状旁腺激素下降、术中实际切除的甲状旁腺数目、手术时间、临床症状缓解程度、住院天数、术后并发症等方面的差异。结果：术后两组病人的皮肤瘙痒、疼痛等症状均得到明显改善，无术后切口感染、出血及喉返神经损伤；观察组手术耗时平均为252.33分钟，观察组术后住院时间为13.27天，观察组术后住院天数为10.48天，对照组为13.27天，术后住院天数较对照组显著缩短，差异有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析探究ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者护理中采取优质护理的效果。方法：加入到此次研究的对象为本院在2020年1月-2021年1月期间收治的48例ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者。以随机数字表法分为对照组（24例，常规护理），实验组（24例，优质护理）。观察对比两组护理效果。结果：两组焦虑、抑郁评分对比分析，可见实验组较低（P＜0.05）。两组ICU住院天数、呼吸机使用天数对比分析，可见实验组较短（P＜0.05）。结论：在ICU耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者护理中施行优质护理干预，可获得较好的护理效果。此种护理方法可在临床上推广应用。 

简介：【摘要】目的：探究耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药现状与感染危险因素影响。方法：选取我院2021.6-2022.6 ICU收治的183例感染患者作为研究对象，按照耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染情况将患者分为阳性组83例与阴性组100例。实验室获取耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌样本中：肺炎克雷伯菌50 株，阴沟肠杆菌 28株，大肠埃希菌 5株。观察其耐药性；回顾患者一般资料，实行单因素分析，探究对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的危险因素。结果：肺炎克雷伯菌对头孢噻污药物的耐药性为100.00%，对阿米卡星药物的耐药性为2.00%。阴沟肠杆菌对头孢唑林等药物的耐药性为100.00%，对阿米卡星等药物的耐药性为0.00%。大肠埃希菌对头孢噻污药物的耐药性为100.00%，对阿米卡星等药物的耐药性为0.00%。APACHEⅡ评分、ICU住院时间年龄不同下，患者感染率不同。结论：阴沟肠杆菌、大肠埃希菌耐药性相对较高，APACHEⅡ评分、ICU住院时间年龄等指标均会对患者感染情况产生影响。