简介:目的比较4种代谢综合征(MS)诊断标准在云南省6县(区)城乡居民中对流行率诊断的差异及一致性。方法2010年10—12月,采用多阶段分层随机抽样的方法对云南省6个疾病监测点≥18岁常住居民进行慢病危险因素调查,分别采用美国国家胆固醇教育计划成人组第3次报告[NCEP—ATPIH(2005年修订)]、国际糖尿病联盟(IDF,2005)、中华医学会糖尿病分会(CDS,2004)和《中国成人血脂异常防治指南》(GCADP,2007)4种不同MS诊断标准分析MS流行特征、结果一致性和危险因素聚集状况,用ROC曲线下面积(AUC)比较4个诊断标准的诊断效率。结果该次调查有效样本3600例,其中男性1726例,女性1874例,平均年龄(41.98±15.34)岁;ATPⅢ、IDF、CDS和GCADP诊断标准下MS流行粗率(标化率)依次为17.2%(16.6%)、13.5%(13.1%)、10.4%(10.0%)和15.5%(15.0%),4种标准诊断的流行率经CochranQ检验,P〈0.01;4种标准下≥3个危险因素检出率ATPⅢ/IDF最高(均为22.8%),GCADP次之(15.5%),CDS最低(13.6%)(P〈0.01);ATPⅢ与IDF一致性最高,Kappa值为0.857,GCADP与CDS和ATPⅢ的Kappa值分别为0.670、0.676,一致性好,其余两两一致性一般;男性腰围切点〉90C111,女性〉85cm时,ROC曲线下面积分别为0.698、0.668,灵敏度及特异度较好,预测MS危险因素聚集的能力相对较好。结论4种诊断标准MS流行率存在差异;ATPⅢ标准对MS及≥3个危险因素的检出率最高;ATPHI与IDF一致性最好;适宜的最佳腰围切点为男性〉90cm、女性〉85cm。
简介:摘要目的掌握变异指数得分法(VIS)和临床化学能力对比试验(PT)两种标准在实际应用中的差异,找出既适合现代医学发展需要又符合我国基层乡镇卫生院实际的评价标准。方法收集某县17所乡镇卫生院的ALT检测现场调查结果,对其运用上述两种标准进行分析和评价。结果17家乡镇卫生院实验室丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测采用PT法合格率为70.6%,VIS法合格率达88.2%。结论VIS法和PT法在实际运用中存在着明显的差异,结合CLIA’88中PT可接受范围和CCV计分法,使两个标准合二为一,以CLIA’88的PT最大可接受范围限值确定为新CCV法的及格限,即确定新的CCV值为13.3,使用CCV法的计分法直观、传统的表示,这样两法合一,发挥各自的优点,并使两法的判断结果统一到一个标准上来,利于临床的解释和合理使用。
简介:摘要目的探讨采用序贯疗法、标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡的疗效,以供临床工作参考借鉴。方法将我院2009年3月~2011年10月收治的幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者108例随机分为两组。I组(序贯组)患者给予序贯疗法治疗,II组(标准组)患者给予标准三联疗法治疗,观察比较两组患者幽门螺杆菌清除率、溃疡愈合情况及症状积分的改善情况。结果经统计学分析,序贯组患者54例,幽门螺杆菌清除有47例,溃疡愈合45例,症状积分为(14.03±1.85)分;标准组患者54例,幽门螺杆菌清除34例,溃疡愈合35例,症状积分(15.26±3.02)分。序贯组患者幽门螺杆菌清除率更高,其溃疡愈合率更高,与对照组患者比较有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义。结论采用序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡能够更好地清除幽门螺杆菌,促进溃疡早期愈合,值得在临床工作中使用。
简介:摘要目的探讨对急诊科病人因人、因病、因情况施行相应的健康教育以促进疾病的康复及提高病人的防病和保健意识,普及全社会的安全急救知识,改变不良的行为和生活方式,减少病人的再损伤和疾病的复发。方法根据病种、性别、年龄、文化程度等施行一对一宣教、小组宣教和健康教育宣传栏、健康知识手册等健康教育。结果加快疾病的愈合,改变了不良的行为和生活方式,普及全社会的急救知识,减少了病人的再损伤和疾病的复发,提高了病人的生存质量,提升了病人对护理工作的满意度。结论急诊病人病情急,病种杂,来去匆匆,因此根据病人的具体情况施行内容精炼、形式新颖,病人容易接受,易于掌握的健康教育尤为重要。同时也改善了护患关系。
简介:摘要目的增加患者对医护人员的依从性,提高患者的自我保护意识,提高了患者的生存质量。方法结合个体差异,采取多层次、分阶段,从健康教育的方式、方法和评价等几个方面阐述健康教育是个不容忽视的问题,它是穿于病人住院的全过程。结果帮助患者建立健康的生活方式,成功的减少和预防并发症的发生,密切了护患关系,减少了医疗纠纷,缩短了住院日,节约了住院费用,提高了医院的知名度。结论健康教育已成为医院责任制整体护理的一个重要组成部分,它不但体现了护士的自身价值,更激发了她们的学习兴趣,锻炼了语言的沟通能力,更受到病人及家属的肯定和配合。健康教育的有效实施,护士和患者均受益。
简介:摘要目的了解医院内老年人跌倒的状况,以更有效的进行预防跌倒的教育。方法以查阅病理,访谈和实地观察跌倒环境获取资料,回顾分析2008-2012年在住院期间发生跌倒的老年人共50列。描叙跌倒者的年龄,原有疾病,跌倒发生时间的分布,以及当时是否有人在场,跌倒地点,跌倒与活动的关系等。结果跌倒者以高龄老人居多,老年痴呆,老年精神病,脑梗塞者较多;均发生在室内,在患者独处时发生;跌倒与活动密切相关。无论是否有肢体活动不便,能否自行活动,老年人均存在跌倒的危险。跌倒不仅发生在活动频繁的日间,夜间跌倒例数几乎与日间相同。跌倒后绝大部分发生不同程度损伤。结论老年人群是发生跌倒的高危人群,尤其是高龄老年人;预防教育需在对老年人反复强化教育的基础上,对他们的照护者加强教育;为减少老年人跌倒的发生,应在保持老年人自主能动性的前提下,适量限制老年人,特别是高龄老年人的活动范围。老年人的居住休养环境应更适合老年人活动的需要,安装安全设施。对缺乏依从性的老年人应要求其签署跌倒发生危险的知情同意书,以避免不必要的医疗护理纠纷。