简介：摘要目的研究依达拉奉复合连续臂丛镇痛对断指再植患者术后疼痛及炎性因子的影响。方法选择断指再植手术患者80例，随机分为依达拉奉组(E组)和生理盐水对照组（C组），每组40例。E组在围术期给予依达拉奉，并在术后给予连续臂丛自控镇痛（PCBA）；C组围术期用等量生理盐水并术后给予PCBA。观察两组患者术后4h(T1)、术后第1天(T2)、第2天(T3)、第3天(T4)的TNF-a、IL-6、IL-8和CRP浓度的变化及静息状态和躯体活动时的疼痛视觉模拟（VAS）评分。结果与C组比较，E组在T1-T4时间点的TNF-а、IL-6、IL-8、CRP浓度均明显降低（P<0.05）；与C组比较，E组在T1～T3时间点的静息状态和躯体活动时VAS评分均显著降低（P<0.05）。结论围术期使用依达拉奉复合连续臂丛镇痛对断指再植手术患者有较好的镇痛作用，其机制可能与依达拉奉可清除氧自由基和抑制炎性因子的生成和释放有关。

简介：摘要目的探讨术前心理干预对臂丛神经损伤后疼痛患者手术前抑郁、焦虑的影响.方法选取２０１０年８月~２０１２年８月期间择期行脊髓背根入髓区毁损术(DREZ)治疗臂丛神经损伤后疼痛患者３０例为对照组,选取２０１２年９月~２０１４年８月期间择期行脊髓背根入髓区毁损术(DREZ)治疗臂丛神经损伤后疼痛患者３０例为干预组,对照组只接受常规护理,干预组在此基础上给与心理干预,比较两组患者入手术室前后的平均动脉压和心率,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价干预前后患者焦虑和抑郁水平.结果与对照组相比,通过心理干预,干预组患者术前一日SAS评分(５２．１２±３．４６)分和SDS评分(４７．４９±５．４４)分均明显降低,差异有统计学意义(t值分别为２．９８,６．８７;P＜０．０５);干预组入手术室后平均动脉压(８８．５±２．８)mmHg)和心率(８７．５±３．６)次/min)亦优于对照组,差异有统计学意义(t值分别为３．６４,３．２３;P＜０．０５).结论术前心理干预能够解决臂丛神经损伤后疼痛患者的各种负性情绪及心理问题,改善患者的心理状态,有效缓解术前应激反应强度,使手术治疗效果得到充分保障.关键词心理干预;臂丛神经损伤;疼痛;负性情绪中图分类号R４４４文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１１９４－０２

简介：摘要目的对神经肌电图检测在分娩性臂丛神经损伤方面的临床诊断价值进行探讨和分析。方法自2010年1月至2012年6月，我院我科收治分娩性臂丛神经损伤患儿50例，对其进行神经肌电图检测，并对临床效果进行分析和评价。结果能有效检测出患儿的损伤部位，以及受伤的程度与类型。结论对分娩性臂丛神经损伤患儿采用神经肌电图检测，能有效检测出患儿的损伤部位、受伤类型与部位，具有极高的诊断的价值。

简介：摘要目的观察分析磁共振成像技术应用于臂丛神经损伤中的临床效果.方法使用磁共振成像技术对２０例健康者以及２０例臂丛神经损伤患者进行相应的磁共振扫描检测成像,臂丛神经损伤患者为观察组,健康者为对照组.记录相应数据并整理原始图像,最终分析观察两组患者的综合状况以进行相应的定位诊断从而协助治疗.结果OCorSTIR序列和OAx３D－Fiesta－c及OAx３D－Fiesta－c序列用于显示臂丛神经干成像较好,并且可以显示出神经干的信号异常或粗细,来帮助更加准确的定位神经损伤.结论磁共振成像技术应用于臂丛神经损伤中能更好的对其进行定位诊断,增强了诊断效率以帮助对该病症进行更加迅速有效的治疗,值得进行广泛的临床推广运用.关键词磁共振成像技术;臂丛神经损伤;神经干;定位诊断;临床效果中图分类号R４４５．２文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１３３５－０２

简介：

简介：随着一连串节日的到来,深冬的夜晚也被五彩斑斓的霓虹灯装点得绚丽多彩,但是在这样的光线下与人头攒动的灯光下如何拍出新奇好玩的人像作品?3步走,带你人像穿越绚丽时空。1必备器材三剑客单反相机与变焦镜头:虽然定焦镜头更适合拍摄美丽的散景,但定焦镜头的画面相对平淡;机顶闪一支用于夜景拍摄时为主体补光;便携三脚架一支,方便夜景拍摄时辅助长时间曝光。

简介：摘要目的寻找一种简单有效准确的评价粉碎性股骨粗隆间骨折旋转移位方法非常必要,为手术治疗提供指导.方法取我院目前至２０１５年９月内获取的新鲜下肢实体标本１０具,一次曝光成像技术获取下肢全长X射线片结合计算机辅助测量技术,以股骨内上髁为A点,在髌骨、踝骨上寻找B、C两点建立一条直线,并以此为依据,对８４例粉碎性粗隆间骨折是否有旋转、短缩进行判断,以术中以及术后随访结果为金标准.结果股骨内上髁为A点,B点为髌骨中心、C点为踝关节中心偏外１－２cm处,角度近似１８０°;８４例患者中存在骨折旋转、短缩３１例占３６．９１％．旋转与短缩移位、正常者ABC夹角低于标本测量角,旋转与短缩移位ABC夹角低于正常者,差异具有统计学意义(P＜０．０５);以标本ABC夹角为标准A,以正常骨折患者ABC夹角为标准B,判断旋转或缩短移位,标准A敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为１００．００％、５４．７２％、５６．３６％、１００．００％、７１．４３％,标准B为８０．６５％、９２．４５％、８６．２１％、８９．０９％、８８．１０％.结论确立了ABC三点,并确立了粉碎性股骨粗隆间骨折患者三点夹角正常预测范围,预测旋转、短缩效用较好.关键词粉碎性骨折;粗隆间骨折;复位中图分类号R６８３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７５４－０１

简介：摘要目的总结先天性尺桡骨近端骨性连接的手术方式。方法回顾性分析2011年9月至2014年5月手术治疗先天性尺桡骨近端骨性连接15例18侧，单侧12例（左侧9例，右侧3例），双侧3例，Ⅰ型10例12侧，Ⅱ型5例6侧，旋前30-40度2例，旋前40-60度4例，旋前60-100度9例。手术采用前臂掌侧S型切口广泛松解肌筋膜、骨间膜，切断及延长旋前圆肌、旋后肌并尺桡骨近端截骨旋转、锁定钢板内固定矫形手术，术后5-6周拆除管型石膏，行患肢功能锻炼。结果术后随访时间为18-36个月，平均24个月，截骨处骨折愈合时间平均为6周，15例均未出现截骨处骨不连及旋前畸形复发，左侧旋后至10-20度，右侧旋前至15-30度，拿餐具、吃饭等日常生活恢复正常。结论采用前臂掌侧上1/3“S”型切口广泛松解肌筋膜、骨间膜，切断及延长旋前圆肌、旋后肌并尺桡骨近端截骨旋转、锁定钢板内固定是治疗先天性尺桡骨近端骨性连接较满意的手术方式。

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简介：摘要介绍了一种装配式剪力墙与梁在平面内用套筒连接的方法，并通过有限元软件，对预制墙梁节点与现浇墙梁节点的抗震性能进行对比分析，得出结论预制墙梁节点的抗震性能和现浇墙梁节点的抗震性能基本一致，强度有所提高，说明预制试件的连接比较可靠，但实际应用的可靠性还需进行试验研究。

简介：摘要分析紫坪铺电厂集电环室里原补气管段存在的问题，对现补气管段进行改进，采用卡箍连接方式后，节约检修成本，缩短检修工期，并避免因切割或焊接补气管的氧化铁和焊渣埋藏的安全隐患。

简介：此文作为一个初步探索,主要是对一种桨叶根部段进行强度分析。通过有限元建模分析、网格划分、绘制应力和变形云图及试验结果对比,首次对这种桨叶根部段进行强度评估。数值计算结果与试验结果对比分析显示,数值计算结果与试验结果基本吻合,数值计算结果真实有效,同时初步认定该结构具有较好的静强度。

简介：“海粤名庭”一期工程位于惠州市大亚湾中心区五路，项目规模为44645．43m^2，结构形式为框剪结构，其重、难点为楼梯与框架梁柱的连接施工。笔者通过计算与分析该高层建筑框架结构中楼梯构件于整体结构的参与度（主要包括钢筋混凝土框架结构侧面刚度、混凝土的成强周期、结构振型、地震荷载、层间的位移、梁柱构件的地震内力等多项技术参数均发生了较为显著的变化，这种变化无不与高层建筑框架结构构件的设计数量和分布方式形成密切联系。其中，楼梯与框架梁柱构件在地震荷载作用下受力情况极为复杂，应该在施工方面给予足够的重视。本文将重点“海粤名庭”高层建筑框架结构中楼梯与框架梁柱的连接施工工法做探讨。

简介：摘要目的比较0.5%罗哌卡因20mL，30mL，40mL在超声引导下腋路臂丛神经阻滞中的效果。方法选择符合条件的上肢手术患者75例，随机分为三组，A组20ml，B组30ml，C组40ml，均采用0.5%罗哌卡因，在超声引导下行腋路臂丛神经阻滞结果臂外侧上皮神经，臂内侧皮神经及前臂内侧皮神经阻滞起效时间A组明显长于C组（P<0.05），尺神经运动阻滞起效时间B组明显长于C组（P<0.05）。各组内腋神经运动阻滞起效时间明显长于其余运动神经阻滞起效时间（P<0.05）。阻滞维持时间A组，显著短于B、C两组（P<0.05)结论超声引导腋路臂丛阻滞综合考虑起效时间、阻滞效果及并发症，30ml局麻药量可能是较好的选择。

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简介：摘要目的分析盐酸罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果。方法收集我院2014年03月-2015年03月期间进行上肢手术肌间沟臂丛神经阻滞的75例患者作为研究对象，随机分为观察组、对照组1和对照组2，各25例，观察组患者给予0.375%盐酸罗哌卡因，对照组2给予0.25%盐酸罗哌卡因，对照组2给予0.5%盐酸罗哌卡因，每组注入量各30ml，观察患者的效果。结果观察组明显优于对照组1和对照组2(P<0．05)。结论盐酸罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞具有良好的临床疗效。

简介：摘要目的对比肌间沟联合腋路法臂丛神经阻滞与单纯肌间沟或腋路法在上肢手术中的麻醉效果及其有效性和安全性。方法选取我院于2014年6月至2015年9月收治的120例需进行上肢手术的患者根据病情特点分为肌间沟法组（A组）和腋路法组（B组），肌间沟联合腋路法组（C组）三组，每组40例。三组患者进行传统的麻醉定位法均进行臂丛神经阻滞麻醉。结果肌间沟联合腋路法组患者的麻醉效果明显好于单纯的肌间沟组或腋路法组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后观察三组并发症的发生，A组有2例发生霍纳氏综合征，喉返神经阻滞1例，呼吸困难2例；B组发生局部血肿3例，轻度的局麻药毒性反1例；C组发生霍纳氏综合征1例，三组患者并发症发生情况的比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论肌间沟联合腋路法臂丛神经阻滞麻醉有着良好的麻醉效果，而且可以减少术后并发症的发生，可以在临床上推广使用。

简介：将MK模型与韧性断裂准则相结合,提出预测不同温度下5A06-O铝合金板材成形极限的新模型。基于宽板弯曲试验,应用新的修正MK模型确定材料常数（C）和初始厚度不均度（f0）。通过提出的新模型计算得到20和200°C下的成形极限图。将板材厚度法向应力对成形极限的影响计入新模型,并嵌入Abaqus/Explicit中,进行筒形件充液成形并加以验证。结果表明：与传统MK模型对比可知,新模型预测的成形极限图与实验值更加接近;在20和200°C下,充液热成形模拟与实验之间的误差分别为8.23%和9.24%,验证了模型的有效性。

简介：摘要总结1例跟腱断裂修补术后并发骨筋膜室综合症患者的护理经验。术后护理关键是密切观察病人生命体征的变化，做好筋膜切开减压护理。