简介:目的评价比较微创穿刺血肿粉碎清除术与内科保守治疗两种方法治疗基底节区脑出血(25~40ml)的疗效异同.方法采用多中心、随机对照试验的方法,42个参研医院共随机入选465例基底节区脑出血患者,根据纳入与排除标准共排除88例,其中资料不全者16例;不符合入选标准者72例,分别为Glasgow评分≤8分(64例)、术前出血量>40ml(7例)、从发病到达急诊室时间>72h(1例).评价治疗14d时两组患者神经功能缺损程度和日常生活活动能力、治疗3个月时的日常生活活动能力以及3个月和住院期间病死率.结果最终符合入组标准的病例数为377例,其中微创治疗组195例,对照组182例.微创治疗组患者于治疗14d时,神经功能改善明显优于对照组(x2=7.931,P=0.02);治疗3个月时达良好功能状态的患者比例明显多于对照组(35.91%vs21.82%;x2=8.294,P=0.004).微创治疗组病残率明显低于对照组(40.88%vs63.03%,x2=16.948,P<0.01);两组病死率间差异无显著性意义(6.67%vs8.79%).结论与单纯内科保守治疗相比,应用微创穿刺血肿粉碎清除术治疗基底节区小血肿不增加病死率,并可明显提高脑出血患者的日常生活活动能力,降低病残率.
简介:摘要目的探讨超早期微创穿刺引流术后治疗基底节区脑出血的临床治疗效果。方法选取我院收治的基底节区脑出血患者124例,分为对照组和观察组,每组患者62例,观察两组患者治疗前后NIHSS评分情况、ADL评分情况和血肿的清除情况。结果治疗之前,两组患者的NIHSS评分情况、ADL评分情况基本一致,无显著性差异,经过治疗之后,虽然都有一定程度上的改善,但是观察组患者改善情况更为明显。在血肿清除方面和治疗总有效率方面,观察组患者均有明显的优势,P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。结论在治疗基底节区脑出血的临床过程中采用超早期微创穿刺引流术进行治疗具有极强的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨CT引导下微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2013年1月至2015年12月我院收治的高血压脑出血患者180例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组90例,观察组行CT引导下微创血肿穿刺引流术,对照组患者行小骨窗开颅清除血肿术。统计两组患者术后5个月临床疗效,平均手术时间、平均住院时间、及术后5个月平均GCS评分,并观察并发症的发生情况。结果术后5个月,观察组总有效率为82.2%,对照组总有效率为71.1%,两组比较,组间差异显著(P<0.05);观察组的平均手术时间、平均住院时间、及术后5个月平均GCS评分均显著优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。两组并发症发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CT引导下微创血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效显著,操作简单,值得临床推广应用。
简介:1资料与方法选择住我院的161例患者分为治疗组和对照组,治疗组:118例,男72例,女46例;平均年龄(63.6±12.3)岁。对照组:43例,其中男24例,女19例;平均年龄(62.2±10.3)岁。全部病例均经头颅CT确诊为脑出血。根据CT扫描显示血肿的最大层面确定穿刺点。以低速电钻驱动适合长度的YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针进入血肿中心,将积血抽出,生理盐水冲洗后,以尿激酶2万-4万U注入血肿腔,留置4h后行闭式引流。手术时机:分超早期、早期及延期手术,对照组为单纯药物治疗。根据功能恢复情况判定疗效,
简介:摘要目的观察微创穿刺颅内血肿吸除术治疗高血压性脑出血的护理措施及效果。方法随机选定本院收治的高血压性脑出血患者190例,2015年12月至2017年12月为研究时段,分试验组、对照组,每组样本容量95例,均实施微创穿刺颅内血肿吸除术治疗,试验组采纳综合护理,对照组采纳常规护理。比较Barthrl指数、NIHSS评分。结果两组护理前的Barthrl指数、NIHSS评分不具统计学差异,P>0.05;与对照组护理后的Barthrl指数比较,试验组较高,NIHSS评分比较,试验组较低,具统计学差异,P<0.05。结论高血压性脑出血患者在实施微创穿刺颅内血肿吸除术治疗时,采纳综合护理,可有效减轻患者神经功能受损情况,提高生活能力,效果确切,值得借鉴。
简介:摘要目的本文就微创穿刺与小骨孔开颅治疗高血压出血患者的临床治疗效果进行了研讨和分析。方法选取本院2011年5月至2012年5月期间收治的94例高血压脑出血患者并将其分为了观察组(n=47)和对照组(n=47),对观察组采取微创穿刺的方法开展临床治疗,对照组的47例患者则采取小骨孔开颅的方法加以治疗。跟踪记录两组患者的围术期情况,并对临床效果及术后肺部感染发生率进行了分析和对比。结果观察组患者平均住院时间为18天,对照组平均住院时间22天,观察组平均治疗时间较少,所以两组经过统计学对比,差异显著(P<0.05)。综合分析患者治疗后的不良反应情况,观察组相对较低,总不良反应发生几率为6.38%其P<0.05,具有统计学意义。结论微创用于治疗高血压脑出血患者的总有效率明显优于小骨开颅用于治疗高血压脑出血患者的总有效率,因此,微创治疗具有明显的临床效果,有利于提高患者的康复几率,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨为基底节区发生脑出血的患者采用超早期微创穿刺引流术(MPST)的具体临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2015年3月这3年本院所收治的140例在基底节区发生脑出血的患者的基本临床资料,按照不同治疗方式分为人数相等的两组。观察组70例患者,全部行以MPST;参照组70例患者,全部行以小骨窗开颅术。对比两组患者的手术时间长短、术后恢复时间以及ADL评级。结果①对比手术时间,观察组为(0.51±0.03)小时,参照组为(2.14±0.53)小时。对比明显,P<0.05,差异有统计学意义;②对比恢复时间,观察组为(12.34±3.76)天,参照组为(18.43±3.91)天,对比明显,P<0.05,差异有统计学意义;③对比ADL评级下Ⅰ-Ⅱ级、Ⅲ-Ⅳ级、Ⅴ级的具体例数分布,观察组分别有61例、9例、0例,参照组分别有40例、27例、3例,对比明显,P<0.05,差异有统计学意义。结论小骨窗开颅术操作难度大、创伤面较大、手术时间长、术后患者常于处于偏瘫状态。相对而言,MPST可以弥补以上缺陷,在基层医院中具有极高的推广价值。