简介：摘要目的探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术（TEP）与经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术（TAPP）的临床效果。方法选择我院收治的94例腹股沟疝患者作为观察对象。根据手术方法的不同进行分组，分为观察组与对照组各47例。观察组行完全腹膜外腹腔镜疝修补术，对照组实施经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、总费用、并发症及复发率。结果观察组患者的手术时间短于对照组，总费用高于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组术中出血量与住院时间相比，无明显差异（P＞0.05）；两组患者并发症及复发率相比较，无明显差异（P＞0.05）。结论TAPP与TEP相比，医疗费用相对较低，但手术时间相对较长，两种术式均无复发情况，临床应结合患者病情特点及意愿进行选择术式。

简介：【摘要】目的：对经皮肾镜下肾囊肿去顶减压术的可行性与必要性进行评估。方法：研究时间为2020年1月至2022年1月，将我院收治的单纯性肾囊肿患者作为研究目标，n=40例。40例患者均实施经皮肾镜指导下的肾囊肿去顶减压术，对患者的手术时长、失血量、并发症、围术期机体内环境变化以及患者预后转归情况进行回顾性统计。结果：参与研究的患者均无失败案例，同时患者均不存在中途中转为腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。患者的手术时长均数为（25.45±2.22）min，术中失血量均数为（6.45±1.15）ml且无持续性、继发术后出血。患者术后随访期间无复发现象。结论：经皮肾镜下的肾囊肿去顶减压术具有较高的可行性，因此在临床中进行大力推广。

简介：摘要目的介绍目标性后腹腔镜下肾上腺切除术的手术方法及经验。方法选择2015年7月至2019年5月，自行研发"目标性后腹腔镜肾上腺切除术"术式（临床试验注册号：ChiCTR-INR-17010896），选择性应用于102例患者。男54例，女48例。年龄24~72岁，平均45.6岁。肾上腺皮质腺瘤76例，嗜铬细胞瘤12例，囊肿6例，髓质脂肪瘤4例，神经节细胞瘤1例，肾上腺皮质增生3例。左侧47例，右侧51例，双侧4例。肿瘤直径0.5~5.8 cm，平均2.8 cm。术中先用超声引导穿刺针经皮穿刺至肾上腺肿瘤或肾上极表面，并用美蓝标记穿刺径路。将一个12 mm套管针（Trocar）穿至后腹腔间隙，利用带操作孔的腹腔镜直视下沿人工标记分离形成一条"隧道"直达或接近目标器官，再沿目标器官分离形成空间，完成手术。术中根据目标器官的具体情况，可个性化设计操作间隙。结果102例手术均成功完成。手术时间49（31~115）min，术中出血量平均38（0~260）ml。10例用一个穿刺孔完成手术，81例用2个穿刺孔完成手术，11例用3个穿刺孔完成手术，平均每例穿刺孔数为2.0个。无中转开放手术，无术中并发症。术后1~4 d拔除引流管，术后住院时间2~7 d，平均4.1 d。术后98例获随访1~38个月（平均16.5个月），经B超、CT等复查，无复发及其他并发症。结论目标性后腹腔镜下肾上腺切除术，相对于常规后腹腔镜手术，可更直接到达目标器官，个性化设计术野，可以减少穿刺孔数，减少腹壁创伤；也可减少后腹腔内组织的分离损伤及并发症。并且可增加美容效果。

简介：摘要目的研究后腹腔镜下肾癌根治术手术室护理干预效果。方法选取我院2014年3月～2015年10月就诊的80例后腹腔镜下肾癌根治术患者。随机将患者分为普通组和整体组。普通组采取手术室常规护理；整体组采取手术室整体化护理。比较（1）手术成功率、护理满意率；（2）手术并发症率；（3）干预前和干预后患者焦虑、抑郁心理、血压、心率的差异。结果（1）两组手术成功率均为100%，整体组对比普通组护理满意率更高，P＜0.05；（2）整体组对比普通组手术并发症率更低，P＜0.05；（3）干预前两组焦虑、抑郁心理、血压、心率相似，P＞0.05；干预后整体组对比普通组焦虑、抑郁心理降低更为显著，而血压、心率改变不大，P＜0.05。结论后腹腔镜下肾癌根治术手术室护理干预效果确切，可减轻患者负性情绪，减轻心率和血压波动，减少并发症，提升患者满意度，值得推广。

简介：<正>1病例简介患者,女性,44岁,3天前开始出现右侧腰腹部疼痛,呈阵发性,伴近半年体重下降约5kg,于当地医院行CT平扫检查提示右腹膜后肿瘤,入院后行B超检查发现右肾下方外侧探及一低回声团块,大小约5.9cm×5.7cm,形态不规则,边界不清,内回声不均,可见强回声光团,行CT强化检查发现腹膜后右肾后外侧不规则形软组织肿块(图1),其内

简介：目的探讨后腹腔镜肾部分切除术热缺血时间对术后患肾肾功能的影响。方法将2010年1月至2012年1月开展的后腹腔镜下肾部分切除术43例分为3组：短缺血组11例（热缺血时间≤20min）,中缺血组23例（20min〈热缺血时间≤30min）,长缺血组9例（30min〈热缺血时间≤40min）。分别于术前、术后2周、3月、6月、1年、1.5年、2年测定患肾肾小球滤过率（GFR）,比较其变化情况,分析后腹腔镜肾部分切除术对肾功能的影响。结果短缺血组：术后2周患肾GFR较术前差异有统计学意义（P〈0.05）,其余时间点患肾GFR较术前差异无统计学意义（P〉0.05）。中缺血组：术后2周、3月患肾GFR较术前差异有统计学意义（P〈0.05）,其余时间点患肾GFR较术前差异无统计学意义（P〉0.05）。长缺血组：术后2周、3月、6月及1年患肾GFR较术前差异有统计学意义（P〈0.05）,其余时间点患肾GFR较术前差异无统计学意义。结论后腹腔镜肾部分切除术时,应尽力缩短热缺血时间。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术围手术期的最佳护理配合方法。方法回顾性分析65例行后腹腔镜下肾癌根治术的围手术期临床资料，总结出围手术期最佳配合方法。结果65例后腹腔镜下肾癌根治术均顺利完成，无中转开放手术，效果良好。结论充分的术前准备、熟练的术中配合、精心的术后器械保养是后腹腔镜下肾癌根治术成功的关键。

简介：摘要目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术的手术配合要点及效果观察。方法选取2015年1月至2017年1月收治的35例肾癌患者为研究组对象，术前对患者进行访视，术中采取合适的体位，并进行密切的手术配合，提高后腹腔镜下肾癌根治术护理质量。观察患者的手术配合要点及临床护理效果。结果35例患者均成功完成手术，无1例患者中转开腹。患者术后的身体康复情况良好，且无不良反应。结论后腹腔镜下肾癌根治术和传统的肾癌治疗方法相比，不仅手术创伤小，瘢痕小，对患者造成的身体危害小，而且康复时间快，具有良好的临床手术治疗效果，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的观察后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效.方法选取我院收治行手术治疗的肾肿瘤患者４８例,随机分为观察组和对照组,各２４例.观察组给予后腹腔镜肾部分切除术治疗,对照组给予开放性肾部分切除术治疗.比较两组患者术中情况包括手术时间、术中出血量、患肾热缺血时间,术后情况包括术后止痛药用量、术后肠道功能恢复时间、术后血清肌酐(Scr)、术后住院天数、术后并发症发生率、术后送检标本的手术切缘情况以及术后１２个月的复发率.结果观察组术中出血量、术后止痛药用量、术后肠道功能恢复时间、术后住院天数和术后并发症发生率均明显低于对照组(P＜０．０５),患肾热缺血时间明显长于对照组(P＜０．０５).结论后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤临床疗效与开放性手术相当,创伤小、恢复快,值得临床推广应用.关键词后腹腔镜术;开放手术;肾部分切除术;肾肿瘤中图分类号R２４８文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７４５－０２

简介：摘要目的探讨后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理。方法总结45例后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的护理特点和具体护理措施，包括心理护理、充分的术前准备、术后护理，加强并发症的观察和护理。结果45例手术均获成功，无严重并发症，恢复良好。结论有效的围手术期护理可减少相关并发症的发生，提高后腹腔镜手术治愈率，促进术后患者康复。

简介：摘要目的探讨人工标记导航后腹腔镜下肾上腺切除术的临床效果。方法2017年2月—2018年6月，行人工标记导航后腹腔镜下肾上腺切除术24例。男13例，女11例。年龄28～71岁，平均46岁。左侧14例，右侧10例。肾上腺皮质腺瘤19例，嗜铬细胞瘤2例，囊肿2例，髓质脂肪瘤1例。肿瘤直径1.2～5.8cm，平均3.1cm。结果24例手术均成功完成。手术时间平均43（24～62）min，术中出血量平均31（5～120）ml。无术中并发症。术后第1d均下床活动。术后1～4d拔除引流管，术后住院时间平均2～6天，平均4天。术后24例获随访3～13个月，经B超、CT等复查，无复发及其它并发症。结论人工标记导航后腹腔镜下肾上腺切除术，相对于常规后腹腔镜手术，可更直接到达目标器官，个性化设计后腹腔操作术野，减少到达目标器官过程中对后腹腔内组织的分离操作，可以减少对其损伤及并发症。

简介：目的研究后腹腔镜活体供肾切取术的最佳手术方式及其系统化操作。方法回顾性分析了本院2011年3月至2015年4月进行的45例经后腹腔镜活体供肾切取术治疗的患者的临床资料及手术操作，手术概括如下：（1）取侧卧位，选择穿刺点腋后线肋缘下2cm（A）腋前线肋缘下2cm（B）髂脊上2cm（C）；（2）游离肾脏和输尿管；（3）游离肾动静脉并切断。肾上腺静脉、生殖静脉及输尿管；（4）做腹股沟切口，切断肾动静脉。结果45例后腹腔镜活体取肾手术均成功，无中转开放手术，平均手术时间（62±7）min，平均供肾热缺血时间（1．2±0．6）min；平均供肾动脉长度：左肾（2．5±0．4）cm，右肾：（3．5±0．6）cm；平均供肾静脉长度：左肾（3．6±0．4）cm，右肾：（1．7±0．2）cm；平均术中出血量（45±4）ml，供者平均术后住院时间（4．5±1．5）d，对术后切口美容满意度均较好。结论后腹腔镜活体供肾切取术安全有效，解剖程序化操作是降低手术难度，减少手术并发症，提高手术安全性和缩短学习曲线的有效途径。

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简介：【摘要】目的：探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的效果。方法：随机选取2019年12月-2020年12月门诊收治的60例患有肾肿瘤的患者，作为本此计划研究对象，所有患者按照根据手术方式不同分为常规组与实验组，每组30例，常规组患者在治疗时行开放性肾部分切除术，实验组患者行后腹腔镜下肾部分切除术。对比两组患者的各项手术指标。结果：实验组手术时间高于常规组，手术出血量、住院时间、术后排气时间、均短于常规组（P

简介：无

简介：目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗。肾肿瘤的手术方法及临床疗效。方法选择7例肾肿瘤患者行后腹腔镜肾部分切除术。其中T1期肾癌6例，肾错构瘤1例。术中阻断肾动脉主干4例，选择性阻断肾段动脉3例。距肿瘤约1．0cm处，整块剪除肿瘤和部分肾实质及其表面的脂肪组织，分层缝合集合系统和肾实质后，解除阻断。观察手术时间、肾动脉或肾段动脉阻断时间、术中出血量及围术期并发症。结果7例手术均成功完成，肿瘤包膜完整，术后切缘阴性。手术时间110～220min，平均155min；术中出血40-250mL，平均120mL。肾动脉阻断时间22～50min，平均35min，肾段动脉阻断时间16～28min，平均23min。术后随访1～9月，无继发出血，无漏尿，无肿瘤局部复发，总肾功能及分肾功能无异常。结论后腹腔镜肾脏部分切除术微创安全可行，控瘤效果好，保留的肾单位功能恢复好；选择性段动脉阻断的肾部分切除术，可期望得到最大限度的。肾功能保留。

简介：摘要目的分析对肾肿瘤患者采取后腹腔镜肾部分切除术进行治疗取得的临床疗效。方法选择我院近来5年收治的肾肿瘤患者100例，随机分为AB两组，其中A组采取后腹腔镜肾部分切除术治疗，B组采取开放肾部分切除术治疗，对比两组患者的临床疗效。结果A组患者的手术情况明显优于B组，并且其术后并发症发生率也显著低于B组，差异存在统计学意义（p<0.05）。结论对肾肿瘤患者采取后腹腔镜肾部分切除术进行治疗，临床效果显著，术后并发症发生率小，具有很高的推广价值。

简介：摘要目的观察肾肿瘤患者应用后腹腔镜肾部分切除术治疗的临床效果。方法本次研究对象选择我院在2016年12月~2017年11月接诊治疗40例肾肿瘤患者，将40例患者通过抽签法平均分为20例实验组（实施后腹腔镜肾部分切除术）与20参照组（实施开放性肾部分切除术），对比两组患者手术治疗效果。结果实验组患者术后并发症发生率5.00％，参照组患者术后并发症发生率为30.00％，两组患者差异，P＜0.05，存在统计学意义；实验组手术相关情况明显优于参照组患者，组间差异明显，P＜0.05，存在统计学意义。结论肾肿瘤患者应用后腹腔镜肾部分切除术治疗，不仅可以降低术后并发症发生率，同时还可以缩短手术时间、减少术中出血量等，因此，值得临床使用并推广。

简介：摘要：目的：探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术患者的围手术期护理，为后续医护人员的工作提供参考性意见。方法：选取近三年我院收治的肾上腺肿瘤患者12例，展开调查。结果：术后1天，患者均可在无外部辅助的情况下进食，能够下床活动，住院时间平均为6天。术后有2例患者发生胸腔积液，1例患者发生穿刺点皮下脂肪液化，1例患者出现感染。结论：后腹腔镜作为一种先进的新型治疗方式，其具有较高的安全性、可靠性，被广泛地运用到肾上腺肿瘤患者的治疗中，术前积极准备、术后密切观察，是患者围手术期护理成功的关键所在。