简介：摘要目的探讨背带式缝合术治疗剖宫产术中难治性宫缩乏力性产后出血的疗效价值，操作方法及效果。方法对剖宫产术中发生宫缩乏力产后出血15例患者行背带式缝合术治疗。结果15例宫缩乏力性产后出血均有效止血，均保留子宫，且无并发症发生。结论背带式缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血简单有效，止血迅速，安全易行，无需特殊设备和手术技巧，值得在基层医院推广。

简介：摘要产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，是导致孕产妇死亡的主要原因之一。剖宫产作为产科临床的常用手术，在解决难产、胎儿宫内窘迫、臀位等方面具有不可替代的作用，由于剖宫产率逐年上升，剖宫产术后出血在产后出血中占70%～80%，术中出血又是剖宫产术最常见、最严重的并发症之一，短时间内出血量大，不及时、适当的救治，可能切除子宫甚至产妇短时间内死亡。

简介：摘要：慢性伤口愈合为临床护理中的难点问题，寻求有效的护理方法非常重要。本研究就湿性愈合法在慢性伤口护理中的应用效果进行了观察，研究采用随机对照实验，选择50例患有慢性伤口的病人，随机分为对照组和实验组，对照组使用传统的干性愈合法，实验组应用湿性愈合法。通过比对两组的愈合效果，结果表明，实验组相较于对照组，伤口愈合时间明显缩短，病人疼痛感减轻，病人满意度也有较大提升。因此，湿性愈合法在慢性伤口护理中具有较好的应用效果，有助于提高患者康复质量，值得在临床中进一步推广。

简介：摘要目的探讨胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折。锁骨近端骨折少见，固定困难，有的观点或以前的观点及理念是自然愈合或畸形愈合，不影响功能，所以行保守治疗。方法收集我院自2012年9月—2015年4月应用胸锁钩钢板治疗锁骨近端骨折患者7例，其中女5例，男2例。观察术后愈合情况及功能状况，7例达骨性愈合，功能状况良好，无近端畸形及营养不良性肥大的发生；改变了锁骨近端骨折（移位明显）治疗困难的现状，能有效固定，促进愈合，减少畸形的发生，是可以值得提倡使用的或推广的。但胸锁钩钢板近端固定的稳固性，值得进一步提高或改进，观察发现，固定后，骨折端可以微动，或近端尾部或螺帽刺激或顶住皮肤，造成患者不适等不足。

简介：摘要目的股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折的疗效分析。方法C臂X线机下应用股骨近端锁定钢板(LCP)内固定治疗高龄股骨转子间骨折52例，观察预后。结果术后经6～18个月的随访，骨折均骨性愈合，愈合时间为2.5～3.5个月，无髋内翻畸形，无脱钉、钢板断裂等并发症，按照Harris评分标准评分优(100～90分)髋关节无疼痛，步态正常；良(89～80分)髋关节无疼痛，轻度跛行；可(79～70分)髋关节偶有疼痛，需扶拐行走；差(＜70分)髋关节持续疼痛，无法行走。本组优31例，良17例，可4例，优良率92.3%。结论股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨转子间骨折具有手术时间短，创伤小，病人易耐受，并发症少，恢复快等优点，值得推广。

简介：摘要目的观察肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折的临床疗效。方法2004年1月～2011年2月应用肱骨近端普通解剖型钢板和肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折114例。观察组62例用肱骨近端锁定钢板内固定（NeerⅢ型50例，NeerⅣ型12例）。对照组52例用肱骨近端普通解剖型钢板内固定（NeerⅢ型42例，NeerⅣ型10例）。结果114例获随访12～36个月，平均16.6个月。按照Neer功能评定标准进行评分，观察组优20例；良38例；可4例；差0例。对照组优10例；良28例；可10例；差4例。采用SPSS11.0软件进行分析。观察组与对照组有显著差异（P＜0.05）。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ型骨折，操作简单，内固定坚强，效果满意。

简介：摘要精氨酸抗利尿激素（AVP）是一种人体内的关键激素，但其较难测定且有检测误差。羧基端糖基化肽是一种39-氨基酸糖肽，它包含了AVP前体的C-末端部（CT-proAVP），是一种稳定而敏感的AVP释放替代测试物。羧基端糖基化肽的测定已经被证实是一种实用的临床指示物，可用于糖尿病的诊断和脓血症、心血管疾病的监测。笔者综述了一些关于AVP和羧基端糖基化肽之间关系的文献，从而证实了羧基端糖基化肽作为一种AVP替代生物标志物的价值。

简介：摘要目的探讨粉碎性肱骨近端骨折的术后护理。方法选取我科收治的粉碎性肱骨近端骨折的患者20例进行分析，均给予手术治疗，术后给予石膏固定，并做好相关的护理干预措施。结果此组患者经有效的术后护理措施后，无术后并发症发生，均痊愈出院。结论对于粉碎性肱骨近端骨折的患者术后实施有效的护理措施能够明显的降低患者的术后并发症发生，加快患者康复速度，提高临床治疗效果。

简介：摘要目的回顾应用锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折34例的治疗分析。方法自2009年3月～2012年9月，对34例(男21例，女13例)平均年龄54.6岁的肱骨近端骨折患者采用肱骨近端锁定钢板内固定手术治疗。应用Neer疗效评分系统对术后肩关节的疼痛、功能、活动度和解剖回复进行评定。结果经术后平均4～13月随访，34例中优(90-100)14例，良(80-89)15例，可(70～79)3例，差(<70)2例，优良率85.29%。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折，疗效理想。

简介：摘要肱骨近端骨折约占所有骨折的5%，80%是由低能量损伤导致轻度以为骨折1，国家“十一五”科技支撑计划支持的课题共在全国5家大学附属医院收集到完整随访资料的关节周围骨折患者2338例，其中肱骨近端骨折315例，占13.5%2。肱骨近端骨折的发生率随着年龄增长急速增加，最新的研究表明，肱骨近端骨折人群中60岁以上的患者占70%，且该年龄组的发病率在近30年内增长了近3倍3-4。老年人肱骨近端骨折的特点1、骨质疏松性骨折，占肱骨近端骨折70%，移位、不稳定而需要手术治疗20%，骨折复位困难，往往伴随明显的骨缺损，内固定把持力弱、早起稳定性差，并发症多。肱骨近端骨折在临床上非常常见，常规的切开复位内固定手术存在手术切口大，广泛剥离肌肉等软组织，肱骨头坏死等缺陷。使用简易微创手术治疗目的是减少软组织切开，避免切开复位内固定广泛暴露可能导致的肱骨头坏死，并为肢体早期活动提供足够的稳定固定。

简介：【 摘要】 目的：探讨 老年股骨近端骨折创伤早期治疗的效果。 方 法： 收集 2015 年 2 月 ~2018 年 3 月我院诊断为股骨近端骨折（ 股骨颈骨折） 的患者，随机 分为 2组 ： 研究组（接受 髋关节置换治疗）和对照组（接受 内固定术治疗）。对比（ 1 ）研究组与对照组手术前、手术后 1 年 Harris 评分。（ 2 ）研究组和对照组手术时间、术中失血量。 结果：（ 1 ） 研究组和对照组治疗 前 Harris 评分结果比较无 差异（ P>0.05 ）；研究组和对照组治疗后 Harris 评分结果比较有 差异（ P<0.05 ） 。（ 2 ） 研究组和对照组手术时间、术中失血量结果比较有 差异（ P<0.05 ） 。 结论：本次研究认为 相对于 内固定术， 髋关节置换手术虽然创伤大，手术时间长，但是患者术后可早期负重行走，恢复良好的全身健康状况，促进髋关节的早期功能恢复。

简介：摘要目的股骨近端骨折PFNA内固定术，在基层医院无C臂情况下如何开展；方法治疗Russell-Tayor分类ⅡA型30例、IIB型25例，Fielding-Magliato分类II、Ⅲ型各25例。用1mm粗的克氏针紧贴股骨颈前沿打入股骨头内1.0cm，作为确定前倾角的导针，螺旋刀片位置在股骨颈下缘上1.0cm-2cm即股骨距处。术前在含髋膝关节的骨盆正位片上，测量大粗隆顶点至骨股颈下缘的距离减去1.0cm-2.0cm，则为大粗隆顶点至螺旋刀片进针点的距离。术中可根据此距离直接确定螺旋刀片的位置，也确定了主钉的插入深度。在大粗隆顶点前1/3与后2/3交界处，在冠状位沿股骨解剖轴近端向外展5°方向打入一枚1mm克氏针，此为扩髓的指示针；结论螺旋刀片在股骨距的位置打入固定牢靠，主钉位于股骨髓腔中央，无医源性骨折，克服了基层医院无C臂定位的困难，创伤小，简单实用，是一种基层医院的实用技术。

简介：摘要牙髓和根尖周病是口腔科常见疾病，传统的治疗很难达到良好的治疗效果，目前对于该病的治疗最根本和最有效的方法应该属于根管治疗术。近年来，该治疗技术得到进一步的发展，不管是基础理论上，还是操作程序、器械设备等方面都得到了长足的发展。特别是，根管预备方法、充填材料及方法不断的革新，使得根管治疗的成功率大大提高，本文就根管治疗与冠端渗漏的关系，相互影响及应对冠端渗漏的主要措施等方面进行论述，以期提高对冠端渗漏的认识。

简介：摘要目的探讨糖尿病性肢端坏疽病人的治疗转归。方法选择88例在我科住院的糖尿病性肢端坏疽病人均给予严格的降糖、降压、调脂、抗凝等综合治疗同时根据局部感染程度与分泌物药敏试验以及凝血功能等选择局部与全身相结合、内科与外科相结合、中医与西医相结合等联合治疗模式。结果88例病人中58例溃疡愈合或受累肢端干枯变黑自行脱落，30例保守治疗无效，其中22例被截肢，5例死亡，3例放弃治疗。结论临床上针对糖尿病肢端坏疽病人必须采取早期多学科联合治疗，才能保全患者肢体，减少致残率与死亡率。

简介：摘要目的评价股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法应用股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折并观察其疗效。结果随访6-15月，骨折均顺利骨性愈合，平均愈合时间14周，关节功能恢复良好。结论股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折是一种切实可行的方法。

简介：目的：探讨胃癌术后出现十二指肠残端漏的原因、临床表现及预防、治疗方法。方法：对5例十二指肠残端漏的发生、表现和治疗进行分析，提高对胃癌术后十二指肠残端漏认识。结果：十二指肠残端漏的发生原因和残端病变情况、病人的一般状况及处理方法不当有关；临床表现与十二指肠残端漏发生的时间、漏口的大小有关，根据临床表现选择治疗方法。本组5例发生于术后5-9d，以局限性腹膜炎为主要表现，均经腹腔引流为主的非手术治疗治愈。结论：正确处理十二指肠残端可减少残端漏的发生；残端漏发生后，可根据具体的情况采取不同的治疗方法。

简介：摘要目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗老年性肱骨近端骨折的临床效果。方法2006年6月至2010年6月治疗的54例老年性肱骨近端骨折患者，48例获随访，平均随访时间12个月。平均年龄61.8岁，均行切开复位锁定钢板内固定。最后对肩关节功能进行随访，观察肩关节活动范围及疼痛情况。结果48例患者肩关节活动范围平均为前屈上举（135±16）°，外旋（29±12）°，内旋（100±15）°。结论正确选择手术指征和掌握手术操作技巧，应用肱骨近端锁定钢板治疗老年性肱骨近端骨折可以获得满意临床效果。

简介：目的分析比较锁定钢板治疗肱骨近端骨折与常规治疗肱骨近端骨折的疗效。方法60例肱骨近端骨折根据固定方法的不同随机分为观察组和对照组各30例。观察组锁定钢板固定治疗；对照组常规治疗，观察比较两组的疗效及住院天数，骨折平均愈合时间，手术相关并发症（感染、骨折延迟愈合）。结果术后Neer总评分比较显示观察组的优良率明显高于对照组（P<0.05）。两组手术效果比较观察组平均住院天数、骨折愈合时间均较对照组少（P<0.05）；两组手术相关并发症比较常规手术组并发症多且复杂，有些多为多种同时发生。观察组并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论锁定钢板治疗肱骨近端骨折可以明显缩短住院时间，缩短骨折愈合时间，并发症少，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨输卵管近端阻塞介入治疗的临床效果。方法将125例经术前子宫输卵管造影诊断为输卵管近端阻塞的患者行输卵管介入再通术，应用导管微导丝对输卵管阻塞进行治疗。结果本组125例患者有163条近端输卵管阻塞，155条插管成功并获得再通，近端阻塞输卵管复通率成功率为95.09%（155/163），125例患者术后2年已获得临床妊娠41例，妊娠率为32.8%（41/125）。结论输卵管近端阻塞介入治疗具有操作简便、安全、可靠、损伤小、疗效显著、并发症少等优点。

简介：摘要目的探讨关节镜下保留前交叉韧带（ACL）下残端，重建ACL的临床效果。方法自2009年12月～2012年6月对36例ACL损伤患者关节镜下应用自体半腱肌和股薄肌重建ACL，术中保留ACL下止点残端。结果经过12～26个月的随访，膝关节纵向稳定性恢复，lysholm评分术前平均55.85分，术后平均96.74分，提高40.89分，IKDC综合评定术前C级20例，D级16例，术后A级29例，B级7例。结论关节镜下保留ACL下止点重建ACL，促进本体感觉恢复，利于术中定位，促进腱骨愈合，恢复膝关节稳定性。