简介：摘要随着社会的发展，病案使用率逐渐升高，大众对病案管理的要求也随着提高，应从病案管理制度的完善度、管理流程的标准化、管理人员自身素质、对外服务制度等进行优化，以更好完善病案管理制度，提高病案的利用率和完善医院病案室的功能性，同时提高病案管理之对外服务质量，以确保病案得以更高效、更广泛、更便利、更安全的使用。

简介：摘要通过几年的病历复印工作，总结了几点经验和体会，供同仁参考商榷。

简介：

简介：为探讨"军字一号”工程中的病案首页的质量管理,本文阐述了病案首页信息质量;病案首页信息缺陷原因分析;病案首页质量保证方法;病案首页质量保证措施;为"军字一号”工程案首页的质量管理提供经验.

简介：

简介：目的病案管理人员要认真审查好每份病案，细微检查病案中的漏项，缺项和其它问题，及时通知有关科室人员采病案室修正。努力使病案正确性完整性。对每份病案管理严格按照国际疾病分类ICD-10和手术ICD-9-CM-3的编码原则，实行计算机管理及检索。其信息资料与全院医技人员共享，使病案管理现代化，科学化。制定复印，借阅病案的申请制度。严格按制度审批使用病案。

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简介：摘要鸡眼是嵌入皮内的圆锥形角质中心核，如果角质中心核尖端压迫神经末梢，在行走时便有剧痛感，导致行动不便，本文报道经单次针灸治疗鸡眼的临床病例。

简介：【摘要】病案信息服务属于医院当纳管理的重点内容，如何有效应用病案信息资源，并为医务人员和社会各界提供优质的病案服务，需要病案管理人员发挥相应的主观能动性，明确自身职责的同时保持积极创新，应用全新的病案信息技术方式促使病案信息服务模式得到有效创新，从而为医务人员和社会各界提供优质服务。对此，为了进一步提高病案信息服务综合水平，本文简要分析创新病案信息服务方式，希望可以为相关工作者提供帮助。

简介：摘要：近些年，受社会发展的影响，带动了我国的各种信息系统在医院的广泛应用。病案管理已经进入大数据时代，病案作为特殊的医疗信息载体，在大数据时代已经由以往的单一纸质形态转变为多源数据化形态，病案的价值得到了更多的延伸，病案管理工作出现了很大程度的变化，同时病案的安全管理也面临着前所未有的挑战。

简介：摘 要：病案工作是对各项病历档案、信息的收集、整理与利用，随着互联网技术的全面发展与线上扫描、线上办公等多种方式的开展，对当前病案管理工作提出了新要求。病案管理，既要关注患者病历历史档案的保存与利用，也要从当前发展的角度出发对日常化病案进行管理，作为病案管理工作的重点。本文就以当前病案管理工作的角度出发，对病案管理工作中的难点及进一步改进的重点提出一些见解，希望可以给相关工作的开展提供一些参考。

简介：

简介：摘要：医院病案室工作开展的过程中，会涉及到卫生行政、临床医疗等各种数据内容，不可避免的会与临床科室产生工作联系，为了更好地进行病案服务职能管理工作，适应现代化服务发展需求，需要转变传统的病案管理服务形式。建立面向医院管理、临床医务和社会患者的主动服务理念，全面提高病案管理的整体服务质量，强化管理人员的主动服务意识，建立电子病历，实现计算机在病案管理过程中的合理运用，助力医疗体制改革工作的有效开展。

简介：摘要：医院病案室工作开展的过程中，会涉及到卫生行政、临床医疗等各种数据内容，不可避免的会与临床科室产生工作联系，为了更好地进行病案服务职能管理工作，适应现代化服务发展需求，需要转变传统的病案管理服务形式。建立面向医院管理、临床医务和社会患者的主动服务理念，全面提高病案管理的整体服务质量，强化管理人员的主动服务意识，建立电子病历，实现计算机在病案管理过程中的合理运用，助力医疗体制改革工作的有效开展。

简介：摘要：病案管理是医院科学管理的重要组成部分，是医院工作的基础。随着时代的进步以及人们对相关知识的不断了解，病案在生活中所应用的范围越来越广泛，另外我们现在生活在一个大数据的时代，靠着人们的主观能动性，病案中所蕴含的信息被更多的开发利用，这势必要求相关部门在病案管理服务功能上做出改变。本文从三个方面来说病案管理服务功能应该做出的改变，一是改变服务的方式；二是转变管理方式；三是提升服务的水平，旨在为今后医院应如何增强病案管理服务功能提供可靠参考。

简介：摘要：在当前医院管理工作中，病案管理无疑是一个重要的组成部分，保证病案的完整性和准确性是一个重要的课题。基于此，本文分析了当前病案管理中存在的问题，并就现有的问题提出了相应的解决措施，旨在为病案管理的规范化发展提供参考。

简介：摘要：目的 分析某三级医院病案首页的质量，发现存在的问题，有针对性的进行整改，持续提高病案首页质量。方法 随机抽调该院2021年7-12月份出院病历708份，根据《安徽省病历书写规范》和国卫办医发［2016］24号文《住院病案首页数据填写质量规范》制定病案首页检查表，组织检查组，进行评价分析。结果 708份病历中，存在首页缺陷的病历444份，占62.71%。444份缺陷病历中诊断信息缺陷508条，占89.12%；患者基本信息缺陷17例，占2.98%；住院信息缺陷6例，占1.05%；附页缺陷39例，占6.84%。主要诊断选择错误45例，占8.86%；其他诊断漏填写137例，占26.97%；手术操作漏填写168例，占33.07%；其他诊疗错误158例，占31.10%。结论 医务人员对病历书写的重视程度不够，医疗规范掌握不熟悉，培训落实不到位等是导致病案首页质量缺陷的主要原因。有目的的针对性整改，有利于提高病案首页质量。

简介：摘要：在医疗行业迅速发展的影响下，人们有着不断提高的健康意识以及维权意识，使得医疗纠纷案件也不断增加。因而应探究出高效可行的措施加强病例管理，提高管理实效，降低医患纠纷发生的可能性。本文分析了病案管理的现状，并提出了加强病案管理的策略。

简介：摘要：医疗质量是 医院工作 的核心 和生 命 ，随着全 民医疗 保险 制 度展开 ，人们对 医 院医疗质 量 提 出了更 高 的要求 。而 病 案是医疗信息重要的载体，是医疗管理中最重要的信息资料，真实而完整的病案标志 医疗 的医疗质 量和 医疗 技术水 平。病案 质控是 医疗质量监控的重要内容，始终贯穿于医院医疗质控的全过程。

简介：【摘 要】：病案管理指的是整体、全面的记录患者诊疗过程，是医院护理管理的重点，能够有效推动临床护理服务的开展。护理质量的高低直接受到病案管理水平的影响，因此，加强病案管理能够从根本上提升护理的质量，降低不良管理事件发生的概率[1-2]。