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简介：摘要随着医疗卫生事业改革的不断深入和发展，加强病案信息的专业队伍建设，以及专业知识和技能的培训考核，不断提高病案管理人员的自身素养，强化岗位职能，完善岗位责任制度，从而更有利于综合医院病案规范化管理。

简介：摘要：为进一步深化公立医院改革，推进现代医院管理制度建设，国务院提出加强公立医院绩效考核工作的要求。作为支撑体系的病案首页要加强以电子病案为核心的医院信息化建设，按照国家统一规定规范填写病案首页，加强临床数据标准化、规范化管理。病案首页是患者基本信息，住院期间诊疗、费用等相关信息的数据摘要，为医院绩效评价、ＤＲＧ付费改革、医院评审、重点专科评价、病种分析等提供重要依据。

简介：摘要目的规范病历书写与医疗收费的管理，使医疗质量和医疗安全不断提升。方法对呼吸内科、妇科两试点科室2008年12月24日－2009年3月23日的出院病案进行主要为住院医疗费用的病案综合质量复核。结果复核病历总计334份，复核出有问题并需要修改的病历97份，占34.4%。结论强化并案综合质量复核重要性认识，持续改进工作方法，有利于医疗质量的提高。

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简介：摘要：近些年来，随着医疗体系的不断发展，医院之间的竞争也越来越大，为了能够实现医院的健康发展需要做好各项管理工作，其中，病案管理是一项重要的内容，通过提升病案管理质量能够树立良好的医院形象，为患者提供优质服务，以此获得患者的认可。本文主要阐述了医院病案管理的价值，分析了病案管理工作存在的问题，提出了提升病案管理质量的策略。

简介：摘要目的针对综合医院病案室隐性交叉感染的特殊性，进行了探讨，并实施了有效的预防管理及消毒措施。方法分析了病案室交叉感染因素，采取了有效的消毒方法，从而消除了病源微生物。结果医务人员明确了病案室隐性交叉感染的危害及“健康”病原携带者是发生交叉感染的传染源。结论强化制度的管理，严格的消毒措施，是控制病案室交叉感染的有效管理策略。

简介：摘要目的通过护理综合病案演练提高ICU护士专业实践能力。方法对我院ICU全体护理人员进行专科知识及能力的培训，包括全体护理人员共同进行专科业务学习，每一小组配合模拟综合病案演练等方式。结果通过护理综合病案演练后，护士专科知识考核分数提高，在患者发生心脏骤停时能更迅速地进行心肺复苏，心律失常判断更准确，各种仪器操作更加熟练，家属沟通能力进一步提高，护理缺陷发生少，护理综合病案演练前后，两组数据比较具有统计学差异。结论护理综合病案演练有助于提高ICU护士的实践能力。

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简介：摘要：病案信息技术是医院管理体系的重要组成部分，病案信息技术主要可为医护人员提供档案信息，该档案信息包含了患者的隐私数据以及患者的病情，能够为医院的科研、教育培训、归档整理等提供有效的技术服务。但如何在短时间内对病案室编码以及病案质量进行研究，并非口头空谈，而是要通过资料比对以及病案质量评估进行。

简介：摘要：病案室编码是病案管理的关键环节，涉及将患者的医疗信息转化为标准化的代码，以便于检索、统计和分析。准确的编码对于医疗质量的评估、病案的管理以及医疗费用的结算具有重要意义。随着病案信息技术的不断发展，其对病案室编码的效率和准确性产生了深远影响。病案信息技术的应用显著提升了编码工作的效率，通过自动化工具和数据库管理，减少了人工操作的繁琐和时间消耗。信息技术的应用提高了编码的准确性，通过编码规则的智能化校验和实时反馈，降低了错误发生的风险。在病案质量方面，信息技术的应用同样起到了积极作用。它不仅提高了病案的完整性、准确性和可追溯性，还促进了病案质量控制和监督的信息化建设。通过病案信息技术，可以实现对病案质量的实时监控、分析与评估，为病案质量的改进和持续发展提供了技术支持。

简介：摘要目的探讨青年女性特发性葡萄膜渗漏综合征（Idiopathicuvealeffusionsyndrome，IUES）的临床特征和治疗。方法回顾性分析3例青年女性特发性葡萄膜渗漏综合征（IUES）的临床病案。结果3例IUES患者均为青年女性，并对这3例患者进行组织学检查巩膜增厚，巩膜组成纤维增粗，并且排列疏松紊乱。病案2右眼实施巩膜瓣下巩膜切除手术3周以后，其矫正视力至0.25，并且隆起的脉络膜以及视网膜均恢复至平伏状。结论IUES亦可发生在青年女性中，该病的发病原因与巩膜异常病变有关系，而巩膜瓣下巩膜切除手术是有效治疗IUES的一种方法。

简介：1病历摘要

简介：摘要病案编号是病案的识别标志，病案编号管理在病案管理工作中属于基础性工作，又占有非常重要的地位，病案编号是查找病人资料的唯一途径，加强病案编号管理可使病案管理工作更有序地进行，使病案资料能够更充分、高效地被利用。本文从病案编号的方法、号码的分派（包括号码分派主要方式、号码分派控制）、病案连锁方面进行介绍，以期为病案管理工作提供参考。

简介：摘要病案为医院的医疗档案和诊断依据，病案的利用率越来越高，病案流通频率增加，对病案使用要有所控制，医院或诊所的工作人员使用病案，必须保证病案完好地送回病案科。利用信息化手段，实际档案信息的追踪管理，为管理人员追踪病案技术手段。对病案管理工作进行了标准化和规范化，有效地提升了病案管理的效率和质量，在病案控制系统中建立有效的病案管理规则，衡量病案科管理水平可以起到帮助管理者对管理人员工作的监督和指导作用。

简介：摘要病案管理工作的归宿和出发点是病案利用，所以，必须合理、科学地保存病案资料，将病案书写质量在最大程度上提高，从而使得病案能够更好地为患者、社会和医院服好务。本文首先分析了医院病案管理存在的问题，其次，就如何加强病案质量管理与病案信息利用进行了深入的探讨，具有一定的参考价值。

简介：近年来，我院高度重视病案信息质量管理及其信息资源的开发利用，运用科学的微机化管理方法管理病案信息，并在病案统计室设立局域网进行病案统计一体化管理，使病案信息管理脱离纯手工操作，提高了工作效率，密切了病案管理人员、医护人员和医院管理人员之间的关系，为医院发展做出了应有的贡献。

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