简介：【摘要】目的：探讨精细化病案管理应用于医院病案管理中的效果。方法：选择2020年1月~2020年12月本院920例患者的病案资料作为研究组，选择2019年1月~2019年12月本院915例患者的病案资料作为对照组。对照组采取常规病案管理模式，研究组在此基础上应用精细化管理措施。结果：研究组病案首页合格率、编码正确率、归档正确率较对照组更高（P

简介：【摘要】目的：系统数字化病案信息技术在医院病案管理中的临床应用价值，以期为优化医院病案管理。方法：选取2017年1月-2018年12月88例病案管理工作记录作为对照组，选取2019年1月-2020年12月126例病案管理工作记录作为研究组，系统对比院内及院外病案利用率、病案资料出错率以及病案信息完整度等指标差异。结果：研究组院内及院外病案利用率以及信息完整度均显著高于对照组（P＜0.05），病案出错率显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：数字化病案信息技术能显著提高病案利用率以及病案信息完整度，降低病案资料出错率，对于优化医院病案管理，提升病案资源利用意义重大。

简介：摘要：随着信息技术的发展，病案信息技术人员在临床路径病历的病案质量控制中的作用愈发凸显。他们利用信息技术手段，负责对病案数据进行录入、管理和分析，为医疗过程中的决策和质量评估提供数据支持。然而，在实际工作中，病案信息技术人员面临着一些挑战，如数据准确性、完整性和质量监控等方面。因此，提高病案信息技术人员在病案质量控制中的角色和能力至关重要。本文通过归纳整理相关文献和实践案例，探讨了病案信息技术人员在病案质量控制中的作用，并提出一些提高其质量控制能力的措施。

简介：摘要：随着科学技术的不断发展，在医学界中对于信息技术的应用越来越广泛，并且取得了良好的应用效果。在医疗设备中，随着设备水平的不断进步，推动了医疗的整体进步，在医院管理中通过使用信息化管理手段提升了整体管理效率，实现了管理系统的高效便捷运行。病案管理是医院整体管理中的重要环节，通过将电子病历系统应用于病案管理中有效提升了病案统计管理的准确性与效率。本文主要对电子病历系统对住院。病案首页填写质量及病案管理的作用进行分析，并为电子病历系统的进一步完善提供策略。

简介：【摘要】目的：分析电子病历系统对住院病案首页填写质量和病案管理质量的优化效果。方法：摘选内2020年4月-2021年3月期间的325份住院病案作为参照组，采取常规化病案管理；摘选2021年4月-2022年3月期间的325份住院病案作为研究组，采取电子病历管理。结果：研究组的住院病案首页填写错误较参照组低（P＜0.05）。研究组的病案完整性、病案分类情况与调阅难易程度分值均较参照组高（P＜0.05）。结论：使用电子病历管理系统可对住院病案的首页填写质量进行优化和改善，同时可有效提升病案管理的综合效果。

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简介：【摘要】目的：研究优化病案管理流程在医院病案质量控制中的实用性。方法：随机挑选我院2022年1月-2023年5月收治的400例患者，且分为对照组和观察组，每组200例。对照组使用常规病案管理流程，观察组使用优化病案管理流程，对两组病案质量评分、病案返修率、病案质量评级进行观察。结果：观察组病案质量评分为（96.35±2.30）分、病案返修率为1.00%，对照组病案质量评分为（90.14±2.41）分、病案返修率为7.50%，观察组病案质量、病案返修率均要好于对照组（p＜0.05）。观察组病案质量评级甲类率为96.50%、乙类率为3.50%、丙类率为0.00%，对照组病案质量评级甲类率为87.50%、乙类率为9.00%、丙类率为3.50%，观察组病案质量评级情况要明显好于对照组（p＜0.05）。结论：在医院病案质量控制中利用优化病案管理流程可以有效提升病案质量，降低病案返修率，值得临床推广和应用。

简介：【摘要】：目的 分析规范化病案管理对提高病案编码准确率的临床效果。方法  以2023年1月~2023年6月我院实施常规管理时，为常规管理阶段。以2023年7月~2023年12月开展规范化病案管理时，为规范化病案管理阶段。各抽取病案资料100份、工作人员10名。对比效果。结果 规范化病案管理阶段的病案编码准确率，同常规管理阶段对比[100.00%对比95.00%]，显著提高（p＜0.05）。规范化病案管理阶段，科室管理质量水平评分，同常规管理阶段对比[病案管理质量评分：（93.87±4.16）分对比（87.33±3.19）分；工作综合能力评分：（94.16±5.11）分对比（89.69±4.13）分；岗位责任意识评分：（95.36±4.08）分对比（88.97±3.54）分]，均显著升高（p＜0.05）。结论 行规范化病案管理，更利于提高病案编码准确率。

简介：摘要：病案管理作为医院管理和医疗服务中不可或缺的环节，直接关系到医疗质量、医院管理效率以及医患关系。然而，传统的病案管理流程往往存在诸多问题，如信息不对称、流程繁琐、效率低下等，影响了病案质量的提升和医疗服务的优质化。因此，如何优化病案管理流程，提高病案质量控制的有效性，成为当前医院管理中急需解决的问题之一。本文主要分析优化病案管理流程在医院病案质量控制中的实用性分析。

简介：【摘要】目的：探讨应用病案信息技术对医院工作效率以及病案管理水平的影响。方法：采用回顾性分析法，将2023.09-2024.02期间10名病案管理人员以及200份病案纳入对比组，行常规管理；将2024.03-2024.08期间10名病案管理人员以及200份病案纳入研究组，行病案信息技术管理，进行组间管理效果的比较。结果：组间数据比较，研究组工作效率、管理水平以及管理质量评分均明显高于对比组（P＜0.05）。结论：应用病案信息技术具有多重应用效果，利于工作效率以及病案管理水平的上升，为病案信息管理提供新的选择路径。

简介：摘要目的探究病案专项质控结合环节病历整体质控对病案质量的影响。方法回顾性分析2015年1月-2017年2月期间本院环节病历等临床资料，随机各抽取500份病案进行分析对比，2015年1月-2016年1月为病历病案质控管理实施前，2016年2月-2017年2月为病历病案质控管理实施后，比较实施前后病案缺陷问题的发生情况。结果实施病历病案质控管理后病案首页、住院病历、知情同意书、出院记录等检查过程中病案缺陷的发生率明显低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对病案缺陷实施专项质控，开展病案专项质控结合环节病历整体质控可显著促进病案质量提升。

简介：【摘要】目的 分析病案首页信息质量控制在病案信息管理中的应用效果。方法 以电脑随机抽取的方法抽取82例病案首页信息资料，以2021年01月-2022年12月时间段为研究日期，其中将2021年01月-12月作为本次研究的对照组，2022年01月-12月开展病案首页信息质量控制，并作为观察组，对比两组病案信息管理效果。结果 观察组较对照组病案信息管理效果显著，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论 将病案首页信息质量控制运用在病案信息管理中，其应用效果显著。

简介：【摘要】 目的 分析病案首页信息质量控制在病案信息管理中的应用效果。方法 随机选取本院于2020年1月-2022年2月期间未进行病案首页信息质量控制的病案45例作为对照组；将2022年3月-2023年3月期间进行病案首页信息质量控制的病案45例作为观察组。对两组的质量控制效果进行评价和比较。结果 观察组缺陷状况低于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要：目的：基于院内住院病案，分析其病案首页数据缺陷项目分类以及病案管理质量。方法：利用病案首页质控管理系统，对某院2021年1-12月份8860份病案首页数据进行回顾性检查，依据数据缺陷项目予以管理，2021年1月-6月为对照组（常规病案管理）和2021年7月-12月为观察组（电子病历系统），评估其管理质量评分。结果：将检查出的8860条住院病案首页数据缺陷信息进行分类汇总，缺陷数据比较集中。其中患者个人缺陷例数887例，占比率最高为10.01%，其次为诊疗缺陷例数496例，占比率为5.60%、费用缺陷例数403例，占比率为4.55%，住院缺陷例数397例，占比率为4.48%。电子病历系统应用后，管理质量评分中的评估条目：提高认知、系统及人员培训、前端及末端质控、完善检查栏均在90分以上，且高于对照组，效果显著（P＜0.05）。结论：针对于病案首页填写质量的管理，利用电子病历系统具有积极意义，重点解决患者个人、诊断、费用以及住院部分缺陷的问题，加强对于病案管理质量的提高及人员协作，值得推广。

简介：摘要目的对病案信息质量管理措施进行探讨，以此进一步提高病案信息的利用率。方法对比分析我院在加强病案信息质量管理前后，其病案信息的利用率，以此对病案信息质量管理策略进行总结。结果在加强病案信息质量管理之后，其病案信息利用率和加强前相比，具有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论加强病案信息质量管理，有助于提升病案信息利用率，其中病案信息质量加重措施则包括提高病案书写质量、做好病案服务、管理、做好病案管理人员的培训和考核以及提高病案管理信息化水平等。

简介：

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简介：摘要目的通过对1500份病案终末质量的分析、探讨，提高病案书写质量，减少缺陷病历。方法随机抽取出院病案2016年1月—6月1500份，根据江苏省《病历书写规范》中有关出院病案质量要求的有关规定，审核病案质量，进行质量缺陷的分析。结果通过对随机抽取的1500份病案中的缺陷病案的分析，共统计出512份缺陷病案，占34.1%。结论通过对缺陷病案的分析、探讨，提出改进措施，规范病案书写质量，加强对病案书写进程中各个环节质量管理，提高病案书写质量。

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