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简介：摘要目的探究结石复发与泌尿感染事件的相关性，并探究结石复发的预防方案。方法选择本院中2016年12月至2018年12月间收治的泌尿系统结石患者临床数据进行研究，随机挑选120例患者作为实验对象，将所有患者进行随机两组均分，记录为对照组与实验组，每组中录入60例患者。对照组患者在节食治疗完成后不进行特殊处理，实验组患者则长期应用抗生素配合感染事件预防，对比两组患者结石的复发率。结果本次研究成果显示，实验组患者的结石复发发生率为3（5.00%），对照组患者的结石复发发生率为26（43.33%），同时实验组患者的感染率相较于对照组来说明显更低，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论在对结石患者进行治疗完成后，需要及时对患者进行相应的抗生素应用，配合各项感染事件预防操作，这样有助于降低患者的感染事件发生率，通过这种方式有助于降低结石复发率，对于患者康复来说有积极意义。

简介：目的：探讨合并窦道形成的复发性复杂脊柱结核的复发因素及临床治疗方式。方法：1997年1月～2012年1月我院收治87例复杂性脊柱结核患者，对其中的2l例术后复发且合并窦道形成患者进行回顾性分析。其中，男12例，女9例；年龄22～58岁，平均38．8岁。15例患者结核菌培养及药敏实验提示耐药。根据脓肿的大小，一期窦道切除、病灶清除、内固定取出、植骨融合内固定手术11例，一期病灶清除、内固定取出、植骨融合，二期植骨融合内固定手术10例。结果：所有患者获得随访，平均29．7个月。术后16例获得治愈，其中5例再次复发，再次复发率为23．8％（5／21），其中前路固定的复发率为18．2％（2／11），后路固定的复发率为30％（3／10）。3例经保守治疗治愈。2例再次行病灶清除术后治愈。结论：复发性复杂脊柱结核合并窦道形成的临床治疗较为棘手，复发的原因主要和耐药结核菌株出现、病灶清除不彻底、脊柱稳定性重建失败、合并其他脏器结核有关。有效的化疗，彻底的病灶清除，脊柱稳定的重建是保证手术治疗成功的关键。

简介：摘要：目的：对尿路感染患者采用蒙医药治疗后，分析临床症状改善情况及复发率。方法：主题探讨对象选择30例于2020年1月-2021年1月来我院的复发性尿路感染患者，治疗组与比对组分组过程按照30例患者入院顺序依次分组，一般抗感染治疗针对比对组，蒙医药治疗针对治疗组，随后客观评价临床症状改善情况及复发率。结果：治疗组临床症状改善情况相较比对组突出，P

简介：摘要：目的：观察益口含漱液+思密达治疗复发性口腔溃疡效果和复发率。方法：以我院2019年6月—2020年9月收治的68例复发性口腔溃疡患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各34例，将思密达治疗应用在对照组患者治疗中，研究组患者应用益口含漱液+思密达治疗，对两组患者治疗效果、疾病复发率、治疗前后疼痛指数、溃疡面积进行观察和比较。结果：对比两组治疗后数据，研究组患者疼痛指数（1.77±0.59）相比对照组的（2.56±0.64）要低，溃疡面积（1.54±0.85）相比对照组（2.25±0.93）要小，且研究组患者治疗有效率（100%）相比对照组的（85.29%）要高，疾病复发率（0.00%）低于对照组的（20.59%），P

简介：摘要目的通过对比C-TIRADS、ACR-TIRADS及EU-TIRADS 3种不同版本甲状腺结节超声恶性风险分层系统，探讨其临床应用价值。方法按照3种TI-RADS的分类规则，回顾性分析2019年1月至2020年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院266例甲状腺结节患者的283枚甲状腺结节的超声图像特征，以病理结果为金标准，计算不同系统不同分类的恶性百分比，绘制ROC曲线，并计算曲线下面积(AUC)及最佳诊断截断值，比较3种TI-RADS的诊断效能，以及细针穿刺活检(fine needle aspiration，FNA)的推荐数量和恶性结节检出率。结果C-TIRADS、ACR-TIRADS及EU-TIRADS的AUC分别为0.80、0.66及0.61，C-TIRADS的AUC显著高于ACR-TIRADS和EU-TIRADS(均P<0.001)，ACR-TIRADS的AUC显著高于EU-TIRADS(P＝0.02)。C-TIRADS、ACR-TIRADS、EU-TIRADS的最佳诊断截断值分别为4C类、5类、5类，其对应的敏感性分别为95.27%、98.10%、99.53%，特异性分别为54.17%、33.33%、20.83%。另外，3种TI-RADS分类系统的FNA推荐数量及恶性结节检出率差异无统计学意义(均P>0.05)，其FNA推荐具有较高的一致性(Kappa值>0.9)。结论C-TIRADS分类系统对甲状腺结节良恶性的诊断效能高于ACR-TIRADS和EU-TIRADS，其最佳诊断临界值为C-TIRADS 4C，三者在FNA推荐数量及恶性检出率方面具有较高的一致性。

简介：摘要目的探讨前列腺多参数磁共振(mpMRI)阴性患者诊断为有临床意义前列腺癌(CsPCa)的独立危险因素及风险分层方案。方法回顾性分析2015年10月至2021年1月苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院、南京中医药大学附属昆山市中医院收治的前列腺mpMRI检查阴性且行系统穿刺的549例患者的临床资料。患者中位年龄67(62，73)岁，总前列腺特异性抗原(PSA)9.01(6.15，13.64)ng/ml，前列腺体积48.41(35.85，64.28)ml；其中直肠指检阳性54例。549例前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分≤2分，均行12针系统穿刺，其中278例经会阴穿刺，271例经直肠穿刺。以CsPCa为结局指标，对年龄、tPSA、f/tPSA以及PSA密度(PSAD)进行受试者工作特征(ROC)曲线分析，取最佳截断值，采用logistic回归分析mpMRI阴性患者诊断为CsPCa的独立危险因素。取mpMRI诊断CsPCa的阴性预测值(NPV)为100%时最佳截断值为保护因素，最终提出风险分层方案。结果549例中前列腺癌79例，其中CsPCa 44例；非前列腺癌470例。CsPCa组与非CsPCa组患者年龄[71 (67，76)岁与67 (61，73)岁]、tPSA[11.95 (8.64，16.26) ng/ml与8.75 (6.06，13.24) ng/ml]、PSAD[0.31 (0.18，0.53) ng/(ml·cm3)与0.18 (0.12，0.18) ng/(ml·cm3)]、f/tPSA[0.12 (0.09，0.15)与0.16 (0.13，0.22)]、直肠指检阳性率[38.6%(17/44)与7.3%(37/505)]差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示，在约登指数最大时取各连续型变量的最佳截断值为：年龄65岁、tPSA 10ng/ml、f/tPSA 0.2、PSAD 0.15 ng/(ml·cm3)。logistic回归分析结果显示：年龄>65岁(OR＝3.43, 95%CI 1.55～7.58, P＝0.002)、f/tPSA<0.2(OR＝3.84, 95%CI 1.28～11.56, P＝0.016)、PSAD>0.15 ng/(ml·cm3)(OR＝3.60, 95%CI 1.13～11.51, P＝0.030)、直肠指检阳性(OR＝5.20, 95%CI 2.39～11.32, P<0.001)是mpMRI阴性患者诊断为CsPCa的独立危险因素。以NPV为100%时的最佳截断值为保护因素，即年龄≤55岁、f/tPSA≥0.3、PSAD≤0.1 ng/(ml·cm3)，同时纳入直肠指检阴性为保护因素。结合独立危险因素和保护因素进行初步风险分层，具备≥2项危险因素者为高危组，具备≥2项保护因素者为低危组，不满足高危组和低危组条件者为中危组。结论年龄>65岁、f/tPSA<0.2、PSAD>0.15 ng/(ml·cm3)和直肠指检阳性为mpMRI阴性患者诊断为CsPCa的独立危险因素。风险分层为高危组患者推荐行穿刺活检，低危组患者可以考虑避免穿刺。

简介：摘要目的探讨分层级护理管理模式在骨科风险防控及护理质量改进中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月新疆喀什地区第一人民医院骨科收治的骨折患者198例为研究对象，以患者入院先后顺序为分组依据，分为对照组和研究组，各99例。两组患者均结合其实际病情在该院接受骨科手术，围术期均采用综合护理干预模式，在此基础上对照组以传统护理模式进行护理管理，研究组以分层级护理管理模式进行护理管理。对比两组护理风险事件发生情况，对两组护理人员风险防控意识及护理质量改进状况展开评价。结果护理风险事件、护理操作差错发生情况对比，对照组护理风险事件发生1起，护理操作差错发生12次，研究组无护理风险事件发生，护理操作差错发生4次。两组护理人员风险防控意识评价对比，对照组总分(88.34±3.73)分，研究组总分(95.92±3.05)分。风险认知、预防、评估以及应急处理意识各个维度评分对比，研究组分数更高。两组护理人员护理质量改进状况对比，研究组护理基础、操作技能、责任意识、护理积极性、药品仪器管理评分高于对照组，以上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论分层级护理管理模式在骨科护理中应用，有效降低了护理风险事件的发生率，对护理人员风险防控意识的提升有良好的促进作用，同时有效提升了护理质量。

简介：【摘要】目的：浅析自杀风险评估的分层护理干预在抑郁症住院患者自杀行为中的作用影响。方法：将我院在2019年5月到2021年1月期间收治的抑郁症自杀倾向的患者进行分组，以入院时间的顺序分为对比组和实验组，每组患者27例，共计患者54例。对比组患者进行常规护理，实验组患者在常规护理的基础上进行自杀风险评估分层护理。对比两组抑郁症患者自杀的发生率和自杀态度。结果：经过护理，实验组患者自杀发生的概率低于对比组患者（P＜0.05），数据对比存在统计学意义；在对自杀态度的评分对比中，实验组患者优于对比组（P＜0.05），差异之间具有对比意义。结论：在对住院抑郁症伴有自杀行为的患者进行护理时，分层护理干预能显著的降低自杀的发生率和改善患者对自杀的态度，值得被广泛的应用在临床护理中。

简介：摘要：在初中数学课堂教学中，数学作业作为重要的组成部分，通过数学作业学生可以对旧知识进行巩固，教师也可对学生的任务完成情况与学习目标进行科学检验，促进数学教学效率的提升。值得注意的是，在初中数学作业布置中应秉着科学合理的原则，帮助学生掌握更多的数学理论知识。本文将对分层教学下初中数学作业分层设计展开分析研究。

简介：摘要：世界上没有两片相同的叶子，也没有完全相同的人。每个学生都是一个独立的个体，在性格、能力等方面都有很大的差异，这种差异也体现在学习中。面对相同的学习内容，不同学生之间的学习进度都是不同的，学习效果自然有所不同。而作业作为检验学生学习效果的工具，应该尊重学生之间的差异化，针对不同的学生布置不同的作业，从学生的角度出发，帮助他们更好地进行巩固学习。因此，分层式作业应运而生。接下来，笔者将以初中生为研究对象，结合自身的经验，通过分析作业分层对学生的重要性，探究出相关的作业分层设计措施。

简介："小组合作"分层教学模式,将集体性教学、小组合作学习与个别指导相结合,变单一的师生交往为师生之间、学生之间全方位、立体式的交往。充分调动不同层次学生的学习积极性和主动性,使每个学生都可以参与教学活动。

简介：摘要：在初中阶段的数学教学当中，数学作业属于一个重要的构成部分，借助数学作业，能够帮助初中生对数学知识进行有效复习，数学教师通过初中生的作业情况可以对教学策略加以及时调整。通过对数学作业进行合理科学的布置，可以促使教学效率不断提高。为对不同初中生不同的作业需求以及学习需求加以满足，数学教师可在作业设计期间对分层教学这一理念与方法进行运用，针对不同初中生设计不同的数学作业，进而帮助初中生对所学知识进行巩固，有效提升其学习效率。基于此，本文旨在对分层教学之下对数学作业进行分层设计的具体策略展开探究，希望能为实际教学提供些许参考。

简介：摘要：数学是一门具有特殊性的课程，它对学生的思维逻辑能力和学习能力都有一定的要求，作为初中阶段对学生的学习生涯起到衔接的作用，是非常重要的。因教师们都有着自己独特的教学模式和方法，所对学生产生的教学效果千差万别，就初中这一阶段特殊性而言，采用分层教学的手法可以根据学生层次来进行教学，从而高效有用的提高学生的学习能力和成绩。