简介:【摘要】目的:将急诊护理措施应用于急性左心衰患者的临床护理工作中,对促进患者负面情绪改善、保证患者安全性的价值探讨。方法:收录70例病例样本作为研究对象,均收录于2019.1——2022.6期间我院收治的急性左心衰患者,样本入组后行规范性分组,并通过给予不同的临床护理方案开展此次对比分析,分别为对照组(行常规护理)、观察组(行急诊护理)。统计组间情绪状态及满意度间的差异性。结果:就护理措施实施前后组间负面情绪状态开展评估工作,干预前组间差异较小,开展后两组评分虽均呈降低状态,但均以观察组评分参数值更具优势,P<0.05。就组间患者满意度进行评价,观察组评估值为97.14%,该参数之显著高于对照组评估值80.00%,P<0.05。结论:将急诊护理措施应用于急性左心衰患者的临床护理工作中,对促进患者负面情绪改善、保证患者安全性的价值显著。
简介:摘要目的探究支气管镜智能导航下植入可回收金标在射波刀同步呼吸追踪的可行性。方法在充气状态下获取经反腐处理的生物猪肺CT影像,利用智能导航软件在左、右肺叶分别设计8例模拟肿瘤病灶位点。设置多痰支气管环境组4例和湿润支气管环境组4例,根据射波刀金标植入原则,将智能规划后的32个可回收金标经支气管植入到每个模拟肿瘤病灶周围。模拟呼气末状态,再次扫描生物猪肺获取植入的金标CT影像,并记录成功植入金标数。利用射波刀计划系统(Multiplan v4.6)设计8个可执行的Synchrony治疗计划,对模拟呼吸运动的生物猪肺进行施照,记录可追踪金标数。施照后通过支气管镜取回已植入的可回收金标,记录成功回收金标个数。提取射波刀log文件中的治疗数据进行追踪数据整理分析,统计整个治疗过程的平移修正偏差、旋转修正偏差以及刚性误差。结果实验过程中没有出现可回收金标滑脱、掉落等情况。支气管镜智能导航引导下成功植入与取出可回收金标32个,植入成功率与回收成功率均为100%。射波刀施照过程中金标追踪率为100%,刚性误差均<5 mm,治疗后统计射波刀log文件数据,多痰支气管环境组与湿润支气管环境组在左右方向平移偏差、左右方向旋转偏差、俯仰方向旋转偏差的差异均无统计学意义(P>0.05)。多痰支气管环境组在前后方向平移偏差(Z=-3.57, P<0.01)及头脚方向平移偏差(Z=-2.53,P<0.05)稍高于湿润支气管环境组,而平旋方向旋转偏差(Z=-3.88,P<0.01)及刚性误差(Z=-3.32,P<0.01)均低于湿润支气管环境组。结论经支气管镜智能导航植入可回收金标技术可行,可回收金标在体模支气管内稳定性好,且射波刀追踪精度可满足临床要求,有较好的临床应用与教学应用前景。
简介:摘要目的分析R.E.N.A.L.、PADUA、C-index、DAP评分与T1b期肾肿瘤保留肾单位手术(NSS)疗效和安全性的相关性,并通过组合多项参数构建预测手术疗效和安全性的列线图模型。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院2020年3月至2021年7月收治的80例接受NSS的T1b期肾肿瘤患者的资料。男59例,女21例;年龄(56.9±10.2)岁。肿瘤直径(4.7±0.9)cm;左右侧各40例;肿瘤位于上/下极46例,中部34例;肿瘤位于外侧59例,内侧21例;肿瘤外凸64例,内生16例;圆形肿瘤53例,小叶形18例,不规则形9例。R.E.N.A.L.评分中位值8(4~10)分,DAPUA评分9(6~12)分,C-index评分1.5(0.6~4.9)分,DAP评分7(4~9)分,梅奥肾周粘连指数(MAP) 1(0~5)分。行开放手术1例,腹腔镜手术43例,机器人手术36例;经腹腔途径42例,经后腹腔途径38例。将手术切缘阴性、热缺血时间<20 min、无严重并发症3项指标均实现的综合结局(MIC)作为评估手术疗效和安全性的主要指标;次要指标为手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肌酐变化值和血红蛋白变化值。4种肾肿瘤评分与术后是否达成MIC的关系采用单因素logistic回归分析,与其他围手术期量化指标的相关性采用Spearman相关性分析。通过logistic回归分析相关危险因素,并构建预测手术疗效和安全性的列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线,比较列线图模型与其他评分系统的预测效能。结果80例中达成MIC者28例,未达成MIC者52例。两组体质指数、肿瘤形态、热缺血时间、术后第1天肌酐升高值、术后第1天血红蛋白下降值、术后并发症分级、R.E.N.A.L.评分和PADUA评分差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析结果示,PADUA、R.E.N.A.L.评分是达成MIC的危险因素(OR=1.419,P=0.038;OR=1.358,P=0.038);C-index评分和DAP评分不是达成MIC的危险因素(P>0.05)。相关性分析结果显示,R.E.N.A.L.评分与术后血红蛋白下降值显著相关(R2=0.197);PADUA评分与术后住院时间显著相关(R2=0.186);C-index评分与术后肌酐升高值显著相关(R2=-0.221);DAP评分与手术时间显著相关(R2=0.192)。单因素logistic回归分析结果显示,体质指数(OR=1.257,P=0.025)、肿瘤形态(OR=18.741,P=0.005)、肿瘤纵向位置(OR=1.992,P=0.038)、肿瘤与集合系统的关系(OR=4.886,P=0.002)是达成MIC的危险因素,将这些指标联合MAP共同构建列线图预测模型。ROC曲线显示,列线图模型及R.E.N.A.L.、PADUA、C-index、DAP评分的曲线下面积分别为0.834、0.645、0.643、0.526、0.593,列线图模型对T1b期肾肿瘤达成MIC的预测效能最高。结论肾肿瘤评分系统中,PADUA和R.E.N.A.L.评分可预测T1b期肾肿瘤NSS后是否达成MIC;由患者体质指数、肿瘤形态、肿瘤纵向位置、肿瘤与集合系统关系和MAP构建的列线图模型能更好地预测T1b期肾肿瘤NSS后是否达成MIC。
简介:【摘要】目的:观察慢阻肺患者膈肌厚变化情况并对其与患者活动耐力、呼吸困难的关系进行分析。方法:抽取2021年1月-2022年1月期间我院收治的此病患者40例,将其作为观察组,再抽取40例健康人,将其作为参照组,对比两组研究对象肺功、膈肌厚度、膈肌厚度分数、6min步行距离、呼吸困难指数等指标,并对此病患者膈肌厚度变化与肺功能、活动能力的相关性进行分析。结果:(1)观察组患者TLC位膈肌厚度高于参照组、膈肌厚度分数低于参照组,厚度分数与6MWT间为正相关(r=0.514、0.589,P<0.05),与mMRC为负相关(r=-0.467,P<0.05);(2)将观察组患者以TF值进行分组,分为G1(TF≤1.458,n=32)和G2(TF>1.458,n=8)两组,G1组6MWT距离比G2组短,mMRC比G2组高,FEV1、MVV均比G2组低(P<0.05)结论:慢阻肺患者膈肌厚度、膈肌厚度分数下降对患者的活动耐力以及呼吸困难症状均可造成影响。
简介:【摘要】目的分析小剂量吗啡在急性左心衰竭急诊急救中的应用及安全性。方法选取68例急性左心衰竭患者作为此次研究对象,最早来我院就诊的时间为2019年11月,最晚时间为2020年11月。采用随机分组法将68例患者分到两个研究小组中,其中第一个研究小组为对照组,第二个小组则命名为观察组,每组均包含34例患者。对照组采用常规药物治疗;观察组采用小剂量吗啡治疗。将两组患者治疗前后的心功能指标情况进行对比;将两组患者的不良反应情况进行对比。结果与对照组相比,观察组的心功能指标均较优(p<0.05);与对照组相比,观察组的不良反应总发生率较低(p<0.05)。结论小剂量吗啡应用于急性左心衰竭的急诊急救中,可以改善患者的心功能指标,安全性较好,治疗效果显著,具有较强的临床推广价值。
简介:【摘要】目的:探讨重症冠心病所致心衰患者使用左西孟旦后的疗效及其安全性。方法:选取该院2019年4月到2020年7月收治的200例重症冠心病所致心衰患者研究
简介:【摘要】目的:评价对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者采用心脏康复护理对心脏状态的影响效果。方法:选取我院老年性心衰患者及急性心肌梗死患者80例分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用心脏康复护理,对比组间患者生活质量及心脏功能状态。结果:观察组患者的生活质量及心脏功能状态均显著优于对照组(P
简介:【摘要】目的:对优质护理在连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭病人中的应用价值进行探讨。方法:随机选择我院于2019年1月-2021年1月收治的连续性血液净化治疗的心血管术后急性左心衰竭患者75例,随机分成观察组(n=38)和对照组(n=37)。常规护理干预于应用对照组,优质护理干预于应用观察组,对两种护理方式的价值对比分析。结果:观察组在护理满意度、SAS、SDS评分、心功能指标、自我管理能力评分及其生存质量评分指标上,相比较对照组而言,均改善明显,组间对比差异显著(P约0.05)。结论:针对实施连续性血液净化治疗心血管术后急性左心衰竭患者,将优质护理干预于其治疗中应用,价值显著。
简介:摘要:目的:探讨降钙素原水平检验在老年心衰合并肺部感染诊断中的应用及准确性。方法:时间选取,2020年1月-2021年12月,病例为院内就诊老年心衰合并肺部感染患者(A组),老年单纯心衰患者(B组),老年单纯肺部感染患者(C组),以及健康体检老年志愿者(D组),均为40例,对不同组别降钙素原水平进行对比,并分析其诊断应用价值。结果:A组PCT水平,高于其余三组,B组、C组PCT水平,高于D组P<0.05;随着PCT浓度增加,则灵敏度逐渐下降,且特异性逐渐增加P<0.05。结论:老年心衰合并肺部感染患者PCT水平随着病情加重逐渐增加,可为临床诊断、治疗提供较高支持。
简介:摘要:目的:探究老年慢性心衰患者护理中的针对性护理干预效果。方法:选择本院自2021年6月至 2022年6月所收治的120例慢性心力衰竭老年患者作为本次研究的对象,采取随机分组的方式,根据患者的入院时间分为两组,对照组60例(常规护理)和实验组60例(针对性护理干预),由此比较两组康复护理效果。对比两组患者的症状改善的时间、住院的时间以及护理满意度。结果:对比两组患者的心率恢复时间、气喘缓解时间、水肿消失时间以及住院时间,其中观察组的各项指标都低于对照组,比较差异具有统计学意义(P
简介:【摘要】目的:观察和分析血常规检验中末梢血和静脉血的检验结果,并对比其差异性。方法:收集我院在2020年9月—2021年9月在门诊部进行血常规检验的患者病例共计84例,按照不同的采血方式分为静脉采血组和末梢采血组每组患者各42例。静脉采血组患者选择肘部的正中静脉,必要时可通过贵要静脉进行静脉血的检验。而末梢采血组选择指尖部位进行采血,两组患者均无血液系统的相关疾病,采血部位无感染灶存在。观察对比两组患者的最终检验结果,并分析其差异性和各自的采血特点。结果:不同采血时间点中末梢采血组的各项生化指标波动幅度比静脉采血组的范围大,同时末梢采血组患者中的红细胞、白细胞、血红蛋白和血小板的计数均低于静脉采血组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:末梢采血组和静脉采血组的血常规结果差异性较大,但是都对诊断患者的疾病起到重要的辅助作用。在临床工作医师中要针对患者的具体情况,采用合适的检验方式。