简介：

简介：渐渐地，斑斓的生活变得单调。天气转凉，开始下雨；天气变热，艳阳高照。夏日里的风，把心吹得宁静，吹得寂寞。干燥的空气，灼热的阳光。炎夏，六月，已走过了一半。那些纯真的笑脸，那些快乐的嬉戏，那些白衬衫，那些格子裙，那些女孩，那些少年。

简介：从某种程度上而言,职业危害（白伤）造成的损失和后果已经大于安全事故（红伤）。只有如防＂红伤＂一样防＂白伤＂,落实＂五个责任＂,构建＂五大体系＂,才能切实保障一线职工的职业健康。图为某企业工作人员正在检查除尘器。（图片由大连冰山金属技术有限公司提供）当前,我国职业病防治工作形势依然严峻,从某种程度上而言,职业危害（白伤）造成的损失和后果已经大于安全事故（红伤）。笔者认为,只有如防＂红伤＂一样防＂白伤＂,落实＂五个责任＂,构建＂五大体系＂,才能切实保障一线职工的职业健康。

简介：目的探讨桡骨远端骨折的成伤机制在道路交通事故损伤法医学鉴定中的应用价值。方法收集损伤过程与致伤方式均无争议的桡骨远端骨折案件813例,依据Colles,Smith,Barton,Chauffeur的骨折分型,统计各型骨折例数及致伤原因。结果813例均为桡骨远端单侧闭合型骨折,其中Colles骨折最多见,占78.97%,Chauffeur骨折最少见,占4.92%。致伤原因中单纯摔跌伤最多见,达579例（71.22%）,交通事故伤140例（17.22%）。交通事故中车外人员摔跌损伤112例,其中伤者无或仅有轻微颅脑损伤,车内驾驶员桡骨远端骨折28例。结论桡骨远端骨折的形态特征在交通事故损伤的法医学鉴定中对驾驶员认定、行人体位状态分析及推断摔跌可能造成的颅脑损伤程度具有实际应用意义。

简介：何立伟的《白色鸟》被选入教材，这无疑拓宽了中学生的文化视野．使他们有机会了解“十年浩劫”那个“伤痕”累累的时代．有机会解读那个特殊背景下的文学作品。相信《白色鸟》会带给当代中学生一份深沉的思考和强烈的历史责任感。笔者认为，学习《白色鸟》不能忽视其以浪漫手法描写残酷现实的艺术特色。

简介：

简介：摘要：法医工作者通常采用外部和组织学检查来确认生前伤和死后伤，并研究伤口年龄以确定创伤与死亡间隔。生活反应是鉴定生前伤和死后伤的主要依据，研究领域涉及肉眼可见的变化到生化反应，特别是免疫组织化学和分子病理学。新技术如计算机断层扫描有助于生命体征检测。法医学者致力于寻找分子生物学指标以判定短时间内的生前伤、死后伤，已发现多个分子水平指标，如白细胞介素-10、D-二聚体等。判断指标因情况而异，包括Rasd1与ZFP36的mRNA、自噬蛋白等。观察手段也越来越先进，如HE特染、ABC免疫组化等。此外，栓塞、炎症反应、应激反应等也是判断生活反应的重要指标。目前法医学者还在积极研究围死期概念，以减少工作风险。未来需要更先进的技术设备来寻找更灵敏精确的指标，以更准确地区分生前伤和死后伤。

简介：目的：探讨锁骨下皮管修复手指皮肤组织缺损的疗效。方法：运用锁骨下皮管修复手指脱套伤18例。结果：18例全部成活,修复后手指外形理想,皮瓣质地、色泽良好。随访2～10个月,8例指端恢复保护性感觉,11例远侧指间关节以远脱套伤术后掌指及指间关节功能恢复基本正常。其中1例全指皮肤软组织失活者掌指关节恢复70°～80°,近远节指间关节也恢复在30°～40°,抓握、捏持功能基本恢复。结论：锁骨下皮管包埋法是基层医院治疗手指脱套伤的较好方法。

简介：

简介：摘要目的探讨和分析输卵管结扎术中遇到之特殊病例。讨论输卵管结扎术中伤及脐尿管瘘的原因，发生发展及规律，客观的分析脐尿管是胚胎早期之遗迹，并来源于脐囊，是胚胎后期分裂发生的一个盲管深入体啼与血管一并进入胎盘，在胎盘发育过程中随着膀恍沿腹前壁下降，而膀恍顶部逐渐缩小，所形成的索条状结构，最后闭锁，此为脐尿管索，发育成熟后很少有明显遗迹，但很少一部分人仍保留管状腔隙，使膀恍与脐接通，常在膀恍压力增高时，尿液自脐部流出。

简介：摘要目的本文旨在提高腹部钝伤致肝损伤的CT诊断水平。方法收取我院2016年6月-2017年6月腹部钝伤致肝损伤患者50例，其中43例经手术证实。50例均做CT平扫，按随机分组的方法分为对照组和观察组各25例，其中对照组进行常规CT平扫，观察组在常规基础上进行加强。结果CT诊断结果为27例肝裂伤、破裂，23例肝内血肿，挫伤伴包膜下血肿。结论CT为闭合性腹部外伤而血液动力学稳定患者的首选检查方法，对发现肝损伤及其程度有重要明确诊断价值，CT能有效显示外伤保守治疗过程，还能发现合并多发伤。CT诊断为临床医生及时、准确地提供了正确施治的可靠依据，同时为患者节约了检查费用。

简介：

简介：

简介：摘要：目的 :明确耳鼻喉颌面伤合并颅脑损伤患者群体的性别差异、年龄分布、主要致伤原因，探讨二者伤情之间的关系，统计颅脑损伤情况与伤情判断、治疗的方法和效果。方法 ：总结 30例喉颌面损伤合并有颅脑损伤患者的病历资料，回顾性分析并加以统计学研究。结果： 30耳鼻喉颌面损伤部位在鼻听线平面及以上者 12例（ 40%），损伤部位在鼻听线平面以下者 18例（ 60%)，并颅脑损伤发生率差异有统计学意义 ( P ＜ 0． 01) ; 耳鼻喉颌面伤合并颅脑损伤 30中，男女比例 4:1，高峰年龄为 20 ～ 49 岁间计 22例（ 73.33%） ; 交通事故居致伤原因首位 14例（ 46.67%） ; 脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿分别占 59． 40% 、 11． 80% 、 6． 20% ; 按 GCS 伤情评分，轻型 88． 40% ; 按 GOS预后评分，良好 95.4% 。结论：耳鼻喉颌面损伤合并颅脑损伤是现代创伤中常见复合伤，男性多于女性，发病患者群以青壮年为主，交通事故为致病主要原因，鼻听线对诊断有参考价值，患者损伤程度比较轻，只要及时诊断，正确救治，治疗效果好，致残率、死亡率低。

简介：

简介：摘要由砂轮等体积较大的异物导致的颅底穿通伤合并脑脊液漏临床罕见。该类患者手术处理难度较大，术后脑脊液漏及颅内感染的风险较高。空军军医大学唐都医院神经外科于2020年4月收治1例砂轮导致前颅底穿通伤合并脑脊液漏的患者，采用开颅手术自体带蒂骨膜瓣显微缝合的方法重建前颅底。术后患者恢复良好，1个月随访时无明确脑脊液漏。

简介：摘要2019年5月12日,成功完成1例左足第1~5趾完全离断再植。术中采用逆行法再植,历时19 h,术后足趾全部成活。术后7个月随访,再植足趾趾端恢复保护性感觉,外观满意,行走无明显受限。

简介：摘要目的探讨采用V-Y推进皮瓣在儿童足部轮辐伤的治疗效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年10月华北医疗健康集团邢台总医院骨三科收治的8例足部轮辐伤患者临床资料,男6例,女2例,年龄2.5~5.0岁,平均3.5岁,跟腱周围软组织缺损面积2.0 cm×3.0 cm~2.5 cm×4.0 cm,皮瓣面积2.5 cm×3.5 cm~3.0 cm×4.5 cm。所有患者入院后行急诊清创加V-Y推进皮瓣修复,供区直接缝合。术后观察皮瓣血运、成活及皮瓣供区愈合情况,定期门诊复查足跟外形与患肢功能恢复情况。结果8例皮瓣全部成活,创面一期愈合。患者术后随访6~12个月,平均8个月。皮瓣修复处质地、色泽良好,皮瓣蒂部与供区、受区外形满意,术后足部穿鞋不受影响,踝关节功能活动可,平均背伸25.8°（20°~30°）,跖屈32.5°（25°~40°）,足部感觉及行走功能接近正常,采用美国足踝外科协会（AOFAS）足功能评分为（91.7±6.4）分。优5例,良3例。结论应用V-Y推进皮瓣修复儿童足部轮辐伤后软组织缺损的术式简单,修复后皮瓣外观满意,肢体功能恢复好,是处理跟腱区较小面积缺损的一种理想方法。

简介：摘要由砂轮等体积较大的异物导致的颅底穿通伤合并脑脊液漏临床罕见。该类患者手术处理难度较大，术后脑脊液漏及颅内感染的风险较高。空军军医大学唐都医院神经外科于2020年4月收治1例砂轮导致前颅底穿通伤合并脑脊液漏的患者，采用开颅手术自体带蒂骨膜瓣显微缝合的方法重建前颅底。术后患者恢复良好，1个月随访时无明确脑脊液漏。

简介：摘要目的探讨急诊手术治疗尿道骑跨伤的临床疗效。方法回顾性分析2015年2月至2019年9月于本院收治的29例因尿道骑跨伤导致尿道部分断裂患者的临床资料。其中15例患者行开放性手术(开放手术组)，另外14例患者有13例行内镜下尿道会师术，1例在外院行膀胱造瘘2周后，再转本院行内镜下尿道会师术(尿道会师组)。术后常规行尿道扩张4~6次，随访1年。对比分析两种术式的手术时间、术中出血量、术后住院时间及临床疗效。结果尿道会师组患者的手术时间、术中失血量及住院时间等指标均明显优于开放手术组(均P<0.01)。尿道会师组的术后尿道狭窄发生率明显高于开放手术组(66.67% vs. 11.11%，P<0.01)。两组患者术后均无明显勃起障碍及尿失禁发生。结论与开放手术相比，内镜下尿道会师术治疗尿道骑跨伤导致尿道部分断裂患者创伤小，手术时间短，恢复快且疗效相同。尿道完全断裂患者尿道会师术术后尿道狭窄发生率高，早期实施一期尿道吻合术，进行彻底清创，不仅可减轻术后尿道瘢痕狭窄，而且还能有效恢复尿道的连续性，术后尿道狭窄发生率低。