简介:目的:了解温州医学院附属第一医院重症监护病房(ICU)金黄色葡萄球菌的耐药性及分子流行病学特点,为该菌医院感染的治疗和预防提供理论基础。方法:采用纸片扩散法及脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术,对ICU病房在2004年1月~12月临床分离的30株金黄色葡萄球菌作耐药性和遗传学分析。结果:30株金黄色葡萄球菌对万古霉素和呋南妥因全部敏感,对青霉素全部耐药。对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/棒酸、克林霉素、红霉素、环丙沙星、头孢唑啉、庆大霉素,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)全部耐药,甲氧西林敏感葡萄球菌(MSSA)的耐药率分别为50.0%、64.3%、57.2%、71.70、50.0%、50.0%、28.6%;对左旋氧氟沙星、四环素、利福平、复方新诺明和氟氧头孢,MRSA的耐药率分别为93.8%、81.3%、50.0%、6.3%和31.3%,MSSA的耐药率分别为57.2%、28.6%、7.2%、42.9%和21.4%。其PFGE图谱分为13个组(A~M型)。以A型(10株)、B型(6株)和C型(3株)为主。结论:ICU病房分离的金黄色葡萄球菌耐药性比较严重。PFGE遗传学分析显示,ICU病房存在着同源菌的流行趋势,并与医院感染有关。ICU病房应采取多种措施以减少金黄色葡萄球菌的医院感染及进行有效的治疗,防止其流行。
简介:摘要目的了解我院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性特征,比较耐甲氧西林葡萄球菌MRSA和甲氧西林敏感金葡菌MSSA对15种抗生素药敏结果并监测MRSA检出率的变化趋势,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司生产的APIstaph细菌鉴定板条及K-B法药敏试验检测77株金黄色葡萄球菌对15种抗生素的敏感性。结果77株金黄色葡萄球菌中MRSA51例占66%是呈现多重耐药仅对万古霉素、利奈唑胺、复方新诺明三种抗菌素敏感。有三例只对万古、利奈唑胺两种药敏感。MRSA的分离最多是ICU、呼吸内科、外科。MSSA对大多数药物敏感性较好临床微生物实验室应加强对MRSA的监测防止耐药率提高。结果ICU、呼吸科、外科是前三位呈多重耐药趋势。金黄色葡萄球菌是引起感染的重要致病菌,由于其致病性和亲和力及在医院分离率和耐药率备受关注。
简介:摘要目的回顾性分析医院住院患者呼吸道金黄色葡萄球菌感染分布情况及耐药性的发展趋势,为临床合理使用抗菌药物提供帮助。方法收集我院2013年1月—2015年12月送检的合格的痰液、咽拭子及鼻拭子标本,去除同一患者重复分离的菌株,分析金黄色葡萄球菌在呼吸道的感染分布情况及耐药性发展趋势。结果2013年—2015年共分离出654株金黄色葡萄球菌,其中有85株因无明显临床症状及影像学证据证明具有呼吸系统疾病患者,排除在本组统计数据之内。具有明显临床症状及有影像学证据,做出临床诊断的菌株有569株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性率为37.30%(212/569)。结论SA感染在呼吸道感染中占重要地位,以老年及婴幼儿为主,且SA耐药性愈发严重,应加强医院卫生管理,并合理使用抗生素。
简介:【摘要】目的:分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及耐药性。方法 :200株金黄色葡萄球菌自实验室中获取,使用全自动分析仪对细菌种类进行鉴定,同时使用纸片扩散法实施药敏测试,判断其耐药性。结果: 200株金黄色葡萄球菌中 MRSA为 110株,占据比例为 55.00%, MSSA为 90株,占据比例为 45.00%。 MRSA抗药性分析,青霉素、红霉素、头孢唑林比例最高,分别为 90.91%、 91.81%、 81.81%,最低为利福平,仅为 10.91%,其次为阿米卡星、万古霉素,分别为 20.00%、 20.91%。结论:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)的耐药性严重,临床中一旦发现该病菌的感染,需进行耐药性分析,提升治疗质量。
简介:摘要目的研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药基因与毒力基因携带情况。方法选取2014年1月至2014年12月期间我院收治患者临床检测标本中分离得到的45株金黄色葡萄球菌,采用聚合酶链式反应检测法测定金黄色葡萄球菌的耐药基因及毒力基因。结果45株MRSA菌株中,对红霉素的耐药率为95.6%,四环素的耐药率为91.1%,对环丙沙星的耐药率为93.3%,对其他抗生素耐药率为100%;β-内酰胺类、四环素类、大环内酯、消毒剂类以及氨基糖苷类耐药基因阳性率分别为100%、91.1%、95.6%、46.7%、97.8%;毒力因子粘附素、酚溶调制肽PSM-mec型、杀白细胞素以及TSST-1基因阳性率分别为80.0%、88.9%、93.3%,0.0%。结论对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药基因、毒力基因的检测有助于分析MRSA的致病机理,为临床治疗MRSA感染提供参考。
简介:临床资料患者男,79岁,罹患结肠癌6个月。入院前66dK甲医院行“剖腹探查术+乙状结肠造瘘还纳术+肠粘连松解术,置中心静脉导管及头孢菌素(具体不详)抗感染,术后6d出现畏寒、寒战、发热,体温最高41℃,予拔除中心静脉导管,
简介:目的研究医院常用消毒剂乙醇、三氯片、碘伏、戊二醛、爱护佳免洗手消毒剂对医院不同来源金黄色葡萄球菌的杀灭效果,为有效控制医院感染提供科学依据。方法收集南昌大学第一附属医院临床送检标本和医护人员手及医院内周边环境物体表面采集的标本分离的金黄色葡萄球菌共48株。通过消毒剂与细菌直接接触作用,研究消毒剂在不同稀释浓度、不同作用时间、体外杀灭不同来源的金色葡萄球菌的效果。结果常规使用消毒剂如5g/L碘伏、20g/L戊二醛和爱护佳免洗手消毒剂(0.5%葡萄糖酸氯己定+70%乙醇)常温下作用5min对不同来源金黄色葡萄球菌的杀灭率为100%;70%乙醇和1g/L三氯片常温下作用5min对不同来源金黄色葡萄球菌的杀灭率为96.5%~99.8%;但碘伏、戊二醛和免洗手消毒剂被高度稀释后即使提高作用时间但仍不能完全杀灭金黄色葡萄球菌。结论该院常规使用消毒剂能满足临床杀菌效果,但需要不断地监测消毒剂的有效浓度,防止杀菌能力降低。
简介:摘要目的分析儿童皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌的临床特点与耐药状况。方法选取2014年12月—2015年12月我院收治的185例患儿为研究对象,经感染部位标本培养及药敏试验,统计分析病原菌的耐药状况及其临床特点。结果本组185例患儿,经检测分离出金黄色葡萄球菌107株,分离率为57.84%;107例患儿分别来自于儿科病房、儿童内科及新生儿科,所占比重分别为70.09%(75/107)、26.17%(28/107)、3.74%(4/107);感染部位以脐部、手指与脚趾甲沟、颈部等为主;金黄色葡萄球菌耐药率超过50%的有青霉素、甲氧咔啶、氯霉素及红霉素,耐药率不足14%的有氨卡西林、苯唑西林、头孢唑林及万古霉素。结论儿童皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌,应根据耐药分析,选取适合的抗菌药物,以此缓解患儿临床症状,提高其生存质量。
简介:【摘要】 目的:探究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药基因及毒力基因检测状况。 方法:本研究中所使用的 200 株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离自我院 2018 年 6 月 -2019 年 5 月住院患者送检样本,主要为患者气管分泌物、脓液、患处血液、穿刺液、排泄物等。菌株抗菌药物敏感性试验依据 2019 年 CLSI 标准执行,所采用的方法为纸片扩散法 ; 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的毒力基因、耐药基因检测采用 PCR 法。 结果:本次研究在样本中共分离出 200 株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,其中气管分泌物中样本构成占比 61.5% 、脓液中样本构成占比 12.5% 、患处血液中样本构成占比 12.0% 、其它分泌物中样本构成占比 6.5% 、患者穿刺液中样本构成占比 4.0% 、排泄物中样本构成比为 3.5% ; 200 株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对苯唑西林、头孢曲松、庆大霉素、亚胺培南、四环素以及环丙沙星耐药率分别为 100.0% 、 85.71% 、 73.68% 、 62.41% 、 51.13% 、 42.86% ,而对于万古霉素耐药率则为 0% ; fnbA 、 Pvl 、 clfA 、 tst 、 sec 、 sasX 的阳性率分别为 60.0% 、 88.5% 、 42.0% 、 7.5% 、 4.5% 、 0.0% ;依据 DNA 标志物( DL-2000 ): fnbA 基因为 642bp 、 pvl 基因为 939bp 、 clfA 基因为 292bp 、 tst 基因为 594bp 、 sec 基为 325bp 。 结论:本研究中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对苯唑西林具有完全耐药性,分析原因可能是菌株的生物膜形成及毒力的下降具有一定的联系;菌株的毒力因子呈现不同的分布状态可能是由于其分离标本、遗传因素具有一定的差异。
简介:摘要:微生物限度检查法系检查非规定灭菌制剂及其原料辅料受微生物污染程度的方法。检查项目控制菌的检查。按照《中国药典》2022版四部的规定任何药品进行微生物限度检查时,所选方法的适用性须经确认;其要求是摸索建立方法时各试验菌控制菌检出,才可以确认采用该方法对十二烷基硫酸钠微生物控制菌检验具有适用性。
简介:摘要探讨金黄色葡萄球菌血流感染的临床特征及影响预后的主要危险因素,为临床预防和控制金黄色葡萄球菌血流感染提供参考依据。本研究回顾性分析广东省人民医院2019年1月至2021年12月诊治的152例金黄色葡萄球菌血流感染患者的临床资料,包括基础疾病、临床特点、危险因素、细菌耐药性、治疗药物及预后等临床因素,采用χ2检验、t检验等统计学方法对可能影响金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)血流感染患者临床特征及预后的相关危险因素进行单因素分析,然后将单变量分析中P<0.05的变量纳入多因素logistic回归模型分析其预后不良的独立危险因素。结果显示,152例金黄色葡萄球菌血流感染患者中,检出MRSA 50例(32.89%),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)检出102例(67.11%)。MRSA组留置导尿管、留置引流管、使用碳青霉烯类抗生素、使用β-内酰胺酶抑制剂比率明显高于MSSA组(χ2分别为8.272、11.972、4.998、4.776,P均<0.05)。MRSA组血流感染预后不良发生率高于MSSA组(34.00% vs 13.73%)(χ2=8.495,P<0.05)。在纳入研究的MRSA血流感染患者中尚未发现与预后不良相关的独立危险因素。除对利福平外,MRSA对常用抗菌药物的耐药率均高于MSSA(P<0.05),未发现对万古霉素、利奈唑胺和奎奴普丁/达福普汀耐药株。多因素logistic回归模型分析显示,恶性实体肿瘤(OR=13.576、95%CI:3.352~54.977、P<0.05)、机械通气(OR=7.468、95%CI:1.398~39.884、P<0.05)是金黄色葡萄球菌血流感染患者预后不良的独立危险因素。综上,MRSA血流感染的预后不良率高于MSSA。临床上应加强对相关危险因素的评估,采取有针对性的防控干预措施,以改善金黄色葡萄球菌血流感染患者的预后,合理规范抗菌药物的使用,有效控制细菌感染和耐药性的发生。