简介：

简介：摘要目的对有高血压家族史但血压正常的中青年(20～35岁)检验结果的分析。方法研究对象为164例有高血压家族史、血压正常的中青年(家族史阳性组)和164例无高血压家族史、血压正常的中青年(家族史阴性组)，测定328名中青年的身高、体重、体重指数、血压、空腹血糖、餐后2小时血糖、血总胆同醇、低密度脂蛋白等指标。结果家族史阳性组的体重指数、舒张压、餐后2小时血糖、血总胆固醇、低密度脂蛋白均高于家族史阴性组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论有高血压家族史的中青年具有更多发生心血管事件的高危因素。

简介：摘要目的通过检测双亲均为高血压患者的健康青年血浆E-选择素（Es）、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮（NO）的含量，探讨它们在原发性高血压进程中的作用和地位，以及与遗传的相关性，为筛检高血压病高危人群、一级预防及治疗提供依据。方法随机选择父母均患高血压病的26～40岁健康青年120例作为研究对象。根据父母心血管风险将研究对象分为低危组、中危组、高危组和极高危组，每组各30例。选择否认有高血压病家族史的健康青年30例为正常对照组。采集受试者清晨空腹肘静脉血，分别以酶联免疫吸附法、放射免疫法、硝酸还原比色法测定血浆中Es、CGRP和NO的含量。结果4个危险组与正常对照组比较，血浆中Es、CGRP的水平均升高，NO水平降低。差异有统计学意义，P<0.01～0.05。不同级别危险组之间血浆Es、CGRP、NO含量差异有显著意义，Es、CGRP随双亲危险度增加而增高，NO水平随双亲危险度增加而降低，P<0.05。结论双亲均为高血压患者的健康青年，即使血压正常，其血浆中的Es、CGRP、NO水平已经发生明显变化，属于高血压高危人群，且这些变化可能是高血压高危人群的血压能够维持在正常水平的部分因素，并与遗传、双亲危险度有关。

简介：摘要高迁移率蛋白A家族由4中蛋白组成，通常作为转录因子与染色质结合的辅助因子在转录调控中发挥作用。HMGA基因的异常表达与多种人类癌症有关。本文介绍了HMGA的基因结构和功能以及在肺癌中的主要进展。

简介：摘要目的研究XPD基因XPD751Lys/Gln基因型多态性及外暴露因素与广西肝癌家族聚集性的关系。方法在广西肝癌高发区选取12个肝癌高发家族成员（124例）及与之相对应的12个非肿瘤对照家族成员（129例）为研究对象，用流行病学问卷调查的方法收集其肝癌相关外暴露因素，检测HBsAg及XPD751基因型。应用非条件Logistic回归模型分析广西肝癌高发家族组的主要危险因素。结果高发家族组HBsAg阳性率为37.1%，对照家族组为11.6%，两组HBsAg阳性率差异具有统计学意义（χ2=22.414，P<0.001）,OR(95%CL)为4.482（2.340～8.586）。XPD751Lys/Gln基因型频率在高发家族组及对照组中分别为21%及7.8%，两组的分布差异有统计学意义（χ2=9.048，P=0.003），两组分布差异有统计学意义结果高发家族组HBsAg阳性率为37.1%，对照家族组为11.6%，两组HBsAg阳性率差异具有统计学意义（χ2=22.414，P<0.001）,OR(95%CI)为4.482（2.340～8.586）。XPD751Lys/Gln基因型频率在高发家族组及对照组中分别为21%及7.8%，两组的分布差异有统计学意义（χ2=9.048，P=0.003），两组分布差异有统计学意义（χ2=10.008，P=0.002）。应用非条件Logistic回归模型对XPD751基因型、HBV感染、主食玉米量（易霉变食物）、饮水类型、吸烟史及饮酒史等分析发现以玉米为主食、HBV感染及携带XPD751Lys/Gln基因型是广西肝癌家族聚集性发病的主要危险因素。结论XPD751基因多态性与广西肝癌家族聚集性可能相关。HBV感染及主食玉米是广西肝癌高发家族的主要外暴露因素。

简介：摘要该患者为一高龄男性患者，患有高血压、糖尿病、糖尿病肾病及消化性溃疡等病，在近5年来先后患过胆管癌、肝门占位，并已手术治疗和Y刀治疗。今年4月份因复查胆管癌和肝门占位，发现双侧肾盂及输尿管上段扩张并双肾积水，因此住院诊断为输尿管癌并手术治疗。术后患者一般情况如常，贫血依旧，反复上消化道出血。看来预后不良。

简介：摘要我国是乙型肝炎(乙肝)病毒(HepatitisBVirus，HBV)感染的高发地区之一,人群总感染率在60%以上,乙肝表面抗原(HbsAg)慢性携带率约10%1。全球约4亿人为HBV感染者，卫计委统计资料显示，我国HBV感染者约1.2亿，慢性乙型肝炎患者占25%以上，而家族聚集性感染则为我国HBV传播的主要途径（70～80%）。本文将结合目前我国乙型肝炎家族内传播现状，分析预防乙型肝炎家族聚集性感染的途径。

简介：摘要色素失禁症是少见的X连锁显性遗传病，与染色体Xq28上NEMO基因突变有关。临床表现主要为女性发病，男性病情严重，多为死胎。也可为常染色体显性遗传。主要以生后皮肤损害为主要表现，常伴眼、骨骼、中枢神经系统异常。新生儿发病率1/50，000。本例患儿发病后，发现其母系家族中有多人发病的情况，并有男性死胎。

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简介：摘要膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，约占全部恶性肿瘤的3%左右，男性多于女性，性别比例约为31，年龄以50—70岁最多见，平均为55岁。在恶性肿瘤的死亡率中占的百分比很低，为0.75%，男性占1%，女性占0.6%，大城市的死亡率为农村的2倍，男性常继发于膀胱癌。女性可为原发，鳞癌和腺癌占多数，手术切除后可能需尿流改道。

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简介：摘要目的探讨高龄食管癌、贲门癌的围手术期治疗。方法回顾性分析56例高龄（≥70岁)食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果高龄食管癌、贲门癌患者术前合并症发生率高占73.21%，术后并发症发生率为17.86%，无死亡病例。结论针对高龄食管癌、贲门癌患者，加强围手术期管理是决定手术成败的关键。术前应严格掌握手术适应证，积极治疗合并症；术中缩短手术时间，保护机体器官；术后防治各种并发症，重点在于呼吸系统并发症的治疗。

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简介：摘要目的观察家族性乙型肝炎患者服用不同种抗病毒药物的临床疗效。方法回顾性分析2007年4月至2008年7月山西医科大学收治的79个家族129例家族性慢性乙型肝炎患者的资料，根据其所选抗病毒药物进行分组,分为干扰素a-2b组26人；阿德福韦酯组65人；恩替卡韦组38人；拉米夫定组10人，疗程均为6个月，对其抗病毒疗效进行分析。统计分析采用SPSS13.0软件，P<0.05为差异有统计学意义。结果抗病毒药物以阿德福韦酯所占比例最高为50.39%，恩替卡韦29.46%，干扰素(IFNa-2b)20.16%、拉米夫定7.75%；服用ADV、ETV及IFNa-2b抗病毒治疗，疗程结束后普通人群组与家族性乙型肝炎患者组其疗效有效率分别为69.0%和83.3%3，88.9%和91.0%5，26.9%和35.0%6，两组人群比较ADVx2=6.67，P＜0.05，ETVx2=0.038，P＞0.05，IFNa-2bx2=0.591，P＜0.05。三种抗病毒药物在家族性乙型肝炎患者中抗病毒疗效为ADV组与IFNa-2b组(x2=13.28，P＜0.05)，ADV组与ETV组（x2=4.05，P＜0.05），ETV与IFNa-2b组（x2=16.37，P＜0.05)；结论抗病毒药物使用率由高到低依次为阿德福韦酯、恩替卡韦、干扰素及拉米夫定；家族性乙肝人群抗病毒效果差；ETV抗病毒疗效在家族性乙型肝炎患者中最好，ADV抗病毒疗效较差，IFNa-2b最差。

简介：摘要NADPH氧化酶的非吞噬细胞氧化酶（non-phagocyticcelloxidase，NOX）NOX的蛋白家族广泛分布于体内多种非吞噬细胞，目前研究认为其核心结构蛋白NOX2是β细胞ROS产生的主要来源。生理状态下NOX产生的活性氧簇（reactiveoxygenspecies，ROS）有控制新陈代谢，调节葡萄糖刺激的胰岛素分泌等重要作用，高糖、高脂等异常状态下导致的ROS堆积则可能抑制胰岛素分泌，并可能通过JNK、PI3K等信号通路诱导胰岛β细胞凋亡，在糖尿病的发生、发展中，发挥重要作用。因此，研究NOX2对β细胞的作用及其机制，可能成为改善机体内氧化应激水平，有效防治糖尿病寻找到新的途径和方法。

简介：摘要报告1例老年家族性良性慢性天疱疮老年患者的护理经验。针对该病的特殊性，采用局部暴露疗法，做好患者保护性隔离、皮肤黏膜护理、饮食护理、心理护理及出院健康教育指导。经过两周的治疗和精心护理，患者痊愈出院，门诊随诊3个月，病情无复发，生活质量得到提高。

简介：摘要目的探讨食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘的防治措施及效果。方法回顾性分析2013年10月～2015年10月本院收治的32例食管癌、贲门癌术后出现胸内吻合口瘘患者的一般资料，分析其胸内吻合口瘘出现的原因及治疗效果。结果本组32例食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘患者在接受对症治疗后，20d～15周完全痊愈的有27例（占84.4%），死亡的有5例（占15.6%）。结论临床上致使食管癌、贲门癌患者术后出现胸内吻合口瘘的因素众多，而不断提升手术水平，改进术中吻合方法，能有效预防胸内吻合口瘘的发生，辅以早期诊断和对症治疗，能提升治愈率。

简介：摘要目的回顾性分析62名食管癌合并同是上消化系统的贲门癌的肿瘤患者的临床资料，探讨不同临床特征及治疗措施下疾病的预后，试图为临床治疗的选择作出参考。方法收集汕头大学医学院附属肿瘤医院有完整病历及随访资料，检查完善，并行抗肿瘤治疗的食管癌伴贲门癌共62例，对其临床资料进行分析。统计学采用SPSS22.0软件及GraphPadPrism7软件进行处理，生存分析使用Kaplan-Meier法，Log-rank检验，P<0.05判断为有统计学差异。结果全组62例患者，中位生存时间为12.4个月，1、3、5年生存率分别为50.0%，21.5%，12.3%。患者的性别、年龄是否大于60岁、吸烟史、饮酒史均未对生存时间产生统计学差异。以6个月为限，将多发癌患者分为同时癌和异时癌两组，同时癌组要优于异时癌组，P=0.02。行手术治疗组生存高于非手术治疗组，P=0.04。结论食管癌伴发贲门癌并不罕见，男性较女性更为常见。任意一肿瘤或者两者行手术治疗的患者预后由于未行任何手术治疗的患者。同时癌（6个月内）的患者较异时癌的患者的预后好。

简介：摘要目的研究内镜窄带成像技术在早期食管癌及其癌前病变的应用价值。方法分别应用普通内镜与内镜窄带成像对食管早癌及其癌前病变等微小病变进行观察，比较两者在显示病灶的清晰度及边界，并在NBI+放大内镜下通过观察病变处上皮乳头内毛细血管袢(intraepithelialpapillarycapillaryloop,IPCL）的改变，于改变明显处定向活检，研究上皮乳头内毛细血管袢的改变与病理的关系。结果(1)对病灶边界的判断上NBI显示边界清晰达97.8%，而普通内镜为33.3%，两者P<0.05有统计学意义，NBI能够提高对病灶的显示效果（2）食管早癌中IPCL分型均有III级以上形态改变，以IV级改变为主，达83.3%（5/6），高级别上皮内瘤变中IPCL分型形态异常以III-IV级为主，其中77.8%(14/18)IPCL分型为III型，低级别上皮内瘤变中IPCL分型形态改变主要表现为II-III级81.8%（9/11例）改变。（3）随着IPCL分型的升高，其病理恶性程度也随着增高，IPCL分型III-IV级提示病理改变主要为高级别上皮内瘤变以上改变。结论与白光模式相比，NBI模式提高了对消化道粘膜的分辨率，可增强对病变的识别性，提高内镜医师对病变的检出率。NBI结合放大内镜通过观察IPCL形态改变，可提高对高级别上皮内瘤变及食管早癌诊断的病理符合率，有助于提高内镜下病变性质的初步诊断。故NBI在早期食管癌及癌前病变诊断有一定的临床应用价值。