简介：临床部分难治性抑郁症病人常常病情迁延，服用多种抗抑郁药物效果不佳。此病例服用大剂量阿咪替林自杀未遂，却从中给我们许多启示。①大剂量冲击疗法封此类病人有效。②封有出走史病人的理化检查结果提示多脏器损害者应考虑服毒自杀的可能性。

简介：目的通过阿米替林联合丁螺环酮治疗抑郁症,了解丁螺环酮对抑郁症的增效作用.方法选择住院病人40例,每组20例.双盲时照治疗6周,治疗前、治疗2周、4周、6周分别评定HAMD、HAMA和TESS.结果40例HAMD、HAMA疗前和疗后相比均有改变,联合组药量小,副作用轻,起效快.结论丁螺环酮确实有抗抑郁增效作用.

简介：目的：正确地评价氟西汀、万法拉斯和阿米替林三种药物治疗抑郁症的疗效和安全性。方法：对符合CCMD－2－R抑郁发作诊断标准的102例病人，分别服用氟西汀、万法拉斯和阿米替林进行随机对照研究，采用HAMD、CGI－SI、TESS等量表评价抑郁症状，疗效和副反应。结果：氟西汀、万法拉斯组起效时间较阿米替林组早，前两者与后者在2周末HAMD分值比较有显著性差异（P＜0．05），治疗前后2组均有极其显著性差异（P＜0．001），3组间临床疗效无显著差异。结论：氟西汀、万法拉斯和阿米替林比较疗效相当，安全性优于阿米替林。

简介：目的探讨度洛西汀、米氮平、帕罗西汀与阿米替林治疗伴躯体症状抑郁症的疗效和安全性。方法将符合国际疾病分类第10版（ICD一10）诊断标准的伴躯体症状的抑郁症患者117例，随机分为4组，分别给予度洛西汀、米氮平、帕罗西汀与阿米替林治疗，疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果4组药物均能迅速起效，第2周末HAMD、HAMA评分较治疗前差异有统计学意义（P〈0．05），治疗8周后，4组闯疗效无统计学意义（P〉0．05），4组HAMD、HAMA评分较治疗前有统计学意义（P〈0．01），4个治疗组不良反应有统计学意义（P．〈0．01）。结论治疗伴躯体症状的抑郁症，四药总体疗效相似，均起效较快，度洛西汀、米氮平和帕罗西汀不良反应相对少，依从性好。提示四种药物均为治疗伴躯体症状的抑郁症一线药物，度洛西汀、米氮平和帕罗西汀值得临床推广。

简介：目的比较西酞普兰和氟西汀治疗老年抑郁症的疗效及安全性.方法将54例老年抑郁症患者随机分为西酞普兰组和氟西汀组,分别给予西酞普兰和氟西汀治疗,疗程6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果2组总体疗效相当,显效率分别为82.3%和75.6%.但2周末时HAMD评分及减分率、HAMA评分2组间差异有显著性,说明西酞普兰起效较快.2组不良反应均较轻,安全性好.结论西酞普兰是一种安全有效的抗抑郁药,能用于老年抑郁症患者.

简介：目的观察艾司西酞普兰治疗老年期抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机对照、开放标签设计，103例老年抑郁症患者随机分到艾司西酞普兰治疗组和氟西汀治疗组，治疗8周。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者疗效，意向治疗分析法（IntenttoTreatAnalysis，ITT）处理研究数据。对中途退出或失访的病例按照末次观察推进法（LastObservationCarriedForward，LOCF）处理缺失值。结果治疗8周脱落率艾司西酞普兰组低于氟西汀组，差异有统计学显著性（21％：41％，χ^2=4．82，P〈0．028）；完成8周疗效观察的病例，艾司西酞普兰组有效率为90．3％；氟西汀组有效率86．6％，两组差异无统计学差异（χ^2=1．282，P=0．673）；ITT分析显示两组8周时疗效显著性差异，艾司西酞普兰治疗组抑郁和焦虑症状评分改善的时间早于氟西汀组，且不良反应率低于氟西汀组。结论艾司西酞普兰治疗老年抑郁症患者疗效和耐受性均优于氟西汀。

简介：外科手术是小儿难治性癫癎的重要治疗手段，年龄已不再是手术的禁忌，这也对麻醉提出更高的要求。小儿无法配合术前检查，麻醉需要围术期全程介入，癫痫的特点要求在保证麻醉深度的同时，不能影响癫癎异常放电的观察。当前常用的镇静和全身麻醉药物对呼吸、循环干扰大，且随剂量增大明显抑制全脑放电，故都不是小儿癫癎手术的理想药物。右美托咪啶作用于α2肾上腺素能受体，抑制突触后去甲肾上腺素释放，起镇静、镇痛作用，其对呼吸、循环干扰小，既不激发也不抑制癫癎灶异常放电，是较为理想的小儿癫癎手术麻醉用药。本文就右美托咪啶在小儿癫癎外科的应用进展作一综述。

简介：目的：探讨丙咪嗪与阿米替林治疗躯体化障碍的疗效差异，寻找更为可靠的缓解躯体症状的药物。方法：以HAMD为工具排除中重度抑郁症患者（HAMD＞20分），将符合CCMD－3的躯体化障碍患者随机分为治疗组和对照组。符合条件者共39例，其中治疗组22例对照组17例，分别给予相同的剂型的小剂量丙咪嗪和阿米替林治疗，研究采用病人单盲法以消除心理作用的影响。结果：显效率两组差异有高度显著性（χ^2=10.21,P<0.005),其中治疗组15例，占68．2％，对照组3例，占17．6％。结论：小剂量丙咪嗪治疗躯体化障碍疗效明显僵于阿米替林，两药虽同属于三环类抗抑郁剂，但其作用机理和应用范围存在一定的差异。同时提出障碍与抑郁症的躯体形式之间的关系有待进一步深入研究。

简介：目的比较文拉法新与氯丙咪嗪治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法98例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版抑郁症诊断标准的患者随机分为文拉法新和氯丙咪嗪两组,治疗6周.结果文拉法新组有效率88.6%,氯丙咪嗪组有效率85.7%,二者治疗抑郁症的疗效相仿,但在起效时间和不良反应上存在着显著性的差异.结论与氯丙咪嗪相比,文拉法新治疗抑郁症疗效较好,起效快,不良反应轻微.

简介：目的观察替莫唑胺治疗颅内恶性胶质瘤疗效.方法选择2002-2003年收治的50例经病理证实的恶性胶质瘤患者,其中间变性星形细胞瘤26例,胶质母细胞瘤24例.男32例,女18例;年龄19～67岁,平均年龄42.5岁.随机分为2组,每组各25例患者,替莫唑胺组(试验组)中胶质母细胞瘤12例、间变性星形细胞瘤13例,平均病程为4个月;环己亚硝脲组(对照组)胶质母细胞瘤12例、间变性星形细胞瘤13例,平均病程3.5个月.按照身高及体质量确定体表面积,分别接受下述治疗方案.(1)试验组:按150mg/m2体表面积计算,25例患者于试验第1～5天口服替莫唑胺胶囊.第1天需同时口服环己亚硝脲安慰剂,剂量为130mg/m2.(2)对照组:第1天口服环己亚硝脲,剂量为130mg/m2,第1～5天口服替莫唑胺安慰剂150mg/m2.2组均每疗程服药5d,28d为1个治疗周期,连续治疗3个周期.3个周期后1个月,开始进行疗效观察,并长期随访,观察患者的生存期长度.结果(1)生存时间:替莫唑胺组患者平均生存期较环己亚硝脲组明显延长,差异具有显著性意义(P＜0.001).(2)生存质量:经随访,替莫唑胺组患者生活质量提高并保持稳定.(3)药物安全性:替莫唑胺组2例出现白细胞数减少,5例发生恶心、呕吐,均出现于每周期服药第1天,无明显肝、肾功能异常.环己亚硝脲组10例白细胞数减少、血小板降低,其中1例发生继发性再生障碍性贫血,15例有明显恶心、呕吐症状.结论替莫唑胺治疗恶性胶质瘤疗效明显,不良反应少.

简介：目的比较万拉法新与氯丙咪嗪治疗抑郁性神经症的疗效及副反应。方法对符合CCMD-2-R抑郁性神经症诊断标准的病人，随机分为万拉法新组和氯丙咪嗪组，治疗12周后，用漠米尔顿抑郁量表（HAMD）、药物副反应量表（TESS）评定疗效和药物的不良反应。结果万拉法新与氯丙咪嗪疗效相当，起效较氯丙咪嗪早，副反应较氯丙咪嗪轻。结论万拉法新治疗抑郁性神经症疗效较好，起效快，副反应轻，患者服药依从性好。

简介：目的比较氟伏沙明和氯丙咪嗪治疗强迫症的疗效和不良反应.方法用CCMD-3作为诊断标准,用Yale-Brown强迫量表和TESS量表评定临床疗效和不良反应,对58例强迫症患者进行随机双盲的8周治疗.结果氟伏沙明有效率为70.2%,与氯丙咪嗪60.7%相近,两者无显著差异.氟伏沙明不良反应发生率36.7%,明显少于氯丙咪嗪75.0%.两者有明显差异.结论氟伏沙明治疗强迫症,疗效与氯丙咪嗪相当,不良反应较轻,耐受性好.

简介：抑郁症是一种患病率较高，复发率较高的病症。临床常表现为存在自伤、自杀行为，同时伴随妄想、幻觉等精神病性症状。有关研究发现，青少年抑郁症患病率还在不断增高。青少年抑郁症正在威胁青少年健康，阻碍青少年发展，所以需要提高对抑郁症控制重视。青少年抑郁症会表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状，同时还伴随认知功能减退、躯体症状等，严重影响患者正常生活水平，给家庭、社会、医疗带来负担，因此需要引起高度重视，及时采取有效方法治疗。氟西汀治疗青少年抑郁症能够缓解抑郁症状。叙事心理治疗也能够改善患者抑郁情绪。两种方法结合治疗，治疗效果将会大大增强。

简介：我院于2002年10月-2005年9月采用灯盏细辛注射液对30例脑梗死患者进行治疗，并行药物疗效及安全性观察，结果报告如下。

简介：目的：研究右美托咪定对肿瘤化疗患者睡眠、焦虑及恶心呕吐的影响。方法：选取2017年2月到2018年2月期间中国科学技术大学附属第一医院收治的94例肿瘤化疗患者,随机分为对照组与观察组,每组47例。观察组在每晚睡前为患者行1.0μg/kg右美托咪定持续静脉滴注,1次/d,持续3d。对照组采用生理盐水持续静脉滴注,时间与剂量均同观察组。对2组患者睡眠、焦虑及恶心呕吐情况进行比较。结果：2组患者治疗前焦虑情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组睡眠质量、治疗后焦虑情况、恶心呕吐情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在肿瘤化疗患者中应用右美托咪定可以有效改善患者睡眠治疗,改善不良心理状况,降低不良反应发生,值得推广。

简介：心脑血管疾病死亡已居全病因死亡的第一位，如何降低脑卒中的死亡和残疾，是目前研究的热点。丁苯酞是目前我国自主研发的国家级化学Ⅰ类新药，通过重构脑缺血区微循环、抑制神经细胞凋亡、保护线粒体、清除自由基、抗血小板聚集、抑制血栓形成、降低炎症反应、保护血管内皮细胞等作用，阻断缺血性脑损伤的多个病理环节，改善急性缺血性脑卒中神经功能缺损，提高患者生活能力和生存质量。本文重点阐述丁苯酞对急性缺血性脑卒中的作用和保护机制。

简介：近年来随着经皮冠状动脉介人治疗（PCI）技术的快速发展，使溶栓治疗在心肌梗死急性期治疗中遭遇冷落。然而，溶栓治疗具有快速、简便、经济和易操作等突出优点，是急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）再灌注治疗的重要手段。2011年9月7日，由中国老年学会心脑血管病专业委员会、中国医师协会循证医学专业委员会和中国医师协会心血管内科医师分会联合举办的“瑞替普酶在STEMI治疗的专家共识”（简称共识）新闻发布会在北京港澳中心成功召开。

简介：卒中患者溶栓安全实施监测研究（SafeImplementationofTnrombolysisinStroke—MonitoringStudy，SITS-MOST）旨在评价急性缺血性卒中发病后最初3h内静脉阿替普酶治疗的安全性和有效性。根据欧盟的要求，SITS-MOST需要通过与随机对照试验结果相比较以评价阿替普酶在临床实践中的安全性。

简介：目的探讨氯丙咪嗪合并氯氮平治疗精神分裂阴性症状的作用。方法对78例住院精神分裂症患者，用氯氮平或氯氮平合并1种以上抗精神病药治疗2个月以上症状未完全缓解者，采用口服氯丙咪嗪合并氯氮平连续治疗3个月。采用简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、副反应量表(TESS)，在治疗前及治疗后1个月、2个月进行评分。结果采用口服氯丙咪嗪合并氯氮平治疗后，BPRS、SANS量表总分和TESS减分与治疗前比较均有显著性减低。结论氯丙咪嗪合并氯氮平治疗精神分裂症阴性症状有一定疗效。

简介：目的观察癫痫大鼠海马细胞悬液对海马干细胞分化的影响.方法实验分为对照组、谷氨酸组（包括5μmol/mL、25μmol/mL2个亚组）、正常大鼠海马细胞悬液组（包括20μg/mL、40μg/mL2个亚组）及癫痫细胞悬液组（包括20μg/mL、40μg/mL2个亚组）,分别向接种了海马干细胞神经球的96孔培养板内加入培养基、相应浓度谷氨酸、正常大鼠海马细胞悬液及癫痫细胞悬液,应用MTT法比较4组在分化第1、7、10、14天之间海马干细胞分化活力.结果随着分化时间的延长,各组MTT值均呈增加趋势.各浓度谷氨酸组及正常海马细胞悬液组细胞活力较对照组下降,而癫痫细胞悬液组的细胞活力较对照组轻微增加.但差异没有统计学意义（p〉05）.相同浓度的癫痫细胞悬液组与正常海马细胞悬液组之间MTT值差异没有统计学意义（p〉0.05）.结论癫痫细胞悬液未对海马干细胞的分化产生影响.