简介:连续静脉-静脉血液滤过(Continuousvenous-venoushemofiltration,CVVH)是连续性肾脏替代治疗(Continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)技术中的一种方法.目前,CVVH已广泛用于各种原因引起的急性肾功能衰竭(肾衰)和由此导致的水钠潴留、充血性心力衰竭、高血钾及多脏器功能障碍综合征(MODS)[1].我院自2003年1月~2005年1月对21例老年急性肾功能衰竭并发多脏器功能障碍综合征患者采用CVVH技术进行肾脏替代疗法,效果显著,现将护理体会报道如下.
简介:摘要 目的:分析重症肺结核以ICU连续静脉-静脉血液滤过治疗的护理效果。方法:对52例重症肺结核患者,实施连续静脉-静脉血液滤过治疗以及相关护理干预。结果:患者在治疗及护理后,其肾功能指标明显改善,并发症发生率为5.77%。结论:重症肺结核以ICU连续静脉-静脉血液滤过治疗过程中实施科学护理干预能降低并发症的发生率,改善肾功能指标。
简介:摘要:目的:探究持续血液滤过和静脉血液透析滤过治疗脓毒血症并急性肾衰竭的临床价值。方法:从我院2018年-2020的患者中,以单双法选取100例脓毒血症并急性肾衰竭患者的临床资料,通过回顾性分析研究,对其中的50例接受静脉血液透析滤过治疗的患者作为对照组,其余50例接受持续血液滤过治疗的患者作为观察组,分析对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗有效率不同,观察组显著更高(P<0.05);两组患者住院时间、通气时间等结果有差异,观察组显著更低(P<0.05);两组患者临床各项生化指标存在显著差异,观察组效果更优(P<0.05)。结论:经过不同方法治疗后的100例患者中,使用持续血液滤过治疗的患者,治疗有效率明显更高,炎症控制效果更好,且能明显缩短患者的住院时间和通气时间,说明该治疗方法可以推广应用。
简介:摘要:目的 :分析严重脓毒症患者在接受静脉血液透析滤过治疗后的护理干预措施。 方法 : 选取时间段为 2019.6 月 ~2020.6 月期间,因严重脓毒血症于我院接受静脉血液透析滤过治疗的患者共计 58 例,将其作为本次实验的研究对象,并在入组后采用随机数表法分为对照组和观察组,每组患者均为 29 例。对照组患者采用常规的护理措施,观察组患者则是采用针对性护理措施,对比两组患者在护理后的血红蛋白、中心静脉压( CVP )、平均肺动脉压( MPAP )、肺毛细血管楔压( PCWP )等指标情况。 结果 :对比两组患者在护理后的各项指标,采用针对性的观察组患者,其 血红蛋白、中心静脉压、平均肺动脉压、肺毛细血管楔压等指标均明显优于实施常规护理的对照组患者,( P < 0.05 ),具有统计学意义。 结论 : 针对于严重脓毒血症的患者,在接受血液透析滤过治疗后,可以实施针对性的护理干预措施,对患者各方面实施全面的护理,进而有助于治疗效果的提升,提高临床治疗效果。
简介:目的探讨连续性静脉-静脉血液滤过(continuousvenovenoushemofiltration,CVVH)联合血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗急性胰腺炎的最佳时机.方法选取入住重症医学科的50例经内科常规治疗48h后病情无改善且继发器官功能障碍的急性胰腺炎患者,按随机数字表法将其分为A、B2组各25例.所有患者均行CVVH联合HP,其中A组治疗时机为继发一个器官功能障碍时开始,B组治疗时机为继发两个器官功能障碍时开始进行.腹痛症状消失且器官功能改善(Marshall评分至少上升1分)时停止CVVH+HP治疗.对比2组患者CVVH+HP治疗前后的生理指标变化情况、疗效及预后情况.结果开始CVVH+HP治疗距发病的时间A组比B组早[(69.3±5.4)h比(89.4±6.9)h,t=11.446,P=0.000];2组患者APACHEII评分治疗前对比差异无统计学意义(x2=1.893,P=0.064),治疗后均低于治疗前[A组:(10.5±1.9)比(15.7±3.2),t=10.157,P<0.001;B组:(13.6±3.9)比(17.4±3.3),t=7.192,P=0.000],并且治疗后A组低于B组(t=2.388,P=0.024);28天病死率A组比B组明显下降(12.0%比36.0%,x2=3.947,P=0.047);28天手术率两组对比差异无统计学意义(12.0%比32.0%,x2=2.914,P=0.088);ICU住院时间[(7.8±1.8)d比(9.5±2.6)d,t=2.659,P=0.011]、机械通气时间[(5.6±1.6)d比(7.0±2.4)d,t=2.385,P=0.021]、血液净化治疗总时间[(65.4±14.6)h比(78.8±4.7)h,t=4.388,P=0.000]A组明显短于B组.2组患者治疗后较治疗前氧合指数(A组:t=10.715,P=0.000;B组:t=11.634,P=0.000)、呼吸频率(A组:t=11.974,P=0.000;B组:t=9.721,P=0.001)、血肌酐(A组:==13.910,p=0.000;B组:t=13.939,P=0.000)、血乳酸(A组:t=11.886,P=0.000;B组:t=9.494,P=0.000)均明显改善,且上述指标A组治疗后较B组治疗后均明显改善(氧合指数:t=2.388,P=0.024;t=4.211,呼吸频率:P=0.008;血肌酐:t=4.823,P=0.006:血乳酸:t=4.950,P=0.004).2组患者治疗前后平均动脉�
简介:摘要目的探讨枸橼酸抗凝在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗中的应用与护理。方法14例患者共进行CVVH治疗34例次。将4%枸橼酸钠置换液前稀释输入,速度为2000ml/h或3000ml/h。用静脉推注泵将10%葡萄糖酸钙和25%硫酸镁从外周静脉或滤器静脉端输入。分别于治疗前及治疗后4、8、12h测定患者血清电解质、血气分析、凝血功能,并密切观察患者病情变化,测定治疗后滤器容积。结果共进行CVVH治疗34例次,每次治疗时间10-28小时,平均15.60±6.51h;30例次未更换滤器完成治疗,治疗后滤器容积(97.19±2.75)ml,均大于原有容积的80%;滤器使用寿命平均14.79±5.98h。14例患者治疗过程中未出现出血并发症或原有出血加剧。结论认为建立通畅的血管通路和合理使用抗凝是治疗顺利进行的前提,钙剂的输入部位应从外周静脉泵入,延长了血滤器的使用寿命,治疗过程中的监测和护理是治疗成功的保证。
简介:摘要目的探讨重症急性胰腺炎患者应用连续性静脉静脉血液滤过治疗的护理干预的临床效果。方法临床纳入我院2014.12-2016.12期间收治的74例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,按入院顺序分组,对照组37例(应用常规护理模式),观察组37例(应用综合护理干预),观察两组生活质量情况,评估两组护理满意度。结果护理干预前两组患者生活质量评分无差异(P>0.05),护理干预后对照组生活质量分值较低,观察组生活质量更高(P<0.05);对照组护理满意度为78.38%,观察组则为94.59%,观察组护理满意度更高(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者应用连续性静脉静脉血液滤过治疗的护理干预能有效提升患者生活质量,护理满意度更高。
简介:【摘要】目的:讨论和观察ICU重症肺结核患者行连续静脉-静脉血液滤过治疗期间实施护理的效果及价值。方法:选择在2023年1月至2023年12月期间开展对比实验,将该期间收治ICU重症肺结核行连续静脉-静脉血液滤过治疗患者为观察样本,共计人数80例,依据入院时间先后顺序作为分组条件,前40例实施常规护理(对照组),后40例采纳综合护理服务(观察组),整理记录实施不同干预后两组患者相关数据指标,后完成统计学系统分析检验,观察结果差异。结果:观察组导管感染、血栓栓塞、导管脱管、新发出血或原发出血加重现象等不良事件发生率少于对照组,生理健康、精神健康生活质量高于对照组,服务态度、护理技巧、注意事项告知护理质量数据优于对照组,P值均<0.05,可见统计学意义。结论:重症肺结核患者实施ICU连续静脉-静脉血液滤过治疗期间采纳综合护理可提高护理质量,降低不良事件发生风险,促进生活质量改善,值得临床推广参考。
简介:摘要目的本文就持续静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎患者的护理对策进行分析与探讨。方法选择我院自2014年3月至2015年6月期间收治的行持续静脉-静脉血液滤过重症急性胰腺炎患者32例,依据数字随机表法将其平均分为两组,接受常规护理的患者设为基础组,接受综合护理干预的患者设为干预组,其后对比两组胰腺炎患者的护理效果。结果干预组患者的健康状况好于基础组,组间数据由软件包进行分析,差异存在显著性。结论持续静脉-静脉血液滤过治疗重症急性胰腺炎,实施相应的护理干预,有效改善其生命体征,促进患者早日康复,具有临床应用价值。
简介:目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。方法:对10例SAP患者在综合治疗的同时行CVVH,监测CVVH前后生命体征、腹部症状、并发症及血清生化指标的变化。结果:CVVH治疗后患者高热、心动过速、呼吸窘迫、腹痛、腹胀等症状明显缓解,血清生化指标明显改善。结论:采用CVVH治疗SAP患者,可有效改善患者的预后,降低病死率。
简介:摘要:目的:探讨对重症监护室应用连续静脉-静脉血液滤过治疗的患者使用综合护理的临床价值。方法:实验对象抽取我院重症监护室收治的60例应用连续静脉-静脉血液滤过治疗的病例,抽取的首位病例的治疗时间为2019年1月,最后一位病例为2021年12月,将该60例病例采用随机数表法分为两组,对照组(n=30,常规护理组)、观察组(n=30,综合护理组)。对比护理效果。结果:在开展不同的护理方式后,对干预后的生活质量评分及护理满意度评测,观察组的生活质量评分及护理满意度呈更高显示(p<0.05)。结论:综合护理干预在重症监护室应用连续静脉-静脉血液滤过患者的护理中有较好的应用效果,可显著提高患者的生活质量及护理满意度。
简介:摘要目的评估血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对急性百草枯(PQ)中毒的疗效。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、SinoMed、中国知网和万方等数据库中有关HP联合CVVH对口服PQ急性中毒(中毒时间≤24 h)患者疗效的前瞻性随机对照试验和回顾性对照研究,检索时限为建库至2019年11月1日。试验组采用HP+CVVH治疗,对照组采用HP治疗。提取文献一般信息及患者病死率、存活时间、呼吸衰竭和循环衰竭发生率等数据。采用RevMan 5.3软件进行文献风险评估和Meta分析。结果共检索1 041篇文献,最终纳入7篇、共1 199例患者,其中对照组735例,试验组464例。Meta分析结果显示:与单纯HP治疗相比,HP+CVVH治疗可明显降低患者短期病死率〔4 d病死率:风险比(HR)=0.52,95%可信区间(95%CI)为0.38~0.71,P<0.000 1〕,但对远期病死率无明显改善(28 d或30 d病死率:HR=0.68,95%CI为0.39~1.21,P=0.19;90 d病死率:HR=1.13,95%CI为0.61~2.10,P=0.70;总病死率:HR=0.96,95%CI为0.72~1.29,P=0.78)。经HP+CVVH治疗后患者存活时间显著长于单纯HP治疗者〔均数差(MD)=2.02,95%CI为0.81~3.22,P=0.001〕,但各研究间异质性较大;根据文献类型进行亚组分析显示,无论是前瞻性研究还是回顾性研究,HP+CVVH治疗均可显著延长患者的存活时间(前瞻性研究:MD=1.53,95%CI为0.94~2.12,P<0.000 01;回顾性研究:MD=2.40,95%CI为0.08~4.73,P=0.04)。与HP治疗相比,HP+CVVH治疗后可显著降低患者循环衰竭发生率〔相对危险度(RR)=0.40,95%CI为0.30~0.52,P<0.000 01〕,但呼吸衰竭发生率却显著升高(RR=2.75,95%CI为2.18~3.48,P<0.000 01)。结论HP联合CVVH可降低PQ中毒患者短期病死率和循环衰竭发生率,延长患者存活时间,为进一步抢救赢取时间,但并不能改善患者远期预后。
简介:高钠血症的诊断以血清钠离子的浓度大于145mmol/L的严重电解质紊乱为依据。而重型颅脑损伤患者引起血钠异常非常常见,高钠血症相对于低钠血症其发病率较低,但一旦发生高钠血症,特别是中、重度高钠血症,其病死率很高,预后差,国外文献报道病死率可达42%~75%。目前临床上纠正高钠血症一般还是按常规方法进行,即限制各种形式的钠盐摄入、减少利尿剂使用、积极治疗原发病、按血钠数值计算补充等渗葡萄糖液,