简介:摘要目的总结心内直视下瓣膜置换术同期双极射频消融治疗心房颤动,术后预防心率失常的临床护理经验。方法回顾性分析和总结80例行心内直视下瓣膜置换术同期双极射频消融治疗心房颤动预防心律失常的护理经过。结果术后1例患者出现心律失常合并多脏器功能衰竭死亡,79例顺利出院。术后当天68例患者(86.07%)转为窦性心律。79例患者出院后随访6个月以上,72例(91.13%)为窦性心律。结论术后严密监护和护理能及时发现病情变化,赢得治疗时机,有效预防心律失常的发生。
简介:【摘要】目的:分析利伐沙班对老年稳定性冠心病(CHD)伴心房颤动(AF)患者左心室功能、心肌缺血标志物的影响。方法:选取我院2019年6月至2020年8月收治的74例老年稳定性CHD伴AF患者,随机法分为对照组和观察组,各37例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上加用利伐沙班治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗后舒张末期左心室后壁厚度(LVPWD)、舒张晚期峰值速度(A)、心肌缺血标志物水平、发作持续时间、发作频率、发作时ST段压低程度低于对照组,舒张早期最大峰值速度(E)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);结论:对老年稳定性CHD伴AF患者采取利伐沙班治疗效果较好,可有效缩短其发作持续时间,改善其心肌缺血标志物水平。
简介:摘要目的探究分析动态心电图对心房颤动伴II度房室传导阻滞患者的诊断价值。方法82例心房颤动伴II度房室传导阻滞患者纳入研究,根据患者是否出现头晕、晕厥等症状,将患者分为A组(无相关症状)和B组(有相关症状)。记录两组患者24h发生2.0s以上长R-R周期、逸博的发生频率,两组患者在日间(800-2200)和夜间(2200-800)发生2.0s以上长R-R周期和逸博的频率,以及两组的最快心室率和24h平均心室率。结果B组的24h发生2.0s以上长R-R周期和逸博发生频率都高于A组(P<0.05)。B组在日间(800-2200)和夜间(2200-800)发生2.0s以上长R-R周期和逸博的频率无明显差异(P>0.05)。A组在夜间(2200-800)发生2.0s以上长R-R周期和逸博的频率明显高于日间(800-2200)(P<0.05)。B组在日间(800-2200)和夜间(2200-800)发生2.0s以上长R-R周期和逸博的频率明显高于A组(P<0.05)。A组的最快心室率和24h平均心室率与B组相比明显更快(P<0.05)。结论医者借助动态心电图能明确掌握患者的2.0s以上长R-R周期、逸博的发生频率,及患者的最快心室率和24h平均心室率,是否有相关的伴随症状出现,便于患者的病情得到及时的干预和处理,帮助患者早日改善不良症状的发生。
简介:摘要目的调查心血管内科非瓣膜性心房颤动住院患者抗凝治疗现状,以期更好指导临床抗凝治疗,减少房颤导致的卒中事件。方法收集267例因患非瓣膜性AF住院患者的基础临床资料和用药情况,分析患者临床特点与抗凝情况的关系。采用CHA2SD2-VASc评分标准,出血评分采用HAS-BLED评分标准,对入选患者进行出血、卒中风险评估,分析两者与抗栓方案的关系。随访1a,观察患者卒中和出血事件的发生情况。结果共纳入非瓣膜性房颤患者267例,有抗凝指征者229例,仅69例行抗凝治疗,其中68例用华法林抗凝治疗,住院期间INR达标者(2.0-3.0)10例。年龄、合并冠心病、既往脑卒中病史、出血史等可能影响抗凝治疗。结论房颤患者多需抗凝治疗,但目前抗凝治疗率低,华法林抗凝治疗者住院期间INR达标率低,新型口服抗凝药物尚未广泛应用。
简介:【摘要】目的 分析总结不同类型心力衰竭合并心房颤动的临床特点及心脏结构的变化,为临床诊断和后期治疗方案的制定提供可靠的临床数据基础。方法 选取我院于 2018年 2月 -2020年 6月收治的 225例心力衰竭患者为本次研究资料来源,按照是否发生心房颤动分成两组,将 100例心力衰竭合并心房颤动的患者设为观察组,将 125例心力衰竭未合并心房颤动的患者设为对照组,观察对比两组患者的临床特点和心脏结构变化。结果 急性心衰和慢性心衰引起心房颤动的概率比较无显著差异( P> 0.05)不具统计学意义;舒张性心衰比收缩性心衰更易引起心房颤动,组间数据差异显著( P< 0.05)具有统计学意义;相较于对照组,观察组患者的 LA较大,组间数据差异显著( P< 0.05)具有统计学意义;但两组患者的 PWT、 IVST、 LVEDD以及 LVEF比较无显著差异( P> 0.05)不具统计学意义。结论 心力衰竭合并心房颤动的患者大多以急性和舒张性心衰为主,高血压是最常见的临床症状,左心房内径较大。
简介:摘要目的观察心血管内科非瓣膜性心房颤动住院患者抗凝治疗的现状分析。方法选取本院400例非瓣膜病心房颤动患者的病历资料进行回顾性研究,分析患者抗凝药物使用情况与未使用抗凝药物治疗的原因。结果所有非瓣膜病心房颤动患者中,共有78例患者采用了华法林抗凝治疗;其中CHA2DS2-VASc评分为0分或没有临床相关非主要危险因素者共有21例,其中2例患者接受华法林治疗;CHA2DS2-VASc评分为1分或具有一个临床相关的非主要危险因素者共有60例,其中5例患者接受华法林治疗;CHA2DS2-VASc评分超过2分共有319例,其中71例患者接受了华法林治疗。结论非瓣膜病心房颤动住院患者接受华法林抗凝治疗的使用率较低,多采用了阿司匹林与氯吡格雷;未使用华法林的主要原因是由于医生决策、监测不便以及认识不足所致。
简介:摘要目的分析讨论临床护理路径在射频消融术治疗心房颤动病人健康教育中的应用。方法选取2016年1月至2017年7月我院心房颤动通过射频消融术治疗的50例患者,将所有纳入研究讨论的患者随机分为两组—对照组和实验组。对照组的心房颤动患者进行常规的护理和健康知识教育,实验组的心房颤动患者实施临床护理路径,对比两组心房颤动患者的护理效果。结果实验组心房颤动患者的治疗满意度、对健康知识的了解水平比对照组心房颤动病人的护理结果高,住院时间和不良反应的发生率比对照组心房颤动病人的护理结果低,实验组心房颤动患者的临床护理效果好,患者对健康知识了解的多,两组数据比较差异有统计学意义,p<0.05。结论心房颤动使用射频消融术治疗的患者采用临床护理路径,可以增加患者的满意度,提高临床效果,增加患者对健康知识的掌握,值得在临床上使用推广。
简介:目的探讨不同抗凝强度的华法林对阵发性非瓣膜病性房颤(PAF)患者的预防血栓作用及出血等副作用。方法采用多中心随机单盲设计,选取中高危PAF患者,随机分入4组,使用不同剂量的华法林进行抗凝治疗,将其凝血酶原时间国际标准化比值(INR)分别控制在1.3~1.6(第1组)、1.7~2.0(第2组)、2.0~2.5(第3组)和2.6~3.0(第4组),随访心脑血管事件发生情况,比较其主要终点事件、次要终点事件,主要出血事件、次要出血事件,主要事件(主要终点事件+主要出血事件)、次要事件(次要终点事件+次要出血事件)以及总事件(主要事件+次要事件)发生率,分析血栓栓塞和出血事件与INR的相关性。结果共纳入868例中高危PAF患者,最终826例进入分析,其中第1组167例、第2组220例、第3组215例、第4组224例。随访结果显示,随着INR的增大,终点事件减少(其中第1组与第2、3、4组相比,差异有统计学意义,P均〈0.05),但出血事件有增加的趋势。在主要事件、次要事件、总事件发生率方面,第1组除主要事件发生率与第4组差异无统计学意义(P〉0.05)外,其余均高于第2、3、4组且差异有统计学意义(P均〈O.05)。结论对国人PAF患者,华法林抗凝强度INR在1.7~2.5能降低主要终点事件及次要终点事件发生率,不增加出血事件发生率,该抗凝强度对国人安全有效,而INR在2.6~3.0时,总获益并不增加。
简介:摘要:目的 对高血压合并阵发性心房颤动的心脏超声特点进行分析,并套路心脏超声的应用可行性。方法 选择本院在2019年6月至2020年6月收治的48例高血压合并阵发性心房颤动患者为研究组,再选择同期接受治疗的48例高血压患者为对照组。为所有患者行心脏超声检查,对比两组患者的血压水平和心脏指标。结果 研究组舒张压和收缩压,均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者左心室舒张末期内径并无显著差异(P>0.05),研究组左心房内径、室间隔厚度/左心室后壁运动幅度和E/A,均显著大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 心脏超声可以作为临床检查高血压合并阵发性心房颤动的检查手段,可以直观观察到心功能变化情况,为后续治疗提供依据,具备较大临床应用可行性。
简介:【摘要】目的:研究分析动态心电图应用在心房颤动伴II度房室传导阻滞诊断中的应用价值。方法:研究随机挑选医院2023年1月-2024年1月收治的100例心房颤动患者为研究对象,将患者中并发I度房室传导阻滞40例患者设为研究1组,将并发II度房室传导阻滞60例患者设为研究2组,给予动态心电图监测,观察比较心电图结果。结果:研究2组患者颤动发生次数及心率均小于研究1组,长间歇时间长于研究1组(P<0.05)。研究2组患者在动态心电图诊断方面,平均心室率≤70次/min、长间歇时间≥1.5s诊断阳性率较高。结论:心房颤动伴II度房室传导阻滞诊断中应用动态心电图可以获得较高价值,可以及时评估房室传导阻滞情况,为临床治疗提供科学依据。
简介:【摘要】目的探究心动态心电图诊治房颤动(AF)患者的效果和准确性。方法研究对象纳取我院于2023年2月至2024年2月期间收治的50例疑似AF患者纳入研究组的工作范畴,对其进行动态心电图检查,以体格检查结果为金标准,对动态心电图的诊断灵敏度、特异度以及准确率进行计算和分析。将50例参加健康体检的正常患者纳入常规组,比较两组研究对象的P波时限以及P波离散度。结果TEE确诊AF有48例,动态心电图诊断结果AF有46例,诊断准确率为95.83%(46/48)、特异度为50.00%(1/2)、灵敏度为93.75%(45/48),结果提示动态心电图与TEE具有较好的一致性。与常规组相比,观察组研究对象的P波最小时限明显低于常规组,P波最大时限以及P波离散度明显高于常规组,差异有统计学意义存在(P<0.05)。结论动态心电图诊断中P波离散度增大,最小时限缩短,最大时限延长,提示患者存在AF,临床价值较高。
简介:摘要目的探讨老年高血压患者中血浆脑钠肽(BNP)水平与阵发性心房颤动(PAF)的关系.方法观察36例有PAF的老年高血压患者(A组)的血浆BNP水平、左房内径(LAD)和左室射血分数(LVEF),与36例无PAF病史的高血压患者(B组)进行比较;并在有PAF的老年高血压患者中,观察了19例患者在窦性心律时和房颤发作期的血浆BNP水平对照,以及5例患者在房颤发作前、中、后的血浆BNP水平对照.结果有PAF病史者血浆BNP水平显著高于无PAF病史者、LVEF显著低于无PAF病史者,2组左房内径无差异.此外,19例PAF者房颤发作时的血浆BNP水平显著高于窦性心律时,5例PAF者房颤发作时的血浆BNP水平显著高于房颤发作前及房颤中止后的BNP水平.结论PAF发作影响老年高血压患者的BNP释放.窦性心律时血浆BNP水平可能用于预测老年高血压患者PAF的发生.关键词阵发性心房颤动;脑钠肽;高血压;老年人
简介:摘要虽然心房黏液瘤被认为是良性肿瘤,但它也有复发、局部、远处或外周转移等恶性肿瘤的特性。文章就几个例子分析了心房黏液瘤合并多发性颅内动脉瘤患者的临床及影像学资料,探讨其发病机制及其临床指导意义。