简介：目的：探讨卡介菌多糖核酸肌肉注射联合咪唑斯汀片口服对慢性荨麻疹患者细胞免疫的影响及疗效。方法：将入选的107例慢性荨麻疹患者随机分A、B、C三组。A组34例采用卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射;B组36例采用咪唑斯汀片口服;C组37例采用卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射联合咪唑斯汀片口服。治疗36天后比较三组疗效。各组于治疗前及治疗后检测患者外周血T淋巴细胞亚群。另设健康人对照组30例,检测项目同上。结果：A、B、C三组治疗前与健康对照组比较,CD3＋、CD4＋降低,CD8＋升高,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）,三组治疗前后自身配对比较,CD3＋无明显变化（P值均〉0.05）,CD4＋、CD4＋/CD8＋比值升高（P值均〈0.05）,CD8＋降低（P值均〈0.05）。治疗后C组与A、B组比较,CD3＋无明显变化（P值均〉0.05）,CD4＋升高（P值均〈0.05）,CD8＋降低（P值均〈0.05）。治疗后C组总有效率91.89%,与A组（58.82%）、B组（72.20%）比较,差异均有统计学意义（P值均〈0.05）。结论：卡介菌多糖核酸肌肉注射联合咪唑斯汀片口服可提高慢性荨麻疹患者治疗的有效率,其机制可能与慢性荨麻疹患者的细胞免疫功能提高有关。

简介：目的：观察钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病的疗效和安全性。方法将56例寻常性银屑病患者随机纳入对照组或试验组。试验组采用钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线照射治疗，对照组仅用窄谱中波紫外线照射治疗。结果治疗8周后，试验组有效率为60.6%，对照组有效率为21.3%，两组有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病起效快，安全性高，患者依从性较好。

简介：目的：探讨白细胞介素（IL）-18和IL-33在慢性荨麻疹（CU）发病机制中的可能作用和临床意义。方法采用双抗体夹心法免疫吸附试验（ABC-ELISA），检测60例CU患者和50名正常人外周血IL-18和IL-33表达水平，同时分析其差异与临床疗效的相关性。结果治疗前CU患者IL-18显著高于正常对照组（P＜0.05）；经枸地氯雷他定治疗28d后，患者IL-18水平显著低于治疗前（P＜0.05），且与正常对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；IL-33水平在治疗前、后分别与正常对照组相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。CU患者在使用枸地氯雷他定治疗前、后IL-18的浓度变化与其临床疗效呈正相关（r=0.620，P＜0.05）。结论IL-18可能参与了CU发病的病理过程，而IL-33是否参与有待进一步研究。枸地氯雷他定对参与CU发病的细胞因子具有调节作用。

简介：背景：特应性湿疹发生于1％～2％的成年人，发病率较高。作者旨在评估硫唑嘌呤系统性单一疗法治疗中重度特应性湿疹的安全性和有效性，以及评估硫代嘌呤甲基转移酶（TPMT）遗传多态性（硫唑嘌呤诱导的骨髓毒性的一个关键决定因素）在通过TPMT活性确定硫唑嘌呤剂量时的治疗重要性。方法：对门诊患者进行平行分组的双盲、安慰剂对照试验。采用极小化方法将已进行了局部最适治疗但仍处于疾病活动期的63例患者分配入硫唑嘌呤组（n=42）或安慰剂组（n=21），接受为期12周的治疗。维持治疗期间，TPMT杂合型患者每日服用硫唑嘌呤1．0mg／kg，而TPMT活性正常的患者每日服用2．5mg／kg。治疗的最初4周内，所有受试者接受较低剂量的硫唑嘌呤（每日分别为0．5mg／kg和1．0mg／kg），以减少胃肠道副作用。临床反应的主要观察指标为SASSAD（6区6症状特应性皮炎）评分估计的疾病活动性。采用意向性治疗分析。本研究注册为国际标准化随机对照试验，注册号ISRCTN58943280。结果：54例（86％）受试者完成了研究；安慰剂组有2例（3％）退出，硫唑嘌呤组有7例（1l％）退出。治疗12周时，硫唑嘌呤组的平均疾病活动性改善了37％（12．0单位），而安慰剂组改善了20％（6．6单位）[差异为17％（5．4单位），95％CI4．3％～29％]。此结果还伴随着患者报告的瘙痒、受累面积、总体评估、生活质量等的明显改善。受试者对药物的反应性变化很大。总的来说，除2例患者发生药物过敏外，患者对硫唑嘌呤的耐受性良好。TPMT杂合型患者对硫唑嘌呤的治疗反应与其他患者相似，无人发生骨髓毒性。基于TPMT确定给药剂量似乎减少了预期毒性，同时保持了药效。结论：硫唑嘌呤作为系统性单一疗法，对已进行了最适激素局部治疗但疾病仍然活动的中重度特应性湿�

简介：

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简介：目的探讨地氯雷他定联合丙酸氟替卡松乳膏及丝塔芙润肤霜治疗青少年特应性皮炎（AD）的临床疗效,评价联合治疗方案对患者生活质量的影响.方法选取2011年2月-2012年10月确诊的63例特应性皮炎患者,随机分为试验组（33例）和对照组（30例）.试验组采用口服地氯雷他定联合丙酸氟替卡松乳膏及丝塔芙润肤霜外擦患处治疗,对照组单纯采用丙酸氟替卡松乳膏及丝塔芙润肤霜外擦患处治疗.观察两组患者治疗前后皮损和瘙痒状况,统计分析临床疗效和特应性皮炎评分标准（SCORAD评分）,每周复诊1次,连续治疗4周.在治疗前、治疗4周后采用皮肤病学生活质量指数量表对患者进行生活质量评价.结果治疗后1～4周试验组临床体征与症状评分均明显低于对照组（t分别为3.466,8.054,9.553,15.272;均P＜0.05）;试验组临床疗效总有效率显著高于对照组（84.8％vs.63.3％,P＜0.05）;治疗4周后试验组总体生活质量评分及症状、休闲等各方面改善与对照组比较差异均有统计学意义.结论地氯雷他定联合丙酸氟替卡松乳膏及丝塔芙润肤霜治疗特应性皮炎的临床效果显著,能显著改善青少年特应性皮炎患者的生活质量,值得临床推广应用.