简介：摘要目的探讨冠状静脉窦逆行灌注方法对重症瓣膜病心脏直视手术的心肌保护作用。方法将56例重症心脏瓣膜病患者随机分为冠状静脉逆行灌注实验组（n=28）和单纯顺行灌注对照组（n=28）。实验组在阻断升主动脉后首次做升主动脉根部顺行或切开直视灌注冷心脏停搏液，首次剂量为15-20ml/kg；以后每间隔30分钟，于冠状静脉窦逆行灌注冷心脏停搏液，每次剂量为10ml/kg。对照组只采用升主动脉根部顺行或切开直视灌注冷心脏停搏液，每30min重复灌注一次。结果实验组术中心脏自动复跳率为57%，对照组自动复跳率为36%，两组具有显著性差异（P<0.05）；实验组术后低心排、心律失常发生率均显著低于对照组（P<0.05）；术后实验组呼吸机辅助时间、正性肌力药用量以及使用时间均明显低于对照组（P<0.01）。结论经冠状静脉窦逆行灌注的心肌保护方法适合于重症心脏瓣膜病直视下瓣膜手术患者，能显著提高体外循环质量，增强心肌保护效果。

简介：摘要目的探讨一种重建腓肠皮瓣感觉功能的新方法的疗效,并分享经验。方法2018年5月至2019年11月,应用腓肠皮瓣修复手、足创面12例。12例24侧小腿,术前均行血管CDFI检查,穿支部位距外踝尖6.8～20.5 cm,均值为12.5 cm；根部内径1.0～1.8 mm,均值为1.35 mm；术前血管根部血流速度为28.7～51.6 m/s,平均38.8 m/s。为重建皮瓣感觉,8例逆行设计的游离腓肠皮瓣,将穿支远侧的腓肠神经或腓肠内、外侧皮神经与受区皮神经进行缝接；2例螺旋桨腓肠皮瓣,将小桨侧的腓肠神经断端与皮瓣供区近侧缘皮神经进行直接缝接或桥接；2例远端筋膜蒂腓肠皮瓣,行外踝以远纵行切口,分离腓肠神经及伴行血管,远端切断旋转后与受区腓浅神经或足背中间皮神经进行缝接。将这种通过缝接皮瓣原远侧皮神经重建感觉功能的方法定义为逆行缝接神经法。结果所有病例获得门诊随访,时间6个月～1.5年,检测皮瓣感觉功能恢复时,均排除了通过创基神经长入恢复皮瓣感觉的部分。根据1954年英国医学研究会制定的感觉功能评定标准,感觉恢复S4 1例，S3+ 8例，S3 2例，S2 1例。结论逆行缝接神经法重建腓肠皮瓣感觉功能疗效确切,并可显著增加该类皮瓣感觉功能重建机会。

简介：右上腹巨大肿瘤膨胀浸润性生长．容易侵及压迫十二指肠、胰腺和右半结肠及区域血管．按传统程序探查及切除有一定的难度。我们利用右下腹逆行腹膜后入路顺利切除有上腹巨大肿瘤3例，取得了较为满意的切除效果。现报告如下：

简介：摘要目的观察应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足部软组织缺损的临床效果。方法对9例足部软组织缺损施行腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复。结果术后随访6～24个月，皮瓣全部成活，外观好，色泽与周围正常皮肤相似。结论该皮瓣血运可靠，手术操作及设计简便，是修复足部软组织缺损的有效方法。

简介：足[足母]趾在足部具有附着、防止滑跌、负重、辅助足的推进、弹跳、背伸、跖屈及内翻、维持足的内侧纵弓等重要作用。修复[足母]趾创面最大限度保持其功能，在手足外科中具有重要意义。自1995～2007年我科采用第一跖背动脉逆行岛状皮瓣修复足[足母]趾创面17例患者，取得满意效果，现将护理体会报道如下。

简介：

简介：摘要目的探讨风险预测对冠状动脉慢性完全闭塞性病变（CTO）患者经桡动脉逆行冠状动脉内支架植入术（PCI）的效果。方法CTO患者296例，经桡动脉逆行PCI治疗并进行护理风险预测评估。⑴心理心理危机疏导贯穿整个住院过程至出院;⑵心肾功能预防肾功能损伤,在水化治疗过程,根据尿量和心功能调节滴速，密切24h出入量和心率、心律、心力及心电图改变;⑶并发症的风险预测管理①密切观察患者有无出现急性和亚急性血栓形成先兆。②急性或延迟性心包填塞.③出血及心律失常等。结果296例患者中出现不良事件25例(8.4%)，其中有术中植入临时起搏器6例（2.0%），迟发性心包填塞4例（1.4%），术侧前臂肿胀15例（5.0%）。结论风险预测护理是提高经桡动脉逆行PCI术成功率和护理质量的关键措施。

简介：一。临床资料患者男性,71岁，体重68kg，身高175cm。因咳嗽、咳痰、伴喘息一月入院。平素健康，否认高血压、冠心病、糖尿病等病史，吸烟40年，每天1包，已戒烟1年。查体：脉搏128次／分钟、呼吸25次／分钟、SpO295％、血压110／70mmHg，头颈部检查未见异常，双侧胸廓对称、呼吸运动对称，

简介：2000年5月-2007年1月，我科应用小腿部4种带蒂逆行岛状皮瓣修复足背皮肤软组织缺损，疗效满意。1资料与方法1．1一般资料本组男30例，女22例，年龄8～65岁，平均36．5岁。创面近自足背踩前，远至近趾间关节。面积3cm×5cm～20cm×10cm。皮瓣选择：腓肠神经营养血管皮瓣20例，外踩上皮瓣15例，隐神经营养血管皮瓣10例，小腿内侧皮瓣7例。皮瓣切取面积5cm×7cm～22cm×12cm，吻合皮神经重建感觉30例。

简介：目的探讨Nd：YAG激光联合鼻腔内逆行植入鼻泪管支架治疗鼻泪管阻塞的临床疗效。方法使用Nd：YAG激光治疗机对鼻泪管阻塞部位进行疏通,然后行鼻腔内逆行植入鼻泪管支架。术后冲洗泪道,2个月后拔除支架。结果对28例（35眼）行激光泪道成形联合鼻腔内逆行植入鼻泪管支架。术后随访一年,治愈32眼占91.43%。结论Nd：YAG激光联合鼻腔内逆行植入鼻泪管支架治疗鼻泪管阻塞痛苦小,效果好。

简介：

简介：摘要目的探讨利用微粒甲床移植结合指动脉逆行岛状皮瓣治疗指尖脱套伤的手术方法。方法我科2006年9月-2010年5月对20指指尖脱套伤患者，掌侧指动脉逆行岛状皮瓣修复掌侧软组织缺损，背侧片状切取伤指的剩余甲床，将其均匀微粒移植于甲床缺损处，打包加压包扎，术后2周拆线。结果本组20指术后微粒移植甲床均Ⅰ期成活，指动脉皮瓣术后血运好。术后随访时间10-20个月，20指均恢复正常外观，功能良好。结论微粒甲床游离移植和指动脉逆行岛状皮瓣修复指尖脱套伤，手指长度恢复正常，外观正常，功能良好。

简介：[摘要]目的：观察舒适护理在逆行胰胆管造影治疗胆管结石患者中的应用价值。方法：回顾性纳入我科收治的63例逆行胰胆管造影治疗胆管结石为研究对象，治疗时间为2018年1月至2019年12月，其中，2018年1月-12月纳入33例患者，作为对照组，2019年1月-12月纳入30例患者，作为观察组。给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上给予舒适护理，比较两组舒适度、术后下床时间及住院时间。结果：相较于对照组，观察组Kolcaba的舒适状况量表评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后下床时间及住院时间均明显较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理在逆行胰胆管造影治疗胆管结石患者中的应用价值较高，可提高患者舒适度，加快患者康复速度。

简介：[摘要]目的：观察舒适护理在逆行胰胆管造影治疗胆管结石患者中的应用价值。方法：回顾性纳入我科收治的63例逆行胰胆管造影治疗胆管结石为研究对象，治疗时间为2018年1月至2019年12月，其中，2018年1月-12月纳入33例患者，作为对照组，2019年1月-12月纳入30例患者，作为观察组。给予对照组常规护理，观察组在对照组基础上给予舒适护理，比较两组舒适度、术后下床时间及住院时间。结果：相较于对照组，观察组Kolcaba的舒适状况量表评分较高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后下床时间及住院时间均明显较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理在逆行胰胆管造影治疗胆管结石患者中的应用价值较高，可提高患者舒适度，加快患者康复速度。

简介：摘要：学生叛逆行为不仅会对师生关系造成很大影响，而且还直接影响学校教育教学效果，不利于学生的健康成长。尤其是对于小学高段学生，他们正处在心理成长的重要时期，对他们进行正确引导，消除学生叛逆行为非常重要。所以对于小学高段学生心理健康应当给予充分重视，认真分析小学高段学生叛逆行为产生的心理原因，探求有效的对策进行解决。

简介：[摘要]目的：研究分析讨论腹腔镜逆行阑尾切除术治疗阑尾炎采用综合护理的效果。方法：研究选取我院2022年1月-2022年12月收治的行腹腔镜逆行阑尾切除术的阑尾炎患者100例，分为对照组与实验组，每组各50例。对照组采用常规护理，实验组采用综合护理。分析比较两组患者手术相关指标及护理有效性。结果：与对照组相比，实验组患者手术相关指标好转，护理有效性增高，P

简介：摘要目的分析因胃腔扩张致空肠营养管置入困难时的技术应用选择，探讨其解决方案。方法分析我院因临床治疗需要放置空肠营养管的患者中16例因胃腔扩张致营养管置入困难的患者资料。结果本组病例均在DSA引导下操作，2例超滑导丝引导下成功置管，4例长鞘辅助AmplazUltraStiff导丝引导下成功置管，10例AmplazExtraStiff导丝引导下成功置管，总成功率100%，无严重并发症发生。结论胃腔扩张会导致空肠营养管置入困难，DSA引导下联合普通硬导丝、超硬导丝及长鞘辅助技术可明显提高置管成功率，可作为此类患者的理想解决方案。

简介：摘要目的带膜血管内支架置入治疗胸主动脉夹层的临床疗效。方法本文选取我院于2012年01月～2015年05月收治的45例胸主动脉夹层患者，对其患者全部实施CT增强扫描诊断和检查，所有患者全部采用带膜血管内支架置入手术开展治疗过程，对其治疗效果加以综合评价和分析探讨。结果45例胸主动脉夹层患者全部采用带膜血管内支架置入手术开展治疗过程，所有患者支架成功置入，其中2例患者的右边肾部分出现了严重梗死情况，手术结束后早期出现少尿情况，同时患者的BNP指标明显升高，及时对患者开展利尿治疗过程，患者的肾脏功能、尿液量基本恢复正常，所以患者都没有出现支架位移的情况，也没有出现其他不良反应症状，患者的恢复情况良好，在术后随访调查两年内，患者全部存活，生活质量也不断得到提升和改善。结论胸主动脉夹层患者采用带膜血管内支架置入治疗方式有着较好的临床应用效果。

简介：

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