简介:摘要:语言在人们生活当中是必不可少的沟通工具,是人类交流信息的重要载体。人们只有具备了优秀的语言能力才能适应人类社会发展的需要。0-3岁婴儿是学习语言最快最关键的时期,因此我们必须重视幼儿语言能力的培养,把握住好幼儿语言发展和运用的关键时机,对幼儿进行适当的教育和训练,提高幼儿的口语表达能力,使幼儿“敢说、能说、爱说”。
简介:摘要目的探讨儿童急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalopathy,ANE)的临床特点,为临床医生早期诊断ANE提供临床证据。方法选取2017年3月至2019年2月我院急诊科诊断ANE的患儿,回顾性分析其临床表现、实验室检查及影像学资料。结果共纳入15例患儿(幼儿期8例,学龄前期6例),均以发热、抽搐伴意识障碍为主要表现,其中14例冬季发病。所有患儿均有高热,3例为超高热。所有患儿均有抽搐,起病至抽搐发生的中位时间32 h(17 h,62 h);11例(73.3%)抽搐发作≥2次,其中5例抽搐>5次;10例(67.7%)发生惊厥持续状态。意识障碍程度重,入急诊时的Glasgow评分中位数为6分(14例≤8分),8例患儿首次抽搐后即出现意识障碍。6例就诊时存在休克,1例合并弥散性血管内凝血,1例于院外发生心跳呼吸骤停予心肺复苏。颅内影像改变进展迅速,所有患儿均有双侧丘脑受累,12例急诊就诊时(发病20~56 h)头颅CT已有典型ANE改变。所有患儿均有转氨酶升高。脑脊液蛋白中位数728 mg/L,但细胞数基本正常。1例不除外家族性ANE。15例中7例于住院期间死亡,2例回当地继续治疗(后期失访),6例稳定后康复治疗并遗留不同程度的神经系统后遗症。结论在冬季(尤其是流感流行季节),对于存在高热尤其是超高热、存在2次或2次以上的惊厥发作、惊厥发作后迅速出现意识障碍并伴转氨酶升高的幼儿和学龄前期患儿,应高度警惕发生ANE的可能,可尽早完善头颅影像学检查以期早期识别。
简介:摘要目的探讨腹腔镜治疗儿童粘连性肠梗阻的可行性及安全性。方法回顾分析我科应用腹腔镜手术治疗15例粘连性肠梗阻患儿的临床资料。结果15例均确诊为粘连性肠梗阻,其中粘连索带卡压小肠11例,肠道相互粘连2例,肠道与切口粘连成角2例,均在腹腔镜下顺利完成。患儿年龄为1岁5月到8岁,平均年龄4.5岁,手术时间45至142分钟,平均93分钟,术后肛门排气时间为18到52小时,平均31小时,术后12小时患儿可下床活动,切口均甲级愈合,住院时间7到10天,平均8.2天,随诊1到48个月,平均28个月,无复发。结论选择适宜的患儿,在严格控制手术指证及时机、操作规范及掌握好中转开腹指证的前提下,腹腔镜手术治疗儿童粘连性肠梗阻安全可行。具有患儿创伤小,术后恢复快,远期疗效好等优点,是传统开腹手术的有益补充和良好替代。
简介:摘要目的探讨儿童急性坏死性脑病(acute necrotizing encephalopathy,ANE)的临床特点,为临床医生早期诊断ANE提供临床证据。方法选取2017年3月至2019年2月我院急诊科诊断ANE的患儿,回顾性分析其临床表现、实验室检查及影像学资料。结果共纳入15例患儿(幼儿期8例,学龄前期6例),均以发热、抽搐伴意识障碍为主要表现,其中14例冬季发病。所有患儿均有高热,3例为超高热。所有患儿均有抽搐,起病至抽搐发生的中位时间32 h(17 h,62 h);11例(73.3%)抽搐发作≥2次,其中5例抽搐>5次;10例(67.7%)发生惊厥持续状态。意识障碍程度重,入急诊时的Glasgow评分中位数为6分(14例≤8分),8例患儿首次抽搐后即出现意识障碍。6例就诊时存在休克,1例合并弥散性血管内凝血,1例于院外发生心跳呼吸骤停予心肺复苏。颅内影像改变进展迅速,所有患儿均有双侧丘脑受累,12例急诊就诊时(发病20~56 h)头颅CT已有典型ANE改变。所有患儿均有转氨酶升高。脑脊液蛋白中位数728 mg/L,但细胞数基本正常。1例不除外家族性ANE。15例中7例于住院期间死亡,2例回当地继续治疗(后期失访),6例稳定后康复治疗并遗留不同程度的神经系统后遗症。结论在冬季(尤其是流感流行季节),对于存在高热尤其是超高热、存在2次或2次以上的惊厥发作、惊厥发作后迅速出现意识障碍并伴转氨酶升高的幼儿和学龄前期患儿,应高度警惕发生ANE的可能,可尽早完善头颅影像学检查以期早期识别。
简介:本刊讯据广州落实特殊教育提升计划现场会消息,广州全市将建7所特殊教育学校,特殊教育由9年义务教育向两头延伸到15年,明年在各特殊教育学校开设学前部,在各区以两所公办幼儿园作试点,推进学前教育融合教育。据悉,广州将从以下几个方面落实特殊教育提升计划:一是加紧南沙区特殊学校建设,并拟将7所特教学校打造为广州市窗口式学校;二是到2016年底前,计划建设成70个以个别化教育为核心的普通学校特教班;三是继续特殊教育向两头延伸,2016年在各特殊教育学校开设学前部i在各区以两所公办幼儿园作试点推进学前教育融合教育;四是完善特教教研平台,2015年中小学特殊教育教师职称单列。
简介:摘要目的探讨儿童传染性单核细胞增多症的诊治,减少误诊、漏诊。方法对2011年1月至2012年12月我科收治的15例传染性单核细胞增多症的临床特点、诊疗经过、随访复查结果进行分析及总结。结果传染性单核细胞增多症早期误诊率高,主要误诊为化脓性扁桃体炎、颈部淋巴结炎、腮腺炎、下呼吸道感染等。当发现发热伴有扁桃体化脓病灶及颈部淋巴结肿大体征的患儿时,均应考虑到传染性单核细胞增多症的可能,给予细致的体格检查及相应的辅助检查是减少误诊和漏诊的关键。
简介:摘要目的描述中国≥15岁人群的吸烟现况,并与既往调查比较,分析其发展变化趋势。方法本次调查采用全球成人烟草调查的多阶段分层整群随机抽样,覆盖全国31个省(自治区/直辖市)的200个区/县。于2018年7-12月收集个人问卷19 376份,应答率为91.50%。数据采用SAS 9.4软件进行复杂抽样加权分析。结果2018年我国≥15岁人群吸烟率为26.59%,男性(50.47%)高于女性(2.07%),农村(28.87%)高于城市(25.05%)。吸烟者戒烟率为20.10%,女性(30.22%)高于男性(19.64%),城乡差异无统计学意义(P=0.864)。与既往调查结果相比,吸烟率呈现下降趋势,其中,25~44岁和45~64岁人群吸烟率下降明显,大专及以上文化程度人群的吸烟率下降幅度最大。此外,2018年我国≥15岁吸烟者平均每日吸烟量为16.00支,现在每日吸烟者开始每日吸烟的平均年龄为20.95岁。结论我国≥15岁人群吸烟率下降速度不足以保证《健康中国行动(2019-2030年)》既定控烟目标的顺利实现,需加大控烟工作力度。
简介:目的分析近年来天津市15~24岁青年学生艾滋病疫情状况及相关行为特征。方法收集2006--2011年天津市15—24岁年龄组艾滋病病例报告数据信息和2010-2011年每年4-6月份对河西、津南2区内随机抽取2所大专院校中的在校生开展青年学生哨点监测。每个哨点每年监测样本约为800人。监测内容包括一般人口学信息、行为学信息、艾滋病防治有关信息和血清学信息(HIV、梅毒检测情况)。结果2006--2011年共报告15~24岁青年学生HIV/AIDS54例,其中HIV51例,AIDS3例,6年间各年青年学生报告病例数占当年报告病例总数的比例分别为2.52%(3/119)、1.92%(3/156)、3.24%(8/247)、4.18%(12/287)、3.15%(11/349)和4.01%(17/424)。同性性传播为主要传播途径,占79.63%(43/54)。来自于专题调查检测出的病例数最多,占38.89%(21/54),其次为无偿献血检测占18.52%(10/54)。2010和2011年天津市青年学生哨点分别监测青年学生1607和1608人,监测对象有过性行为者的比例分别为4.17%(67/1607)和3.61%(58/1608);最近1年发生过商业性行为者的比例分别为0.12%(2/1607)和0.06%(1/1608);最近1年发生过男男性行为者的比例分别为0.25%(2/807)和0.34%(3/886);2010和2011年HIV阳性检出率分别为0.12%(1/1607)和0.11%(1/1608);梅毒螺旋体抗体检出率均为0;艾滋病知识总知晓率分别为82.64%(1328/1607)和79.98%(1286/1608);最近1年接受过干预服务者的比例分别为28.31%(455/1607)和24.75%(398/1608)。结论2006—2011年天津市青年学生的HIV/AIDS报告数有所上升,主要传播途径是同性性传播。应加强对该人群的宣教工作。
简介:运用文献资料法、实验法和数理统计法等,探讨水中等动力量训练对13~15岁100m蛙泳运动员专项力量、运动成绩的影响。结果表明:水中等动力量训练对提高100m蛙泳运动员专项力量素质和运动成绩具有更为优越的效果。
简介:摘要目的描述我国31个省份<18岁新型冠状病毒(新冠病毒)本土感染者的流行特征,为优化新冠病毒感染疫情防控措施提供参考。方法研究对象为2020年4月29日至2022年5月31日,中国传染病信息报告管理系统中所有年龄<18岁的新冠病毒本土感染者。对感染者的时间、地区、人群分布、临床严重程度以及确诊病例发病至确诊时间间隔进行分析,并分析不同流行阶段感染者的流行特征。结果研究期间,我国共报告63 916例<18岁新冠病毒本土感染者;其中,确诊病例14 777例(23.12%),无症状感染者49 139例(76.88%)。月报告感染者数在2022年4月达到高峰,为40 864例。感染者分布在30个省份的187个地级及以上城市,其中,上海市(41 562例)、长春市(5 753例)和吉林市(3 888例)占全国报告总数的80.11%(51 203/63 916)。男性占54.34%;感染者年龄M(Q1,Q3)为10(5,14)岁,57.73%的感染者集中在6~15岁;职业分布以学生为主(56.14%)。确诊病例的发病至确诊时间M(Q1,Q3)为1(0,2)d。报告无症状感染占76.88%,轻型占21.78%,普通型和重型分别占1.32%和0.02%,无危重型和死亡病例;<1岁年龄组的重型/危重型占比(0.12%)高于其他年龄组。在不同流行阶段中,以Omicron变异株流行为主阶段的无症状感染占比最高(78.43%)。结论我国31个省份<18岁本土感染者主要为6~15岁中小学生,以无症状感染和轻型为主,临床严重程度较低;仍需加强对低年龄组感染者的监测,强化学龄儿童的疫情防控。
简介:摘要目的了解手足口病(HFMD)患儿家长相关知识、态度和行为现状。方法随机抽取2所区级医院,选择2015年9月-2016年5月期间入院的HFMD患儿家长作为研究对象,同期因其他疾病入院的其他患儿家长作为对照组,对所有家长进行问卷调查。结果共收集409份HFMD家长有效问卷,423份非HFMD家长问卷;样本总知晓率40.6%,研究组总知晓率36.9%低于对照组44.2%,差异有统计学意义(P<0.05);态度和行为总正确率74.6%,研究组总正确率69.43%低于对照组71.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论南川区家长HFMD知识知晓率不高,可能是手足口病高发的原因之一,应加强5岁以下儿童家长HFMD知识宣传教育,降低儿童发病风险。
简介:摘要目的探讨CT引导下Hook wire定位在15 mm以下肺结节行电视胸腔镜术前的有效性及安全性,并评估其预后。方法收集2016年6月至2019年12月我院术前在CT引导下行Hook wire定位的138例患者,共140枚15 mm及以下的肺结节,随后行电视胸腔镜手术切除。回顾性分析定位时间和技术成功率,单因素分析及多因素Logistic回归分析定位相关并发症的影响因素。观察术后随访期间有无复发或转移。结果CT引导下Hook wire定位技术成功率100%,术中发现脱钩3例。140枚结节平均大小(7.8±2.7) mm,结节与胸膜距离(8.8±7.5) mm。平均定位时间(13.6±3.9)min。定位后无症状气胸23例(16.4%),肺实质出血(0级22例,1级61例,2级57例),咯血1例(0.7%)。单因素分析发现体位、经肺穿刺次数、定位时间是气胸发生的风险因素,进一步Logistic回归分析表明仰卧位、经肺穿刺1次成功是气胸发生的保护因素。50例患者术后进行CT随访,随访时间(1~32)个月,中位随访时间5个月,未见复发或转移。结论对于15 mm及以下的肺结节,CT引导下Hook wire是一种有效、便捷、安全的电视胸腔镜术前定位方法,仰卧位及减少经肺穿刺次数有利于避免气胸的发生。患者术后短期预后好。
简介:摘要:《3—6岁儿童学习与发展指南》(以下简称《指南》)由教育部于2012年正式印发,对3-6岁儿童在健康、语言、社会、科学、艺术等领域的学习与发展提出指导意见,帮助教师准确定位、提升教学质量。教师依据《指南》对幼儿的阅读能力进行引导,对幼儿的早期教育具有重要意义,能够提升幼儿的阅读兴趣,培养幼儿的阅读能力,培养幼儿形成良好的阅读习惯。