简介：摘要目的分析合并2型糖尿病（T2DM）合并阻塞性睡停呼吸眠暂低通气综合征（OSAHS）患者糖化血红蛋白和踝肱指数（ABI）的变化特点，探讨T2DM合并OSAHS患者发生周围血管病变的风险。方法查阅2010年1月至2013年12月我院随机选取以T2DM为第一诊断入院、糖尿病病史不超过5年、既往无其他特殊病史、住院时间不少于3天且住院期间测血糖不少于10次的122例患者的病历资料，平均年龄为（55±5）岁，其中男性64例，女性58例，其中单纯T2DM患者42例，有OSAHS合并T2DM患者80例。将单纯T2DM患者42例作为对照组，以患者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）为标准将OSAHS合并T2DM患者分为轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组，分析各组糖化血红蛋白和ABI的变化。ABI测量方法是踝动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值。统计学处理所有资料均以-X±S表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。结果T2DM合并OSAHS各组与对照组检测结果比较见表1。T2DM合并OSAHS患者与对照组HbA1c比较，轻度组、中度组、重度组差异有统计学意义（P＜0.05）。合并OSAHS患者与对照组ABI比较，轻度组、中度组、重度组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论随着糖化血红蛋白升高及睡眠呼吸暂停低通气指数增大患者ABI明显降低，说明2型糖尿病合并阻塞性睡停呼吸眠暂低通气综合征患者发生周围血管风险明显增高。

简介：目的探讨炔雌醇环丙孕酮（达英-35）联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵治疗的效果.方法将62例肥胖型PCOS患者按随机数字表法分为两组：对照组（30例）,单独口服来曲唑促排卵治疗;观察组（32例）,给予达英-35联合二甲双胍预处理3个月经周期后应用来曲唑促排卵治疗.比较两组治疗前后体质量、体质量指数（BMI）、糖代谢指标[空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）及稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、相关激素[卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及睾酮（T）]变化情况及排卵率、妊娠率.结果对照组治疗前后体质量、BMI、FPG、FINS及HOMA-IR比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗后以上各指标均较治疗前明显下降[（55.76±2.69）kg比（64.42±4.93）kg、（21.52±1.43）kg/m2比（25.74±1.58）kg/m2、（4.46±0.89）mmol/L比（5.69±2.01）mmol/L、（12.24±1.82）mU/L比（22.88±2.06）mU/L、2.94±1.76比5.27±1.18],差异均有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗前后FSH、E2比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组治疗前LH、T比较差异均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后LH、T均较治疗前明显降低[对照组：（10.33±0.57）mU/L比（15.63±1.32）mU/L、（1.22±0.96）μg/L比（2.21±1.24）μg/L;观察组：（9.07±0.82）mU/L比（16.18±1.24）mU/L、（0.71±1.24）μg/L比（2.43±1.52）μg/L],且观察组降低更明显,差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组排卵率、妊娠率均明显高于对照组[78.12％（25/32）比53.33％（16/30）、53.12％（17/32）比26.67％（8/30）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论达英-35联合二甲双胍预处理肥胖型PCOS能有效改善胰岛素抵抗,提高排卵率及妊娠率.

简介：目的观察精氨酸加压素受体拮抗剂托伐普坦对抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）患者低钠血症的治疗效果和安全性.方法选择确诊为SIADH患者6例,4例分配至托伐普坦组,口服托伐普坦15～60mg每日一次,根据监测的血钠水平调整给药剂量;2例分配至常规治疗组,给予常规治疗,限制入量1000ml/d,根据监测的血钠结果,予低于3％氯化钠静脉输注并配合分次口服盐胶囊10～15g/d,观察处理第4,7天的血钠水平与基线血钠水平的变化量、血钠水平首次达到正常的时间、治疗期间患者24h尿量、体质量变化.所有患者治疗前后进行安全性评估,包括病史、体检、心电图、实验室检查、不良事件发生率等.结果托伐普坦组中各例患者血钠水平在治疗第1天开始上升,病例1,2,3,4治疗第4天的血钠水平较基线分别升高了22,16,14,11mmol/L;常规治疗组患者的血钠水平较基线无明显变化.托伐普坦组中病例1,2,3,4治疗第7天血钠水平较基线分别升高了14,13,14,13mmol/L;常规治疗组中仅病例2的血钠水平较基线升高了4mmol/L,且常规治疗组患者在治疗期间血钠水平均未达到正常低限.托伐普坦组的所有患者在治疗1d后尿量开始增加,第3天后趋于稳定,治疗期间24h尿量均大于1500ml.常规治疗组患者在观察期间24h尿量780～1400ml,与治疗前比较无明显变化.两组患者治疗后体质量与治疗前比较有所下降,托伐普坦组患者体质量降低幅度略明显.两组患者治疗前后的血压、心率无明显变化,均在正常范围.观察过程中未发现严重并发症及不良事件.结论精氨酸加压素受体拮抗剂托伐普坦较常规治疗方法更能有效纠正SIADH患者低钠血症、减轻水潴留且安全性好.

简介：摘要目的探讨马来酸曲美布汀联合氟哌吨美利曲辛(黛力新)、胶体酒石酸铋胶囊治疗肠易激综合征临床疗效。方法选择390例肠易激综合征患者，随机分为两组，对照组190例单用马来酸曲美布汀200mg口服，3次/d；治疗组200例马来酸曲美布汀200mg口服，3次/d，黛力新1片口服，2次/d（早、中饭后），胶体酒石酸铋胶囊165mg口服，3次/d。治疗4周后观察疗效及抑郁焦虑症状评分比较。结果治疗组及对照组的总有效率分别为94%，78%，差异显著（P<0.05）；经4周治疗后对组照SDS及HAMD评分有所下降，但无统计学差异（P>0.05）;治疗组SDS及HAMD显著下降（P<0.01）。结论马来酸曲美布汀联合黛力新、胶体酒石酸铋胶囊治疗肠易激综合征能改善患者精神状态，减轻焦虑抑郁情绪，消除或减轻患者消化道症状，具有较好的临床疗效。

简介：目的：观察炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症的临床疗效以及并发症的发生率。方法选取2010年10月到2012年10月期间治疗的多囊卵巢综合征型不孕症患者138例作为研究对象。随机分为实验组和对照组，实验组采取炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗，对照组采取口服炔雌醇环丙孕酮治疗。观察两组治疗前后的体重、体质指数（BMI）、促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、空腹胰岛素（IN）、排卵率、月经恢复率、妊娠率以及并发症的发生率。结果两组治疗前后的体重、BMI、LH、FSH、T、E2以及IN差异具有统计学意义（P〈0.05），两组治疗前比较无明显差异（P〉0.05），两组治疗后比较除了FSH外，其余指标实验组均优于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0.05）。实验组的月经恢复率（97.14％）、排卵率（87.14％）、妊娠率（34.29％）明显高于对照组月经恢复率（67.64％）、排卵率（61.76％）、妊娠率（19.12％），实验组的并发症发生率（4.29％）明显低于对照组（22.06％），两组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征型不孕症疗效显著，并发症低，具有一定的临床价值。

简介：摘要目的分析探讨应用阿托伐他汀（atorvastatin）对老年男性急性冠脉综合征（ACS）患者血清铁蛋白（SF）水平的影响及其临床意义。方法选取我院内科收治的急性冠脉综合征的老年男性患者106例。采用随机数字表法分为两组，对照组患者给予阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片及硝酸脂类药物扩冠、低分子肝素抗凝等常规治疗，实验组除以上治疗外，给予阿托伐他汀。观察全部106名患者的血脂、血清铁蛋白的变化情况。结果两组患者治疗后血脂变化情况均有所改善，实验组TC、TG、LDL明显低于对照组，HDL高于对照组（P＜0.05）；血清铁蛋白（SF）水平均降低，实验组降低更明显（P＜0.05）。结论应用atorvastatin治疗老年男性急性冠脉综合征患者，能够有效调节患者的血脂，降低血清铁蛋白含量，从而抑制机体炎症反应，治疗效果好，安全可靠。

简介：目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术（H-UPPP）联合软腭前移术（PA）对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后上气道结构变化的影响.方法选取86例阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,分别行单纯H-UPPP（对照组,39例）或H-UPPP联合PA（观察组,47例）治疗.比较两组手术前后上气道结构指标CT测量值和呼吸暂停低通气指数（AHI）的变化.结果观察组手术有效率为80.9％（38/47）,显著高于对照组的56.4％（22/39）,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组和对照组手术前后AHI降低值分别为（40.5±14.6）次/h和（16.7±12.0）次/h,硬腭长度减小值分别为（5.5±3.2）mm和（1.6±0.2）mm,硬腭前后径增加值分别为（3.6±2.3）mm和（-1.6±3.4）mm,腭咽前后径增加值分别为（1.6±1.2）mm和（-1.2±1.8）mm,观察组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.对照组舌咽区气道最小左右径增加值为（13.2±3.1）mm,显著大于观察组的（4.9±1.6）mm,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论H-UPPP联合PA较单纯行H-UPPP对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疗效显著,对AHI的降低作用更明显,其机制可能是通过更有效扩大腭咽区气道的前后径实现的.

简介：InthispaperweestablishsharpH¨olderestimatesofharmonicfunctionsonaclassofconnectedpostcriticallyfinite(p.c.f.)self-similarsets,andshowthatfunctionsinthedomainofLaplacianenjoythesameproperty.Somewell-knownexamples,suchastheSierpinskigasket,theunitinterval,thelevel3Sierpinskigasket,thehexagasket,the3-dimensionalSierpinskigasket,andtheVicseksetarealsoconsidered.

简介：摘要目的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种以睡眠状态下反复发生呼吸暂停和(或)低通气为主要表现的并发多系统疾病的临床综合征。近年研究表明，OSAS与心肺系统疾病，脑血管疾病（CVD），情绪障碍和认知障碍，内分泌疾病的发生联系密切，其机制可能与OSAS导致的低氧血症、高碳酸血症、炎症、氧化应激、自主神经功能紊乱、血管内皮功能紊乱等有关。

简介：对AA6111铝合金电阻点焊接头的显微组织、显微硬度和准静态失效行为进行分析。利用光学金相显微技术和高分辨率硬度测量方法对接头的焊核区、热影响区和母材金属区进行表征。结果表明,焊核区的硬度低于母材金属区的,热影响区的硬度高于或接近于母材金属区的。母材金属板材的硬度沿厚度方向发生变化,为准确分析焊接工艺对接头性能的影响,这种变化需考虑在内。通过准静态搭接剪切试验得到焊接接头的失效载荷和失效模式。所有接头以结合面断裂方式破坏,这种失效模式与焊核区的低硬度现象一致。

简介：目的：探讨比例辅助通气（PAV）对新生儿胎粪吸入综合征（MAS）患儿血浆中肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-8和血管内皮生长因子（VEGF）水平的影响。方法选择2011年1月至2013年10月在扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院住院治疗的30例新生儿MAS患儿为研究对象,按照随机数字表法,将其分为PAV组（n=15,给予PAV模式支持）和同步间隙指令通气（SIMV）组（n=15,给予SIMV模式支持）。随机选取同期在本院产科出生的10例健康足月新生儿纳入对照组。3组患儿的性别、胎龄、出生体质量等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。采用酶联免疫吸附测定法测定各组新生儿生后1d和3d时血浆TNF-α、IL-8和VEGF的水平（本研究遵循的程序符合扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。结果3组血浆TNF-α水平在生后1d、3d比较[（1395.80±426.46）ng/Lvs.（1428.27±414.24）ng/Lvs.（374.30±229.91）ng/L；（1356.87±315.54）ng/Lvs.（1602.13±371.10）ng/Lvs.（383.30±187.00））ng/L],差异均有统计学意义（F=27.573,48.142,P=0.000）；IL-8水平在生后1d、3d比较[（2.231±1.063）μg/Lvs.（2.409±1.058）μg/Lvs.（0.398±0.214）μg/L；（1.813±0.701）μg/Lvs.（2.484±1.049）μg/Lvs.（0.409±0.231）μg/L],差异均有统计学意义（F=216.198,21.173,P=0.000）,VEGF水平于生后1d、3d比较[（167.07±77.23）ng/Lvs.（179.93±78.83）ng/Lvs.（41.90±13.51）ng/L；（141.73±52.69）ng/Lvs.（186.27±68.25）ng/Lvs.（39.10±10.14）ng/L],差异亦有统计学意义（F=14.092,22.987,P=0.000）。结论在维持正常血氧饱和度和血气值的情况下,PAV模式所致肺损伤程度较SIMV模式小。

简介：摘要目的探讨原发性肾病综合征(PNS)引起的急性肾功能衰竭(ARF)的用药分析。方法选取我院2012年1月-2013年12月间收治的100例原发性肾病综合征引起急性肾衰竭患者为研究对象。对这100例患者进行针对性治疗，给予激素、利尿、扩容、常规抗凝治疗等。部分患者给予环磷酰胺治疗，对于严重低蛋白患者进行血浆静脉滴注，对于病情更加严重的患者行血液透析治疗。并且对其效果进行评价。结果经过治疗后，100例患者的尿量均有所增加，并且肾功能得到明显改善。其中显效56例，有效39例，无效5例，总有效率为95%。结论对于原发性肾病综合征引起急性肾衰竭的患者，及时给予药物治疗后，其症状得到明显改善，有其重要的临床价值。

简介：多囊卵巢综合征（polycysticovariansyndrome,PCOS）是一种发病多因性,临床表现多态性的内分泌综合征,是妇科最常见的内分泌疾病之一,该病以月经紊乱、不孕、肥胖、多毛、双侧卵巢持续增大,以及雄激素过多、持续无排卵为主要临床特征[1].肖承悰教授为中医妇科名家、北京中医药大学东直门医院首席教授,她临证多年,治疗PCOS独具特色,能显著改善该病患者临床症状并提高妊娠率,在临床中积累了大量的临床资料,有待进一步分析探讨.

简介：由形成毛孔的代理人聚乙烯乙二醇(木钉)组成的各种各样的贯穿半的聚合物网络(semi-IPN)hydrogels，丙烯酸的酸(AA)和acrylamide(AM)被与一个二拍子的圆舞方法使用免费激进的聚合准备。综合hydrogels的化学结构被FTIR光谱学描绘，形态学被扫描电子显微镜学(SEM)学习方法。胀大的性质例如pH应答的行为，腌敏感，在有各种各样的pH价值的不同答案的摆动的swelling/de-swelling行为和在洗澡pH振荡器的自我震荡的行为详细被调查。当pH从3.0和7.0并且很好中等变化珍视时，结果表明准备hydrogels展出了高pH敏感和优秀的盐敏感由经历很多swelling/de-swelling的可逆性质再循环。特别地，hydrogels在包含兄弟的一个封闭系统展出了自激振荡行为3那么32Fe(CN)64H+。这研究可以为新自我走的致动器和另外的设备作为biomaterial创造新可能性。

简介：为了解新疆石河子地区猪呼吸与繁殖障碍综合征（PRRS）免疫抗体水平及其消长的规律，采集周边不同地区13个猪场共726份血清，采用间接ELISA方法检测PRRS免疫抗体水平并进行分析。结果显示，该地区PRRS免疫抗体阳性率平均为87.33%，免疫抗体阳性率超过80%的猪场占全部猪场的76.92%，同时，母猪、种公猪、育肥猪免疫抗体的整体水平均超过85%，而仔猪的免疫抗体水平较低，仅为71.11%。结果表明当地应用的PRRS疫苗的免疫原性较好，免疫效果确实；仔猪免疫抗体水平较低的具体原因尚不清楚。该结果可为进一步了解石河子周边地区猪场PRRS免疫抗体的现状，制定合理的治疗措施和免疫程序提供参考。

简介：摘要目的对雄激素过多在多囊卵巢综合征发生发展中的临床意义进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的５０例多囊卵巢综合征患者，将其作为实验组，再选取５０例健康体检的女性患者作为对照组，分别对两组患者体内的雄激素水平及睾酮、脱氢表雄酮水平进行检测，并对比分析。结果分别对两组患者体内的雄激素水平进行检测后，实验组患者体内雄激素水平（０．７４±０．１５）ｎｇ／ｍＬ均明显大于对照组患者体内的雄激素水平（０．４８±０．１３）ｎｇ／ｍＬ，统计学上有意义（Ｐ＜０．０５）。实验组患者的睾酮水平（４．１±１．３）ｕｍｏｌ／Ｌ及脱氢表雄酮水平（８．６±２．１）ｎｍｏｌ／Ｌ明显高于对照组患者的睾酮水平（２．５±１．１）ｕｍｏｌ／Ｌ及脱氢表雄酮水平（５．３±１．５）ｎｍｏｌ／Ｌ，统计学上有意义（Ｐ＜０．０５）。结论雄激素过多在多囊卵巢综合征发生发展中的临床意义重大，有利于对多囊卵巢综合征疾病的诊断，安全可靠，值得广泛推广应用。

简介：数据的积累和处理能力,是征信创业的基础。无论是资本界,还是产业界,征信的行业都被快速地推上了热点。从2013年底开始,坊间就不断有传闻,国内针对个人征信的牌照,将会发放,而可能入选的企业将只有几家。

简介：摘要目的探讨剖宫产的手术指征。方法收集243例实施剖宫产手术患者的相关资料分析。结果胎儿窘迫、疤痕子宫、头盆不称、羊水过少、胎位不正、巨大儿、妊高症、其它因素是本研究中剖宫产手术的重要临床指征。结论合理选择分娩方式，降低剖宫产率。

简介：1806年9月，普鲁士与俄英等国结盟，于是形成了第四次反法同盟。然而，匆忙上阵的普军到1806年中旬便在德意志境内的耶拿被法军挫败：1807年6月中旬，在普鲁士东北端的弗里德兰．俄军也遭到同样的失败。1807年7月，拿破仑在涅曼河下游的提尔西特与俄普两国签订和约。

简介：