简介：摘要： 分层教学本质上是一种面向全体学生并因材施教的教学模式， 其基本原则是使每一个学生的学习内容更接近于自己的“最近发展区”， 学习过程更倾向于自己的“主动学习”。 本文以初中数学分层教学的必要性为切入点，结合笔者所在学校的实例，从学生的学习情感和态度、学习行为以及学习效果三个方面来探讨了初中数学分层教学的实效性。

简介：

简介：摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者血清成纤维细胞生长因子7（FGF7）及相关炎性因子的表达。方法采用病例对照研究方法，选择新疆医科大学第一附属医院2016年11月至2020年1月收治的AECOPD患者。根据肺功能检查结果将患者分为轻度组〔第1秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）<0.70、FEV1占预计值的百分比（FEV1%）≥80%〕、中度组（FEV1/FVC<0.70、50%≤FEV1%<80%）和重度组（FEV1/FVC<0.70、30%≤FEV1%<50%），每组20例；以同期20例肺功能正常的择期行胃肠外、骨科等非胸外科手术患者作为对照。记录患者人口学资料、FEV1/FVC、FEV1%、FVC、用力呼气中期流速占预计值的百分比（MMEF%）、6分钟步行试验（6MWT）及圣·乔治呼吸问卷（SGRQ）评分。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清FGF7、白细胞介素（IL-6、IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。采用Pearson相关法分析TNF-α与肺功能的相关性。结果与肺功能正常组相比，轻度、中度和重度组FEV1/FVC、FEV1%、MMEF%和6MWT明显降低，SGRQ评分明显升高，且随病情加重呈持续恶化趋势，重度组与肺功能正常组差异均有统计学意义〔FEV1/FVC：0.39±0.09比0.81±0.04，FEV1%：（38.80±6.28）%比（109.58±13.80）%，MMEF%：（0.34±0.14）%比（2.69±0.99）%，6MWT （m）：279.00±41.61比402.85±53.97，SGRQ评分（分）：34.95±6.71比2.60±2.06，均P<0.05〕；而且轻度、中度和重度组FGF7水平均较肺功能正常组显著降低（ng/L：6.31±2.65、6.10±1.39、6.64±1.77比8.29±3.51，均P<0.05），但轻度、中度、重度组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。与肺功能正常组相比，轻度、中度、重度组IL-6和TNF-α水平均显著升高，其中TNF-α水平随着病情加重呈持续升高趋势，重度组与肺功能正常组比较差异均有统计学意义（ng/L：7.42±2.28比3.83±0.92，P<0.05）。但肺功能正常组与轻度、中度和重度组间IL-1β水平比较差异均无统计学意义。相关性分析显示，TNF-α与FEV1/FVC和FEV1%均呈显著负相关（r值分别为-0.350、-0.527，均P<0.01）。结论AECOPD患者血清FGF7降低，而IL-6、TNF-α升高；但随着病情加重，患者外周血FGF7水平无明显变化，而TNF-α水平可能升高，并伴随小气道功能严重破坏。

简介：【摘要】目的：主要探究健康体检性高血压症的护理干预后的效果变化。方法：从2022年1月31日—2023年1月31日期间到体检中心进行健康体检的高血压症患者中筛选88例进行研究，以随机抽签的方式分成对比组（n=44例）和干预组（n=44例），对比组采取常规护理，干预组施以干预化护理，后比较患者的不同指标。结果：干预组患者血压指标较对比组更优（P＜0.05）；干预组患者满意较对比组更优（P＜0.05）。结论：健康体检性高血压症实施护理干预能有效改善患者血压水平，提升护理满意度，可长期使用。

简介：摘要：在新中国成立以后，在党中央领导下，人民群众逐渐地实现了人民群众当家作主的愿景。为了更好掌握人民群众的想法，各地方均建立了基层的党组织部门，以为更好的服务于人民。本文阐述了支部委员的设置以及工作职责，分析了支部委员的工作办法，提出了党支部委员的作用发挥策略。

简介：【摘要】目的：分析手术室护理干预对手术压力性损伤的影响。方法：在2020年1月～2021年1月期间，选择入本院接受手术压力性损伤的60例患者为本文研究对象，并采取随机抽签方法将其均分为对照组与观察组，分别采用常规护理方法与手术室护理干预方法，对比分析两组患者的压力受损情况发生机率与身体功能评判情况。结果：观察组有27例患者都未出现皮肤受压情况，占比90%。对照组有19例患者未出现皮肤受压情况，占比63.3%，对比两组患者差异有意义（P

简介：摘要：古诗词是我国优秀文化历史的结晶，是我国文学教育的重要组成部分，我国在小学阶段就开展对古诗词方面的学习。在小学语文教学中，特别是在一些农村小学，古诗词教学理念受到传统教学理念的影响，教学方式比较固化单一，造成古诗文教学中出现各种问题。因此本文将对于农村小学语文古诗词教学进行研究，探究提升小学语文古诗词教学效率的策略。

简介：摘要：随着教育改革的不断深入，核心素养教育成为了当前教育发展的热点话题。语文作为一门基础学科，其实践性作业设计对于培养学生的核心素养具有重要意义。本文通过对小学语文实践性作业设计的研究，探讨了核心素养视域下小学语文实践性作业的设计原则和方法，旨在提供一些有益的启示和参考。

简介：本文系统地研究了我国目前食品用塑料包装材料阻隔性的检测标准,并对其进行了概述。给生产企业和质检单位提供了参考和借鉴,对提高食品塑料包装材料使用性能具有重要意义。

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简介：摘要：内镜是指能到达人体腔内，进入人体组织、器官和系统的各种检查、治疗、操作的器具。随着内镜技术的快速发展，各类内镜已广泛应用于消化、呼吸、泌尿等临床科室，为患者提供了方便和快捷的诊治手段。然而，内镜在使用过程中不可避免地会受到微生物污染，且不同微生物的传播途径不同。因此，内镜消毒成为目前临床面临的一大难题。本文就内镜消毒方法及影响因素进行综述，以期为临床内镜消毒提供参考。

简介：【摘要】目的 探讨手术室针对性护理策略在妇产科剖宫产的实施效果。方法 选取2022年4月至2023年4月我院收治的78例剖宫产患者为研究的对象，按照数字表法随机分成对照组和观察组，每组39例，给予对照组常规手术配合，给予观察组在常规手术配合的基础上实施手术室针对性护理，对比两组患者术后SDS 评分、SAS 评分和不良反应发生率。结果 对比两组患者的术后SDS评分、SAS评分以及不良反应发生率，观察组均低于对照组，P

简介：摘要目的探讨容量负荷试验（扩容试验）前后有效动脉弹性（Ea）对感染性休克患者容量反应性的判断价值。方法采用回顾性研究方法，选择2016年10月至2020年10月北京协和医院内科重症监护病房（MICU）收治的116例感染性休克患者作为研究对象。所有患者接受血流动力学监测，给予500 mL琥珀酰明胶或平衡盐溶液进行容量负荷试验。收集扩容前10 min和扩容后即刻心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心排血量（CO）等血流动力学指标。扩容后即刻CO升高>10%定义为容量有反应性；同理，MAP升高>10%定义为血压有反应性。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），分析扩容前Ea等动脉负荷指标对容量反应性和血压反应性的判断价值；采用Pearson相关性分析评价基线Ea与CO、MAP变化率的相关性。再将容量有反应组按照血压反应性分为血压有反应组和血压无反应组，探讨Ea和动脉负荷在循环复苏中的临床意义。结果116例患者中63例表现为容量有反应性，53例为无反应性。容量有无反应性两组患者扩容前一般情况及各项生理指标比较差异均无统计学意义。容量有反应组患者扩容前Ea明显高于容量无反应组（mmHg/mL：2.51±1.08比1.87±0.68，P<0.01）。ROC曲线分析显示，扩容前基线Ea能预测容量反应性，其ROC曲线下面积（AUC）＝0.71，95%可信区间（95%CI）为0.62～0.81，P<0.001，当阈值定为1.97 mmHg/mL时，其敏感度为71.4%，特异度为60.4%；但基线Ea无法判断容量负荷试验中血压反应性（AUC＝0.52，95%CI为0.41～0.63，P＝0.73）。Pearson相关性分析显示，基线Ea与扩容后CO变化率有良好的正相关性（r＝0.47，P<0.001），但与扩容后MAP变化率则呈弱正相关性（r＝0.20，P＝0.03）。在63例容量有反应性患者中，27例（42.9%）血压有反应性，36例（57.1%）血压无反应性。血压有无反应性两组患者扩容前基线Ea及血流动力学指标比较差异均无统计学意义。扩容后血压无反应组和血压有反应组Ea均较扩容前降低（mmHg/mL：2.13±0.94比2.51±1.08，P<0.01；2.47±1.18比2.69±1.30，P<0.05）；同时，扩容后容量有反应组Ea变化率与CO变化率和MAP变化率均呈强相关性（r值分别为-0.50和0.58，均P<0.001）。结论感染性休克患者扩容前Ea>1.97 mmHg/mL可预测容量反应性，扩容前Ea无法准确判断感染性休克患者容量负荷试验的血压反应性。扩容后Ea显著降低与患者扩容后血压无反应性相关，解释了容量负荷试验中容量反应性与血压反应性非一致性变化的原因。

简介：【摘要】目的：就新蛇黄散粉末粒径与临床疗效的相关性进行研究、分析。方法：抽取2020年6月至2021年6月我院皮肤科接受新蛇黄散治疗的患者（180例），采用中心分层、区组随机化方法，随机分为A组、B组、C组，各60例，分别给予新蛇黄散（细粉）、新蛇黄散（最细粉）、新蛇黄散（极细粉）治疗，观察其治疗效果。结果：在皮损恢复情况、治疗效果等方面，C组均更为优越，差异有统计学意义（P

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简介：摘要目的探索利用结肠镜息肉检出率(polyp detection rate，PDR)估算腺瘤检出率(adenoma detection rate，ADR)的可行性。方法采用单中心回顾性研究，利用2017年全年结肠镜数据计算PDR与ADR的换算系数，利用PDR和换算系数估算结肠镜医师的ADR，并与实际ADR进行一致性验证。结果最终纳入25 112例结肠镜和20名结肠镜医师，换算系数为0.483，实际ADR和估算ADR的组内相关系数(ICC)为0.818(95%CI：0.596~0.924，P<0.01)。结论利用PDR估算ADR可行，但该方法仅是权宜之计，仍应重视建立规范电子数据库。

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简介：摘要：目的：探究分析产科孕产妇接受人文性关怀护理服务对于产妇满意度所产生的影响。方法：筛选本院于2020年12月-2021年12月收治的产科孕产妇作为研究对象，符合研究标准者共计100例，应用随机数字表法将其划分为两组，即对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组则以常规护理为基础落实人文性关怀护理服务，对比两组患者护理满意度。结果：和对照组进行比较，观察组护理满意度评分均较高，对比差异显著P

简介：摘要目的分析脐静脉置管后7 d内不同时间点脐静脉导管（umbilical vein catheter，UVC）管端移位的发生率及其相关因素。方法本研究为前瞻性研究。选取2020年6月至2021年12月在甘肃省妇幼保健院成功留置UVC的新生儿作为研究对象。置管后记录UVC管端位置、脐带残端长度、体重、腹围，并分别在置管后2、24、48、72 h及7 d进行监测。分析管端位置、脐带残端长度、腹围及体重变化情况。根据UCV管端是否发生移动以及移动的方向分为非移位组、向内移位组和向外移位组。采用χ²检验、Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验对数据进行统计学分析。结果共157例患儿纳入研究，其中向内移位51例，向外移位62例，未移位44例。3组患儿胎龄、出生体重、性别、剖宫产、置管时龄、镇静、喂养方式等比较差异均无统计学意义。置管后2、24、48、72 h及7 d UVC管端移位率分别为0、27.4%（43/157）、27.2%（31/114）、25.3%（21/83）和29.0%（18/62）；24、48、72 h及7 d累积移位率分别为27.4%（43/157）、47.1%（74/157）、60.1%（95/157）和72.0%（113/157）。与非移位组相比，置管后24、48 h向内移位组脐带残端长度较短［分别为0.5 cm（0.4~0.5 cm）与0.6 cm（0.5~0.8 cm）、0.4 cm（0.3~0.5 cm）与0.5 cm（0.5~0.6 cm），Z值分别为－5.55和－3.69，P值均<0.05］，置管后48、72 h腹围增加较少［分别为0.6 cm（0.5~1.0 cm）与0.9 cm（0.7~1.2 cm）、0.6 cm（0.3~0.9 cm）与0.9 cm（0.7~1.3 cm），Z值分别为－2.03和－2.09，P值均<0.05］、体重下降百分比较多［分别为－4.7%（－6.0%~－3.6%）与－3.1%（－3.7%~－2.2%）和－6.0%（－7.5%~－5.0%）与－3.9%（－5.1%~ －2.4%），Z值分别为－3.75和－2.96，P值均<0.05］；与非移位组相比，置管后24、48、72 h及7 d向外移位组腹围增加较多［分别为1.6 cm（0.9~1.9 cm）与0.7 cm（0.5~0.9 cm）、1.5 cm（1.2~1.8 cm）与0.9 cm（0.7~1.2 cm）、1.7 cm（1.3~1.9 cm）与0.9 cm（0.7~1.3 cm）和1.6 cm（1.1~1.9 cm）与0.9 cm（0.6~1.3 cm），Z值分别为－4.82、－4.79、－3.74和－3.09，P值均<0.05］。结论UVC使用期间管端移位发生率较高。脐带干燥回缩、腹围、体重变化会影响UVC管端位置。

简介：摘要目的探讨阴道分泌物常规检测，阴道分泌物染色检测，生殖道微生态综合评价三种检测法在诊断霉菌性阴道炎症中的临床应用价值。方法用三种方法检测结果与临床诊断进行回顾性分析。结果回顾临床病例100例，念球菌微生态检测诊断率99.9%，阴道分泌物染色检测诊断率87.5%，传统阴道分泌物常规检测诊断率79.8%。结论生殖道微生态综合评价检测能更加精准地为阴道炎症特别是霉菌性阴道炎提供诊断依据。