简介:近年来,社会保险事业快速发展,基金收支规模迅速增大。据统计,2004年末,五项社会保险基金收入近5500亿元,基金收支总量超过1万亿元。随着社保基金管理体制改革的深化,基金管理主体增加,基金管理环节增多,由于法规不健全,管理措施不配套,防范工作不到位,各种欺诈现象不断出现,骗术林林总总,让人触目惊心。逃避缴费义务、骗取养老、医疗、失业、工伤及生育保险待遇等问题时有发生。如:在缴费方面,瞒报缴费工资基数和人数、隐瞒职工身份,少缴、漏缴保险费。在养老保险方面,隐瞒真实情况,提前退休;隐瞒退休人员死亡情况,冒领养老金。在医疗保险方面,冒名就诊、住院,伪造、变造医疗病例、处方、病情诊断证明、医疗费收据等,骗取医疗保险金;定点医院虚开住院凭证、住院费用结算凭证或挂床住院,虚记住院费用,以住院为名,变造、伪造住院凭证,套取医保统筹基金。在失业保险方面,隐瞒再就业情况,骗取失业保险金。在工伤保险方面,通过提高工伤评定等级,多领工伤保险待遇等等。2003年6月,我们在九省市对五个险种的欺诈情况进行调研基础上进行了汇总,征收环节的欺诈行为有11种,支付环节的欺诈行为有25种。
简介:社会保障制度改革是上海推进建立社会主义市场经济体制的一项重要内容。随着住房制度、待业保险制度、养老保险制度改革方案的实施,以及即将推进的医疗保险制度改革方案,由于筹资模式从单纯依靠国家、单位承担改为国家、企业(单位)和个人三者合理负担,由现收现付的预算制向积累制过渡,社会保险基金将会有更多的积累。如何用这笔基金,做到既能保值增值,提高基金运营的效益、保障人民生活水平,又能增强上海经济的调控能力,为上海的经济建设服务,这是建立市场经济条件下社会保险基金管理和运行体制的探索。当前,上海正处于机遇和挑战并存的关键时刻。一方面,浦东的开发开放和建立社会主义市场经济改革的推进,为上海的经济发展和振兴提供了机遇和条件;另一方面,上海经济持续高速稳定的发展和城市面貌的日新月异变化又加大了对资金的需求量。由于宏观经济环境趋紧,中央为了压缩需求,严格控