简介:摘要目的观察钉板类、髓内固定及其它方式治疗股骨转子间骨折的疗效差异。方法对采用钉板类、髓内固定及其它方式治疗的股骨转子间骨折56例患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为8组,治疗1组为半髋或全髋置换术,2组为外固定支架术,3组为小切口空心螺钉内固定术。4-8组为其它内固定方式。结果1组及3组与其他组相比(外固定支架术及小切口空心螺钉内固定)手术时间、术中出血量、术后引流量有显著性差异(P<0.05),其余6组手术时间、术中出血量、术后引流量无显著性差异(P>0.05)。结论DHS、PFNA及锁定加压接骨板是治疗大多数股骨转子间骨折的有效方法,部分特殊的病例则髋关节置换术、小切口空心钉固定及外固定支架术等可选用。
简介:摘要目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotationPFNA)及InterTan系统治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2007年6月至2011年5月苏州九龙医院骨科收治的老年股骨转子间骨折的疗效。分别采用PFNA及InterTan系统置入治疗。记录手术时间、术中出血量,观察切口愈合情况及围手术期并发症,记录骨折愈合时间,随访采用Harris评分标准对结果进行评估。结果全部病例随访时间8~25个月,平均17.2个月。PFNA组手术操作时间及术中出血量较InterTan组少(P<0.05),两组切口长度、骨折愈合时间、内固定失效率及术后3个月大腿疼痛程度和术后髋关节功能均无明显差异(P>0.05)。结论PFNA和InterTan两种系统设计合理,但又各有优势。PFNA操作相对简单,组织损伤更小,InterTan理论上具有更高的稳定性。
简介:摘要目的探讨改良简易外固定支架治疗高危股骨转子间骨折的疗效。方法自2006年6月—2011年6月收治高龄高危险股骨转子间骨折患者77例,年龄75-97岁,平均85.7岁,使用改良简易外固定支架固定治疗,并按照Harris评分进行评估。结果77例患者中75例完成随访,随访时间4-14个月,平均7.6个月,1例患者术后3周死亡,死于原有呼吸系统疾患。1例患者(转移癌病理性骨折)术后6周死亡,死于全身多器官功能衰竭。无固定钉折弯松动断裂脱落,无骨不愈合。根据Harris评分,优34例,良24例,可10例,差8例,优良率75.32%。结论改良简易外固定支架治疗高龄高危股骨转子间骨折是一种安全有效的方法。
简介:摘要目的对比解剖型锁定钢板(ALP)与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗不稳定性股骨转子间骨折的有效性。方法选择2013年10月~2015年10月我院骨科收治的90例不稳定型股骨转子间骨折患者,分成观察组与对照组,对照组采取ALP治疗,观察组采用PFNA治疗,对比两组患者治疗效果。结果结果表明,观察组术中出血量、手术时间、术后引流量分别为(119.32±20.1)ml、(61.32±10.2)min、(74.21±10.8)ml,明显少于对照组,组间数据对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉(PFNA)用于不稳定型股骨转子间骨折患者的临床治疗中可获得理想的效果,对改善患者治疗预后、加快痊愈具有非常重要的作用。
简介:摘要目的分析股骨近端锁定板和PFNA治疗股骨转子间骨折的临床疗效,探讨二种方法的优缺点和临床应用。方法将我院自2008年至2011年收治的78例股骨转子间骨折分为锁定板组(35例)和PFNA组(43例),锁定板组采用股骨近端锁定板内固定治疗,PFNA组采用PFNA内固定治疗。结果二组的临床疗效(锁定板组优良率为68.57%、PFN组优良率为55.81%)比较,差异无显著意义(P=0.249>0.05)。二组中合并小转子骨折分离病例临床疗效的比较,差异无显著意义(P=0.061>0.05),但PFNA组优良率(83.33%)明显高于锁定板组(50.00%)。二组中合并大转子骨折分离病例临床疗效的比较,差异无显著意义(P=0.131>0.05),但锁定板组优良率(71.43%)明显高于PFNA组(33.33%)。二组中合并大小转子骨折分离病例临床疗效的比较,差异有显著意义(P=0.016<0.05)。锁定板组手术平均出血量明显高于PFNA组,差异有显著意义(P=0.016<0.05)。而二组手术时间比较,差异无显著意义。结论股骨近端解剖型锁定钢板和PFNA在治疗股骨转子间骨折各有优缺点,临床上应该根据骨折特点和经验进行选择。对合并大转子骨折分离或合并大小转子骨折分离者主张选择股骨近端解剖型锁定钢板,对合并小转子骨折分离者主张选择PFNA。
简介:摘要目的探讨重建型交锁髓内钉治疗股骨转子下伴转子间骨折的临床效果。方法收取本院2015年1月至2016年1月在我院进行重建型交锁髓内钉治疗的股骨转子下伴转子间骨折患者45例,对其临床资料进行回顾性分析,随访患者观察期骨折的恢复情况。结果45例患者均获得随访,随访时间6~12个月,所有患者骨折均愈合,使用髋关节功能Harris评分评价患者的关节功能,其中优秀23例,良好12例,差5例,优良率为88.89%。结论给予股骨转子下伴转子间骨折患者重建型交锁髓内钉治疗,可促进骨折愈合,且切口小,恢复效果好,值得推广使用。