简介:摘要目的探讨年龄对成年患者丙泊酚单镇静无痛胃镜检查安全性的影响。方法回顾性纳入321例实施择期丙泊酚单镇静方案无痛胃镜检查的成年患者,根据年龄段分为青年(18~44岁)组116例、中年(45~59岁)组103例和老年(60~80岁)组102例,观察无痛胃镜检查操作时间、丙泊酚用量、气道梗阻发生率、低氧血症发生率、气道干预措施(托下颌、面罩通气)应用率、最低血氧饱和度(SpO2),以及不良心血管事件(高血压、低血压、心动过速、心动过缓)发生率和麻黄碱应用率。结果丙泊酚用量青年组为(173.2±47.0)mg、中年组为(158.8±41.3)mg、老年组为(137.8±26.3)mg,3组间比较差异有统计学意义(F=21.761,P<0.001),其中老年组丙泊酚用量明显少于中年组(P<0.017)和青年组(P<0.017),中年组丙泊酚用量明显少于青年组(P<0.017);低氧血症发生率青年组为12.9%(15/116)、中年组为15.5%(16/103)、老年组为25.5%(26/102),3组间比较差异有统计学意义(χ2=5.711,P=0.017),其中老年组低氧血症发生率明显高于中年组(P<0.017)和青年组(P<0.017);低血压发生率青年组为5.2%(6/116)、中年组为4.9%(5/103)、老年组为11.8%(12/102),心动过缓发生率青年组为1.7%(2/116)、中年组为2.9%(3/103)、老年组为7.8%(8/102),总体不良心血管事件发生率青年组为11.2%(13/116)、中年组为10.7%(11/103)、老年组为20.6%(21/102),3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但老年组低血压、心动过缓和总体不良心血管事件发生率有增高趋势。其他观察指标3组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于实施丙泊酚单镇静无痛胃镜检查的成年患者,随着患者年龄增大丙泊酚用量逐渐减少,在低氧血症发生率增高的同时,伴有总体不良心血管事件增多趋势,导致丙泊酚单镇静无痛胃镜检查的安全性逐步降低。
简介:摘要目的探讨异丙酚与瑞芬太尼应用在单肺通气麻醉中的效果。方法选取在我院接受单肺通气麻醉手术的患者80例作为研究对象,将患者随机均分为观察组和对照组,观察组在单肺通气手术中使用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉,对照组在单肺通气手术中采用异丙酚复合芬太尼麻醉,对比两组麻醉效果。结果观察组在手术中T1和T2两个时间的动脉血氧分压(PaO2)值分别为181.03±77.73mmHg和185.38±75.45mmHg、术后恢复呼吸时间及手术知晓率分别为(5.10±0.30)min、0;对照组相应为151.23±69.12mmHg、177.12±88.21mmHg、(7.40±0.10)min、2.5%。结论异丙酚复合瑞芬太尼用于单肺通气麻醉,血流动力学相对稳定、通气比较平稳,术毕苏醒快,术中知晓率低,麻醉效果可靠,可推荐使用。
简介:目的:观察异氟醚(I)、地氟醚(D)或异丙酚(P)对单肺通气(OLV)期间出现的低氧性肺血管收缩(HPV)和肺内分流(Qs/Qr)的影响。方法:选择36例需施行OLV的肺癌、食道肿瘤病人,随机分为I组、D组和P组,每组12例。静脉诱导快速双腔支气管导管插管后,分别吸入1.3MAC的异氟醚、地氟醚或静脉滴注异丙酚6mg/(kg·h)维持麻醉。三组病人均在麻醉诱导前、双肺通气(TLV)20min、OLV20min和恢复TLV20min时,取动脉血和混合静脉血行血气分析,计算Qs/Qb值。结果:与TLV时相比,OLV期间I组、D组和P组的PaO2显著下降(P<0.05);OLV期间肺内分流明显增加(P<0.01)。与P组比较,I组和D组OLV时的Qs/Qb明显高于P组(P<0.05),但I组和D组同比较无明显差异。结论:异氟醚和地氟醚均有抑制HPV的作用,临床吸入1.3MAC时未发生低氧血症,可安全用于单肺通气的开胸病人;异丙酚抑制HPV的作用明显小于异氟醚和地氟醚,更适用于单肺通气病人。
简介:摘要目的探析左乙拉西坦和丙戊酸钠单药在儿童癫痫治疗中的临床效果。方法选取我院2017年1月-2018年6月所收治的70例癫痫患儿为本次研究对象,依照其入院单双次序将其分为对照组与观察组,各35例,对照组实施左乙拉西坦治疗,观察组实施丙戊酸钠治疗,对比两组患儿治疗效果。结果在临床治疗有效率上,对照组与观察组之间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(2.85%<25.71%),其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左乙拉西坦和丙戊酸钠单药在儿童癫痫治疗中均具有良好的治疗效果,但丙戊酸钠在不良反应发生率上更低,更加安全。