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  • 作者: 张玲
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  • 创建时间:2023-12-18
  • 出处:《系统医学》2023年29期
  • 机构:岳池县人民医院   四川广安   638300
  • 简介:【摘要】目的 探析重症医学科患者痰培养常见病原菌及耐药。方法 选取2022年1月-2022年12月本院490例重症医学科患者,提取所有患者呼吸道新鲜痰液,采用常规方法对痰液标本实施病原菌培养、分离和鉴定,并对痰标本内病原菌分布情况和耐药进行分析。结果 204例患者痰标本中,共分离出204株病原菌,其中革兰阴性菌183例,革兰阳性菌18例,真菌3例。红霉素、克林霉素、四环素对肺炎链球菌的耐药为100%,口服青霉素对金黄色葡萄球菌耐药为91.67%。头孢唑林对肺炎克雷伯菌耐药最高,为21.31%;氨苄西林对产酸克雷伯菌耐药及大肠埃希菌耐药最高,分别是100%与94.74%;复方新诺明、米诺环素、替加环素、多西环素对铜绿假单胞菌耐药高,均是100%;阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、粘菌素及多粘菌素B对鲍曼不动杆菌复合群耐药高,均是100%;氨苄西林对流感嗜血杆菌耐药最高,为100.00%。结论 重症医学科患者痰培养等为主,以上病原菌对多种类型的抗菌药具有耐药,临床应用时,需要以药敏试验结果为依据,对抗菌药物合理选择。

  • 标签: 重症医学科 痰培养 病原菌 耐药性
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  • 简介:【摘要】目的 了解临床分离大肠埃希菌中产ESBLS株的检出情况及其耐药,为临床合理使用抗生素提供参考。方法 收集了某院2021年1月-12月间临床分离到的大肠埃希菌,并用贝克曼MicroScan WalkAway 40全自动细菌鉴定药敏分析仪并使用配套试剂进行鉴定和药敏试验,对于结果为ESBLS阳性株按照美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐方法进行ESBLS确认。结果 该院在12个月内从患者送检非粪便标本中共分离出大肠埃希菌剔除重复菌株后剩余233株,其中产ESBLS菌株111株,检出率为(47.6%)。产ESBLS菌株主要分布科室为泌尿外科28株占25.2%和老年医学科25株占22.5%等,主要标本类型为尿液61株占54.9%、痰液19株占17.1%、血液11株占10.0%等。从药敏结果看产ESBLS菌株对除碳青霉烯类抗生素的耐药率明显高于非产ESBLS株,尤其对青霉素类、头孢类、喹诺酮类、磺胺类的抗生素耐药率较高,而对头孢西丁、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率较低,往往呈现出多重耐药现象,造成医院内的感染传播。结论 在治疗ESBLS菌种感染时,应根据药敏报告选择敏感药物治疗,同时要做好院感监测,防止院内耐药菌株传播。

  • 标签: 大肠埃希菌  超广谱β-内酰胺酶  耐药菌   医院感染
  • 简介:【摘要】目的  了解近五年从临床各种标本分离出的铜绿假单胞菌的耐药变迁,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法 选取我院2018年至2022年住院患者分离出的铜绿假单胞菌作为对象,药敏结果由VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏仪专家系统判定,对各抗菌药物的耐药变迁进行分析。结果 我院2018年到2022年临床微生物标本主要为痰、咽拭子、分泌物、血、胸腹水、尿、肺泡灌洗液。其送检标本数量逐年增加,铜绿假单胞菌检出例数也逐年增加,铜绿假单胞菌检出数量最多的科室为ICU。2020年起我院ICU患者数增加后铜绿假单胞菌对阿米卡星、环丙沙星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、左氧氟沙星耐药呈上升趋势。结论 铜绿假单胞菌耐药形势非常严峻,各临床科室应该提高微生物标本送检率,临床医生应该结合药敏报告和相关指南规范合理使用抗菌药物,且在抗生素使用过程中,建议增加培养送检频率,对铜绿假单胞菌药敏变化进行监测。多重耐药菌应采取积极有效的预防与控制措施。

  • 标签: 铜绿假单胞菌 耐药性 变迁
  • 简介:[摘要]:目的 了解该院儿童患者分离的金黄色葡萄球菌(简称金葡菌,SA)耐药耐药基因分布,为儿童抗生素选择提供实验室依据。方法 收集2021年1月至2023年1月该院微生物室分离的金葡菌共174株,分析其标本来源及耐药;采用PCR检测耐药基因ermA、ermC、aac(6')/ aph(2'')、aph(3')-III和ant4'的阳性率。结果 174株金葡菌主要来源于分泌物和痰液;对红霉素、克林霉素的耐药率为77.31%、73.95%,对庆大霉素、四环素的敏感率为95.80%、84.03%,对青霉素G、苯唑西林的耐药率为97.48%、67.23%,对其他敏感率均在95%以上;ermA、ermC、aac(6')/ aph(2'')、aph(3')-III和ant4'的检出率分别为68.91%、60.50%、64.71%、35.29%和6.72%。结论 儿童分离的金葡菌对大环内酯类及β-内酰胺类抗菌药物具有较高的耐药,对庆大霉素、四环素的敏感率高,耐甲氧西林金葡菌(MRSA)耐药基因携带率明显高于甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)(P<0.05),耐药基因以aac(6')/ aph(2'')、ermA和ermC为主。

  • 标签: []金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林 耐药性 基因 甲氧西林敏感金葡菌
  • 简介:[摘要]目的 探讨比较广西某综合医院成人重症监护病房(ICU)与非重症监护病房多重耐药菌(Multiple drug-resistant bacteria,MDRO)肺炎克雷伯菌的检出情况及药物敏感性。方法 收集2020年3月-2021年7月广西某综合医院住院患者的血液、痰液、尿液、分泌物等不同的临床标本,对其病原菌分离培养后,进行细菌鉴定和药敏试验。结果 1791例患者检出病原菌2564株,其中MDRO 457株,检出率17.82%,216例ICU患者检出病原菌387株,其中MDRO157株,检出率40.57%,1575例非ICU患者检出病原菌2177株,其中MDRO 300株,检出率,13.78%(P<0.05);肺炎克雷伯菌检出率为13.77%,其中MDRO中肺炎克雷伯菌的检出率为4.81%;MDRO中的肺炎克雷伯菌药物耐药率比较,ICU检出率总体高于非ICU(P<0.05)。结论MDRO中的肺炎克雷伯菌药物耐药率比较ICU检出率总体高于非ICU,应加强ICU MDRO的监测,合理使用抗菌药物,制定针对性的预防控制措施,防止MDRO 医院暴发流行。

  • 标签: []ICU 非ICU 多重耐药 病原菌 肺炎克雷伯菌 耐药性
  • 简介:摘要:目的:调查肾脏内科住院患者感染病原菌分布和耐药,为临床治疗细菌感染的抗菌药物选择提供依据。方法:收集院肾脏内科患者送检标本培养阳性病原菌数据。结果:共培养出286株细菌,以呼吸道感染和泌尿道感染为主。革兰阴性菌占比89.51%,革兰阳性菌占比10.49%。革兰阴性菌中,肠杆菌科细菌检出前三位细菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌,非发酵阴性菌检出前二位细菌分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;其中产超广谱β内酰胺酶细菌(ESBLs)检出率为32.87%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对氨曲南和头孢曲松耐药率分别为83.8%和100%;碳青霉烯类耐药菌检出率为6.29%。在革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌最常见,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为4.89%。结论:在本院肾脏内科住院患者细菌感染中,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率高。

  • 标签:   肾脏内科 病原菌 耐药 革兰阳性菌 革兰阴性菌
  • 简介:摘要:抗艾滋病病毒治疗是控制艾滋病疫情的关键措施之一,然而,艾滋病病毒的快速变异和复制,导致耐药的出现和传播,给抗艾滋病病毒治疗带来了巨大的挑战。耐药是其治疗成功的一个重要限制因素。耐药监测可以帮助医生及时发现患者的耐药情况,并进行有效的调整治疗方案。

  • 标签: 艾滋病病毒 耐药性监测 耐药性分析 临床实践
  • 简介: 【摘要】 目的 分析重症患者发生医院感染病原菌分布特点及其耐药,旨在为临床合理运用抗菌药物提供参考与借鉴。方法 对2020年1月~2022年11月库尔勒市第二人民医院收治的108例重症患者临床资料进行回顾性分析,收集其血液、尿液、痰液、腹水标本行病原菌检测,分析病原菌分布特点,并进行主要病原菌药敏试验,分析耐药,采用SPSS统计学软件处理。结果 108例重症患者有53例出现医院感染,其比例约49.07%,共检出病原菌98株,其中56株革兰阴性菌,占57.14%;38株革兰阳性菌,占38.78%;4株真菌,占4.08%。主要格兰阴性菌:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌,其中大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、美洛培南)耐药率为0;肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素及喹诺酮类抗生素普遍耐药,而对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南)耐药率为0;铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为0。主要格兰阳性菌:表皮葡萄糖球菌与金黄色葡萄球菌,两者均对青霉素产生耐药,其耐药率100%,而对万古霉素、替考拉定耐药率为0。结论 重症患者医院感染病原菌主要以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主,对多种药物产生耐药,敏感抗菌药物的选择相对有限,掌握其病原菌的分布及耐药,可为临床更合理选择抗菌药物提供依据。

  • 标签: 重症患者 医院感染 病原菌分布 耐药性
  • 简介:摘要]:目的:分析本院重症监护病房(ICU)与非ICU铜绿假单胞菌的耐药,为临床合理应用抗生素提供科学依据。方法:对本院2010年1月~2011年4月感染的铜绿假单胞菌进行比较分析,用VITEK-32微生物分析系统进行病原菌鉴定,药敏试验K-B纸片法,应用WHONET5软件对临床分离细菌的药敏试验结果进行统计分析。结果:722株铜绿假单胞菌中,ICU构成比最高,为23.4%(169/553)。在12种抗生素中,头孢哌酮/舒巴坦的体外抗菌活性最好。ICU与非ICU铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU中铜绿假单胞菌的耐用率明显高于非ICU,应引起临床高度重视。

  • 标签:   铜绿假单胞菌 ICU与非ICU 耐药性 抗菌药物
  • 简介:摘要:目的:研究住院患者恶臭假单胞菌尿路感染及耐药研究,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:回顾性调查医院所有科室住院患者尿路感染恶臭假单胞菌的情况和耐药。结果 在57个月的时间里,从该院所有学科住院患者送检的尿标本中检出恶臭假单胞菌36例次,恶臭假单胞菌致尿路感染发生率为0.0077%。所检出的恶臭假单胞菌对多数常用抗菌药物的耐药率超过60%。结论:恶臭假单胞菌致尿路感染率较高,且对大部分抗菌药物耐药

  • 标签: 恶臭假单胞菌 尿路感染 耐药性
  • 简介:[摘要]目的:对儿童感染性腹泻病原微生物、耐药进行分析。方法:随机选取2021年5月-2022年5月在我院收治的100例感染性腹泻患儿,采集患儿的粪便样本,细菌培养分析微生物分布情况,并进行耐药实验。结果:所收集的粪便样本检出5种病原菌,分别为沙门氏菌4株(12.12%)、金黄色葡萄球菌8株(24.24%)、志贺氏菌6株(18.18%)、致病性大肠杆菌10株(30.30%)、铜绿假单胞菌5株(15.15%);氨苄西林、环丙沙星、头孢唑啉的耐药实验中,沙门氏菌、志贺氏菌的耐药更高,与其他病原菌差异明显(P

  • 标签: 儿童 感染性腹泻 病原微生物 耐药性 抗菌药物
  • 简介:摘要 目的: 了解我院近三年肺炎链球菌耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:回顾性分析我院 2019年7月至2022年6月确诊的367例肺炎链球菌的临床情况和实验室药物敏感结果,分析其临床特征和耐药趋势。结果: 从科室分布来看,临床分离的肺炎链球菌标本以儿科的分离率最高(122株,占33%%),其次是呼吸内科 (89株,占24%),主要来自痰液(297株,占 81%)和脓(37株,占10%)及血液(21株,占6%)。367株肺炎链球菌对克林霉素、红霉素、四环素耐药率较高,均超过70%;未发现对利奈唑胺和万古霉素、替考拉宁、利福平、呋喃妥因的耐药率的菌株。结论: 肺炎链球菌感染以儿童为主,痰中检出率最高,青霉素类和头孢类抗生素仍可作为一般肺炎链球菌感染的首选;重症感染可考虑使用利奈唑胺、利福平、喹奴普汀/达福普汀、替考拉宁等抗生素。临床应参考微生物实验室的肺炎链球菌药敏结果,科学合理用药。

  • 标签:  肺炎链球菌 临床分布 耐药
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  • 简介:摘要:目的 研究儿科与新生儿科住院患者血培养病原菌及耐药差异研究。方法 收集2021年1月~2022年12月我院住院儿科和新生儿科血液标本分离菌株,采用法国生物梅里埃VITEK⁃2全自动细菌鉴定分析仪鉴定菌种,纸片扩散法(K⁃B法)进行药敏试验,应用WHONET5.6软件对结果进行统计分析。结果 我院儿科患儿血培养主要病原菌是嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌,以革兰阴性杆菌为主,占65.8%,其中嗜麦芽窄食单胞菌是最主要的病原菌,占40.9%,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、米诺环素、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦耐药率分别为3.2%、0%、1.1%、12.8%;儿科患儿血培养肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率高达23.1%,应引起重视。新生儿血培养主要的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、无乳链球菌。新生儿血培养以革兰阳性球菌为主,占62.3%,凝固酶阴性葡萄球菌是最主要的病原菌,占45.6%,MRCNS占87.3%;未出现万古霉素、利奈唑胺耐药株。结论 我院儿科住院患儿与新生儿血培养的病原菌分布和耐药明显不同,应对住院患儿血培养病原菌分布和耐药加以关注。

  • 标签: 儿科 新生儿科 血培养 病原菌 耐药性 差异研究
  • 简介:摘要:目的 分析我院尿路感染病原菌的分布情况和耐药,为临床合理用药提供依据。方法 回顾性分析2020-2022年尿路感染患者的相关资料,分析病原菌的分布特点和耐药情况。结果 3362例病原菌中革兰阴性菌2208株(65.7%),革兰阳性菌813株(24.2%),真菌341株(10.1%)。其中以大肠埃希菌为主要病原菌。药敏实验结果显示,革兰阴性菌对碳青霉烯类亚胺培南和美罗培南、氨基糖苷类阿米卡星以及头孢哌酮/舒巴坦等抗生素高度敏感。革兰阳性菌对万古霉素、替加环素和利奈唑胺等抗菌药物敏感。结论 我院尿路感染患者的主要病原菌为大肠埃希菌和屎肠球菌,应动态监测各类细菌耐药情况,为临床使用抗生素提供依据。

  • 标签: 尿路感染 病原菌 耐药分析
  • 简介:摘要:鸡沙门氏菌病是一类常见多发病,疾病多由沙门氏杆菌引发,常常表现为鸡白痢杆菌病、鸡副伤寒、鸡伤寒,严重危害鸡群健康,此外还会给养殖户带来经济损失。鸡沙门氏菌病能垂直传播,具有极高的传染率。鸡白痢杆菌病通常是由鸡白痢沙门氏杆菌引起的,简称鸡白痢,鸡伤寒由鸡伤寒沙门氏杆菌引起的。禽副伤寒是由有鞭毛能运动的沙门氏杆菌引起的。世界各地均有沙门氏杆菌病的存在,严重威胁禽类健康。

  • 标签: 鸡沙门氏菌 分离株 耐药性
  • 简介:【摘要】肺结核也称肺痨,是一种由结核分支杆菌感染引起的呼吸系统传染病,病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位,在我国,肺结核属乙类法定报告传染病,在我国传染类疾病中,肺结核发病和死亡数均排在第二位,我国2020年肺结核发病例数为670538例,2021年结核病发病例数为639548例,而咯血是肺结核最常见的临床表现,每天咯血量为100ml以下,属于小量咯血,100ml-300ml之间属于中量咯血,300ml以上属于大咯血,梅毒与肺结核同属我国法律规定的乙类传染病之一,根据《2021年我国卫生健康事业发展统计公报》显示2021年梅毒发病例数为480020例,其发病和死亡数均排在乙类传染病第三位。

  • 标签: 肺结核 咯血 耐药 治疗依从性差 梅毒