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  • 简介:【摘要】目的:探讨在骨质疏松伴脊柱骨折的老年患者治疗中分别运用椎体成形与椎体成形的疗效差异。方法:试验者是通过随机选择2018.03至2022.09在医院治疗的骨质疏松伴脊柱骨折老年患者100例,以数字奇偶法均分2组,治疗方案为椎体成形与椎体成形,比对不同治疗模式下各项治疗指标差异。结果:观察组手术疗效率高于对照组,P<0.05;观察组腰椎功能与疼痛评分优于对照组,P<0.05。结论:以椎体成形进行治疗,利于改善患者腰椎功能,降低其疼痛程度的同时,还能起到提升疗效的作用,建议推广。

  • 标签: 椎体成形术 椎体后凸成形术 骨质疏松 脊柱骨折 疗效
  • 简介:【摘要】目的:现探讨微创脊柱外科应用经皮椎体成形成形的临床疗效。方法:选取2022年4月-2023年4月期间在我院脊椎外科实施微创手术治疗的90例患者作为本次研究对象,对比实施PVP和PKP治疗两组患者的临床疗效。结果:在治疗有效率和疼痛情况以及Cobb’s角方面,两组无显著差异(P>0.05),研究组骨水泥渗漏率高于对照组,伤椎高度恢复稍差于对照组,P<0.05说明存在对比意义。结论:将PVP和PKP运用于微创脊柱外科治疗中,所得到的治疗效果均值得肯定,但PVP易发生骨水泥渗漏,且费用更低,而PKP能更好恢复椎伤高度,但手术时间较长,手术费用更多。

  • 标签: 微创脊柱外科 经皮椎体成形术 后凸成形术 临床疗效
  • 简介:经皮椎体成形自1998年获得美国食品和药品管理局批准应用于治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,因其具有创伤小、缓解疼痛效果好等优点,目前已在世界范围内得到推广应用。经皮椎体成形最常见并发症是骨水泥渗漏,文献报道渗漏率在7%-14%[1-3],但有学者认为,临床上骨水泥渗漏率是被低估的,实际渗漏率要高于目前文献报道的[4]。多数情况下,骨水泥渗漏不会引起明显症状。但是,骨水泥一旦渗漏到硬膜外或椎旁静脉则可能引起神经损伤、肺栓塞等灾难性后果。本文就经皮椎体成形中骨水泥渗漏的相关问题作一简要探讨。

  • 标签: 经皮椎体后凸成形术 骨水泥渗漏 骨质疏松性椎体压缩骨折 美国食品和药品管理局 常见并发症 缓解疼痛
  • 简介:经皮椎体成形(percutaneousvertebroplasty,PVP)是近年来治疗老年骨质疏松性骨折的一个热点.取得了良好的治疗效果。随着对PVP技术推广、改进与发展,提出了椎体成形(kyphoplasty,PKP)的概念。经过体外实验及临床观察.证实它是一种安全有效的微创技术。本院自2006年9月至2007年10月,行球囊扩张椎体成形36例,对于PKP的操作技术有一定认识体会,现报告如下。

  • 标签: 球囊扩张椎体后凸成形术 操作技术 经皮椎体成形术 骨质疏松性骨折 治疗效果 PVP技术
  • 作者:
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2013-03-13
  • 出处:《医学与法学》 2013年第3期
  • 机构:     椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折           董占引           沧州市中西医结合医院 061000           【摘 要】目的:对椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折效果进行观察和研究。方法:选择40 例于2010 年3 月至2012 年12 月间在我院进行老年骨质疏松脊           柱压缩骨折治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有20 例患者,对对照组患者进行保守治疗,对治疗组患者采取椎体后凸成形术的治疗方 式,比较和分析两组患者的治疗效果。结果:手术进行过程中,治疗组患者的平均出血量为(52.29±11.33)毫升,手术平均持续时间为(49.35±12.30)分钟,手术完成后患者丢失 的的椎体高度为8-13 毫米,与治疗前相比差异显著具有统计学意义(P<0.05),患者的平均住院时间为(5.2±5.8)天。治疗组并发症的发生率要明显低于对照组患者,两组差异具 有统计学意义(P<0.05)。结论:椎体后凸成形术用于治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折能够取得理想的治疗效果,不但能够有效降低术后并发症的发生率还能够使患者疼痛得到 有效的减轻和缓解,同时使患者的椎体高度恢复正常,值得被推广和应用到临床治疗中去。           【
  • 简介:摘要目的深化对Kümmell病的认识,并探讨椎体成形治疗无神经症状Kümmell病的短期疗效。方法自2006年1月至2013年1月21例无神经症状Kümmell病患者接受球囊扩张椎体成形。分别于术前、术后记录Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎和邻椎高度、受累节段矢状面Cobb角。结果患者术后3d、末次随访VAS平均评分分别为5.2±0.6、3.0±0.9,与术前比较均有显著统计学差异(P<0.05)。术后3d,末次随访ODI评分分别为59±8.0、14.8±6.8与术前比较均有显著统计学差异(P<0.05)。术后伤椎高度较术前明显增加,术后末次随访伤椎高度平均为20.0±2.9mm,与术前比较有显著统计学差异(P<0.05)。术后伤椎节段Cobb角较术前明显减小,术后末次随访时伤椎节段Cobb角平均为13.9±1.8°,与术前比较有显著统计学差异(P<0.05)。无明显并发症症,出现3例骨水泥渗漏,无症状,未给予处理。结论椎体成形是治疗无神经症状Kümmell病有效方法。

  • 标签: Kummell&rsquo s 椎体后凸成形术 骨质琉松症 压缩性骨折
  • 简介:摘要:目的:对椎体成形治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的应用效果进行分析。方法:研究分析锥体成形对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的应用效果,将本院78例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者作为研究对象,使用电脑随机分组,两组患者分别应用不同治疗措施,即传统治疗和锥体成形治疗,比较治疗结果。结果:经治疗发现,观察组患者的治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:对老年骨质疏松脊柱压缩骨折疾病,采用锥体成形可以有效的促进患者病情的恢复,安全性较高。

  • 标签: 锥体后凸成形术 老年骨质疏松 脊柱压缩骨折 效果
  • 简介:摘要:目的:在老年骨质疏松脊柱压缩骨折中探讨椎体成形治疗的效果。方法:研究开始于2021年6月,结束时间节点为2022年6月,在该时间段内对研究对象及相关方法进行明确。从本研究收治的老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者中选取140例进行分析,将所有患者的资料统一纳入到计算机软件,并完成序列编排,同时使用相应的分组软件完成小组划分。命名研究组(采用椎体成形治疗)、参照组(采用传统治疗)两个小组,分别获得70例患者。对小组之间产生的数据进行详细记录和观察,并完成具体分析。结果:患者的椎体高度、Cobb角、VAS评分和Oswestry评分在治疗前进行评价,评分比较两组不存在较大的差异(P>0.05)说明无统计学意义。完成治疗对相关指标进行评价,研究小组的改善情况明显较好,比参照组优势高,有显著差异和统计学意义(P<0.05)。研究组骨水注入量及失血量与参照组相比有明显优势(P<0.05)。结论:针对老年骨质疏松脊柱压缩骨折,采用椎体成形治疗,能够有效地促进患者椎体高度恢复,对畸形改善效果良好,且能够减少患者的疼痛感,具有较高的安全性,临床借鉴价值高。

  • 标签: 老年骨质疏松 脊柱压缩骨折 椎体后凸成形术 效果
  • 简介:摘要目的比较体位复位联合穿刺针撬拨复位经皮椎体成形(percutaneous vertebroplasty,PVP)与经皮椎体成形(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)临床效果。方法选取2019年1月至2020年1月唐山市第二医院符合纳入和排除标准的68例OVCFs患者纳入观察研究。采用前瞻性随机对照研究方法。应用计算机随机数字法进行匹配分组,分为PVP联合组(调整手术床过伸20°~30°,如体位复位失败,依术前终板压缩程度双侧穿刺针反向撬拨,推注骨水泥)和PKP组(术前不调整手术床,穿刺后置入球囊并双侧扩张,推注骨水泥),每组各34例。术前拍摄患者腰椎正侧位X线片测量伤椎Cobb角,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswetry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评估患者疼痛程度及腰背功能。中记录手术时间、透视次数。术后第2天拍腰椎正侧位X线片测量伤椎Cobb角、行电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)检查骨水泥是否渗漏、记录VAS评分,术后3个月记录ODI评估患者腰背功能。术后12个月末次随访,统计患者治疗费用及再骨折情况。呈正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内手术前后比较采用配对样本t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果患者均获得随访,时间12个月。PVP联合组手术时间[(42.7±5.9)min]、透视次数[(20.0±3.6)次]、治疗费用[(19 153±601)元]均优于PKP组[(67.4±7.3)min、(30.1±5.9)次、(27 496±669)元],两组比较差异均有统计学意义(t值分别为15.39、8.46、54.12,均P<0.001)。Cobb角:两组术后伤椎Cobb角[PVP联合组(10.7±4.5)°、PKP组(13.4±3.8)°]较术前[PVP联合组(17.0±5.1)°、PKP组(16.7±5.1)°]下降,差异均有统计学意义(t值分别为10.61、5.61,均P=0.001),且PVP联合组较PKP组恢复较好,两组比较差异有统计学意义(t=2.70,P=0.009)。PVP联合组和PKP组术后VAS评分[(3.9±1.5)分与(4.1±1.6)分]较术前[(6.9±1.1)分与(7.1±0.9)分]均降低,差异均有统计学意义(t值分别为8.63、8.88,均P=0.001),两组患者术后VAS评分比较差异无统计学意义(t=0.48,P=0.630)。PVP联合组和PKP组术后ODI(0.315±0.068与0.319±0.077)较术前(0.574±0.066与0.553±0.075)均降低,差异均有统计学意义(t值分别为18.54、14.16,均P=0.001),两组患者术后ODI比较差异无统计学意义(t=0.25,P=0.803)。两组患者术后骨水泥渗漏率比较差异无统计学意义(χ2=0.22,P=0.642)。PVP联合组术后因外伤引起再骨折1例,PKP组无再骨折。结论体位复位联合穿刺针撬拨复位PVP和PKP均可缓解OVCFs患者的疼痛、改善患者术后功能、恢复畸形。体位复位联合穿刺针撬拨复位PVP在手术时间、对医患放射线伤害、治疗费用方面更有优势且矫正畸形效果更显著。

  • 标签: 骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体成形术 体位复位 穿刺针撬拨复位 椎体后凸成形术
  • 简介:摘要目的探讨不同麻醉方式下经皮椎体成形(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporoticvertebralcompressionfractures,OVCFs)患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月一2014年12月收治的OVCFs而施行椎体PKP治疗的患者,分为局部麻醉组及全身麻醉组,记录患者的性别、年龄、骨水泥注射前期血压变化、骨水泥注射后期血压变化、骨水泥渗漏、术后非手术椎体再骨折数、是否相邻椎体骨折、术前VAS评分、术后3天、1月、3月及末次随访VAS评分等情况,分析两种麻醉下经皮椎体成形的临床疗效。结果共纳入189例患者,术后随访12-69(36±8)个月,局部麻醉组88例,全身麻醉组101例,两组性别、年龄、是否术后相邻椎体再骨折、术前、术后同时间段VAS评分无差异,而术后非手术椎体再骨折数、骨水泥渗漏、骨水泥注射期间血压变化、骨水泥渗漏有明显的统计学意义。结论两种麻醉下经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效显著,但局部麻醉下患者骨水泥渗漏较多,术后非手术椎体再骨折率高,治疗应首选全身麻醉。

  • 标签: 脊柱骨折 骨质疏松 经皮椎体后凸成形术 麻醉
  • 简介:摘要目的探讨麻醉方式对椎体成形(PKP)疗效的影响。方法选取82例于2014年5月至2015年5月期间我院接收的OVCF患者,根据手术麻醉方式不同分为局麻组(n=41)和全麻组(n=41),局麻组患者在局麻下行PKP手术,全麻组患者在全麻下行PKP手术,观察两组疗效情况。结果术后,两组凸角度、VAS主观满意度及椎体高度均较术前显著改善(P<0.05),而全麻组脊柱及椎体高度改善均显著优于局麻组(P<0.05);全麻组住院时间、手术时间均长于局麻组(P<0.05);全麻组神经并发症较局麻组显著要高(P<0.05)。结论麻下行PKP与局麻下相比,前者中神经并发症发生风险高,且术后康复时间、手术时间延长,但可获得更为满意的椎体复位效果,在选择麻醉方式时,者应根据患者情况决定。

  • 标签: 疗效 PKP 麻醉方式
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的总结经皮球囊扩张脊柱成形(PKP)治疗老年性骨质疏松及转移性肿瘤导致的椎体压缩骨折(VCF)的疗效。方法采用国产聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)及球囊扩张系统,对16例椎体压缩骨折共25个病椎行PKP治疗。均为椎体后壁较完整的压缩骨折,且无明显的硬膜囊和神经根压迫症状。结果12例术后次日腰背疼痛消失,4例明显减轻,用临床疼痛测定视觉模拟标尺法(VAS)评分,术前6.77±1.90分,术后2.46±1.47分;压缩椎体前缘高度术前16.20±3.14mm,术后18.20±3.63ram;手术时间45~6O(M=5O)min;出血量可忽略。出现椎体后缘和前纵韧带旁少许骨水泥外渗各1例,但未引起不适。经3~6(M=5)个月随访止痛效果稳定,椎体高度未丢失。结论PKP手术操作简单,对胸、腰椎压缩骨折局部止痛效果较好,能部分恢复椎体高度,并能阻止椎体高度进一步丢失。

  • 标签: 脊柱后凸成形术 老年胸腰椎 压缩骨折
  • 简介:目的探讨经皮椎体成形(percutaneouskyphoplasty,PKP)穿刺失败的相关因素及预防措施。方法回顾性分析2011年2月至2017年5月间收治的PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)病例共473例,男182例,女291例;年龄67~95岁,平均76.9岁,共手术577个椎体,中使用C型臂机透视手术节段正侧位X线片,术后1个月复查手术节段正侧位X线片及CT,记录穿刺失败的解剖位置。分析穿刺失败的发生率及相关危险因素。结果473例患者一共577个椎体,穿刺失败42例,42个椎体,穿刺失败率7.3%,其中椎弓根型8例,终板型8例,椎体外侧壁型16例,椎体前壁型10例。结论预防穿刺失败出现的关键是熟悉骨质疏松性骨折的影像学变化,规范透视,手术操作标准熟练,中C型臂机多方位检测,能减少穿刺失败的发生率。

  • 标签: 经皮椎体后凸成形术 穿刺失败 骨质疏松症 椎体压缩性骨折 并发症
  • 简介:摘要:目的:探讨经皮椎体成形(PKP)治疗脊柱转移性肿瘤的疗效和安全性。方法:回顾性研究30例采用PKP治疗的脊柱转移性肿瘤患者,观察患者术后视觉模拟评分法(VAS) 评分,C-反应蛋白(CRP)水平及围手术期并发症。结果:术后患者VAS 评分和CRP水平逐步下降且显著低于术前(P<0.05)。所有患者均未发生严重并发症。结论:PKP可以安全且有效缓解脊柱转移性肿瘤的疼痛,改善患者生活质量。

  • 标签: 脊柱转移性肿瘤 经皮椎体后凸成形术 C-反应蛋白
  • 简介:摘要目的使用经皮椎体成形和经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,探究治疗的疗效。方法随机选取2012年1月至2014年6月100例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,将100例患者随机分为两组,分别为研究组与对照组,每组50例患者,研究组使用经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,对照组使用经皮椎体成形治疗骨质疏松性椎体压缩骨折。结果研究组的骨水泥渗漏率要高于对照组,两组患者的满意度相当,无明显差异,对照组的矫正率要高于研究组。结论经皮椎体成形和经皮椎体成形均能够有效治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,两种方法各有优缺点,因此,根据患者情况使用不同的治疗方法,才能更好的治疗骨质疏松性椎体压缩骨折。

  • 标签: 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术 骨质疏松性椎体压缩骨折
  • 简介:摘要]目的比较老年脊柱压缩性骨折行经皮椎体成形和经椎体成形的效果。方法选取我院于2013年6月~2015年6月收治的72例老年脊柱压缩性骨折患者,将其随机分为观察组与对照组,各36例,对照组采用行经皮椎体成形(PVP)进行治疗,观察组采用椎体成形(PKP)进行治疗,对两组的治疗效果进行比较。结果手术治疗,两组患者的VAS评分明显降低且患者的疼痛感均明显缓解(P>0.05);观察组的椎体Cobb角及压缩率明显低于对照组(P<0.05);观察组的手术时间、骨水泥注入量及其泥渗漏情况、术后伤椎高度明显优于对照组(P<0.05)。结果对于脊柱压缩性骨折老年患者采用PKP及PVP进行治疗,其止痛及治疗效果均良好,PKP在脊柱畸形的矫正与椎体高度的恢复效果要优于较PVP。

  • 标签: 老年脊柱压缩性骨折 椎体成形术 椎体后凸成形术
  • 简介:目的对经皮椎体成形中疼痛进行相关临床研究.方法选择68例椎体骨质疏松性压缩骨折患者,均为新鲜压缩骨折,完成72个椎体成形.手术均采用局麻下经皮椎体成形,均为单侧球囊穿刺.对中穿刺、球囊扩张、骨水泥注射三个阶段患者疼痛进行评估和比较,同时观察中的疼痛行为特征和生命体征.结果59例(87%)患者术后疼痛出现明显改善,中疼痛出现率为82%.手术前后VAS均值分别为8.1±1.2和3.1±1.4,穿刺VAS均值为7.6±1.2,球囊扩张VAS均值为8.7±0.9,骨水泥注射VAS均值为8.1±0.7.最疼痛比率:穿刺占18%,球囊扩张占53%,骨水泥注射占29%.球囊扩张时的疼痛程度与穿刺和骨水泥注射的疼痛程度相比有统计学差异(P〈0.05).中疼痛的发生对临床效果无影响.结论对于椎体成形,多数患者会出现中疼痛.尽管中疼痛的出现不会影响椎体成形的临床疗效,但是我们还是应该对它给予足够的重视和处理.

  • 标签: 椎体成形 骨质疏松压缩骨折 疼痛
  • 简介:摘要目的探讨经皮椎体成形的安全性及有效性,并与成形比较,分析两者的临床疗效及并发症发生率。方法回顾性分析我科90例胸腰椎压缩骨折的患者,按照接受手术方式的不同分为两组,分别为经皮椎体成形组与椎体成形组,统计两组患者的手术时间、并发症及疼痛评分。结果椎体成形组的椎体疼痛评分改善优于经皮椎体成形组,但差异无统计学意义,成形组的手术时间长于椎体成形组,两组患者的并发症发生率无明显差异。结论椎体成形与经皮椎体成形均可有效缓解疼痛,改善术后功能。经皮椎体成形手术时间更短,花费更少,可进一步推广应用。

  • 标签: 经皮椎体成形 后凸成形 并发症 疗效