简介:摘要目的观察经皮椎体成形术(PVP)和经皮后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的长期疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2005年6月至2015年12月收治的680例OVCFs患者的临床资料,排除随访期间(随访时间>5年)死亡患者,最终纳入390例患者。根据治疗方式将患者分为PVP组(210例)和PKP组(180例)。比较两组患者的手术时间、骨水泥注入量和手术并发症;对比两组患者术前、术后3 d及末次随访时视觉模拟评分法(VAS)评分及伤椎的影像学变化。结果PVP组手术时间[(33.1±10.0)min]短于PKP组[(39.1±12.8)min],骨水泥注入量[(3.5±1.1)ml]少于PKP组[(4.8±1.2)ml],差异均有统计学意义(t=-5.592、-12.779,P均<0.01)。两组骨水泥渗漏率和相邻椎体骨折发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后3 d及末次随访时,两组VAS评分均低于术前(P均<0.05),但两组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。PVP组和PKP组术后椎体高度分别较术前增加(3.9±2.3)、(5.6±2.6) mm,伤椎Cobb角分别较术前减小(4.2±2.3)°、(6.4±2.8)°,差异均有统计学意义(t=-7.069、-7.930,P均<0.01);两组末次随访时椎体高度及Cobb角丢失度比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论PVP和PKP均可以明显减轻OVCFs患者的疼痛症状,但PKP对于椎体高度的恢复和Cobb角的改善优于PVP;PVP与PKP治疗OVCFs均具有长期的有效性和安全性。
简介:摘要目的探讨经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果评价。方法选取我院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者63例,随机分为对照组31例和观察组32例,对照组患者予以经皮椎体成形术治疗,观察组患者实施经皮椎体后凸成形术治疗,观察两组患者的治疗情况。结果术后两组患者疼痛感均明显减轻;两组患者术后疼痛评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者单个椎体手术时间、骨水泥注入量、伤椎椎体高度变化情况对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果均较突出,两者各有其治疗优势,因此在临床使用中要具体问题具体分析。
简介:摘要目的探讨经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床效果。方法随机将2016年3月~2019年3月我院收治的老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者60例分为对照组(经皮椎体成形术治疗)和观察组(经皮椎体后凸成形术治疗),每组各30例,观察两组治疗效果。结果观察组有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组手术时间、住院时间更长,伤椎高度、骨水泥注入量更高,差异具有统计学意义(P<0.05);术后,观察组ADL评分、VAS评分、Cobb角低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折,患者疼痛程度和后凸角度更低,可改善患者生活质量。
简介:
简介:摘要目的分析椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的效果。方法随机抽取我院于2015年6月-2017年7月收治的71例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者为研究对象,以治疗方法为分组依据将其分成对照组(38例)和观察组(33例)2个组别。分别给予两组常规保守治疗、椎体后凸成形术治疗,观察患者的疗效、骨折椎体前缘丢失高度、并发症发生率。结果观察组治疗总有效率100.00%,高于对照组86.84%(P<0.05);治疗前,两组椎体前缘丢失高度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组丢失高度(5.03±1.77)mm显著低于对照组(9.23±2.96)mm(P<0.05);观察组并发症发生率3.03%,低于对照组23.68%(P<0.05)。结论椎体后凸成形术用于老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者的治疗,疗效显著,安全性高。
简介:摘要目的总结对老年骨质疏松脊柱压缩骨折进行治疗时,采用椎体后凸成形术的疗效。方法通过随机选取的方式对我院患有该病的病人进行选取,选取的总数量为80名,选取的时间为2016年3月到2017年2月,分组的方式为平均分配,其中一组为保守组,另外一组为研究组,保守组病人采用保守方法进行诊治,研究组采用成形术技术展开治疗。结果研究组病人治疗有效的概率为97.50%;保守组病人治疗有效的概率为77.50%,同时研究组病人产生并发症的几率仅为7.5%,而研究组并发症出现的概率为32.50%,数据之间差异比较清晰。结论在临床上,通过成形术技术展开治疗,可以使疗效得到强化,具有更大的医学价值。
简介:目的探讨椎体裂隙征对经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效影响。方法回顾分析我院2014年5月~2016年5月行PVP术治疗的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者96例,根据患者是否合并椎体裂隙征分为裂隙组32例和无裂隙组64例。比较两组患者的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、伤椎前缘相对高度、伤椎矢状面Cobb角以及术中骨水泥注入量、分布形态和渗漏情况。结果治疗1月后,无裂隙组和裂隙组临床有效率分别为98.4%和90.6%,组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者术后VAS、ODI评分明显下降,Cobb角及伤椎前缘相对高度明显改善,与术前比较均有统计学差异(P〈0.05);但组间VAS、ODI、Cobb角及伤椎前缘相对高度比较,差异均无统计学差异(P〉0.05)。无裂隙组患者术中骨水泥注入量明显少于裂隙组(P〈0.05);术中骨水泥弥散不佳仅1例,明显少于裂隙组5例(P〈0.05);术中骨水泥渗漏仅2例,明显少于裂隙组6例(P〈0.05)。结论PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折时,无论伤椎内是否存在裂隙,均能取得满意的临床疗效。而椎体裂隙征的存在会增加骨水泥注入量,出现骨水泥弥散不佳及骨水泥渗漏发生率较高等问题。因此,术中应尽量使骨水泥填满裂隙,结合抗骨质疏松治疗,同时避免骨水泥椎管内渗漏,预防畸形矫正丢失及术后再骨折的出现。
简介:摘要目的探讨2种麻醉方式在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的护理及疗效差异。方法将我院2008年2月至2014年12月收治的132例椎体骨折手术患者分为局麻组(A组)62例及全麻组(B组)70例的疗效差异。将2组手术前、后椎体高度、脊柱后凸角度、骨水泥渗漏率、术中出血量、术中神经损伤发生率、疼痛视觉模似评分(VAS)1主观满意度、手术时间、住院时间等指标进行分析对比研究。结果2组年龄、性别、术前椎体高度、胸腰段后凸角度差异均无统计学意义(P>0.05)。2组在手术时间、术中出血量、神经损伤、骨水泥渗漏、VAS方面差异均无统计学意义(P>0.05)。B组住院时间长于A组(P<0.01)。B组椎体高度和脊柱后凸角度恢复程度均优于A组(P<0.01)。B组VAS主观满意度低于A组(P<0.01)。结论全麻下行PKP可获得更好的椎体复位效果,而神经并发症风险更高,住院时间更长,术中护理需求高于局麻。
简介:目的通过研究经皮椎体后凸成形术(PKP),分析对骨水泥渗漏影响因素。方法结合2016年1月至2018年6月期间,我院所收治的160例骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象,患者经过PKP治疗后,针对患者所出现的骨水泥渗漏现象,采用回顾性的分析方式进行研究,将患者分为渗漏组和无渗漏组,并对其影响因素分析。结果在研究中160例患者共有51例患者出现了骨水泥渗漏现象,渗漏率为31.88%,在临床中共有3例患者出现了神经根压迫症状和脊髓压迫症状,其他患者暂无明显异常。在单因素分析方面,不同的术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、一次性治疗椎体个数、椎体骨折情况、穿刺路径、手术医师技术、骨水泥注入量的不同与PKP手术后骨水泥渗漏发生率之间存在统计学差异,();在多因素分析方面,术前椎体前中柱高度、术前Cobb角、穿刺路径、椎体骨折情况、骨水泥注入量为PKP手术后骨水泥渗漏的独立危险因素,()。结论术前椎体前中柱平均高度、术前Cobb角、骨水泥注入量、椎体周壁有无破坏等因素是影响术后骨水泥渗漏的主要因素。
简介:摘要目的探讨椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折的临床疗效。方法采用经皮椎弓根穿刺球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩骨折32例48椎,观察对比手术前后疼痛情况及活动能力,评估治疗效果。结果术后患者疼痛明显减轻,活动能力改善。其中术后1周患者疼痛VAS评分(2.2±0.6)较术前(7.6±0.7)明显下降,(P<0.01);活动能力评分(1.2±0.4)较术前(2.4±0.6)明显改善,(P<0.01)。随访时间3~18个月,平均5.6个月。近期效果满意。结论球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩骨折可以有效缓解疼痛,改善活动能力,提供生活质量,疗效满意,值得推广。
简介:摘要目的观察椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折临床疗效。方法选取2013年01月~2015年9月我院收治的60例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者作为观察目标,按照计算机数字法分为参照组和治疗组,每组30例患者,参照组患者接受椎体成形术治疗,治疗组患者接受椎体后凸成形术治疗,对两组治疗效果进行评价和比较。结果术前,两组VAS疼痛评分、Cobb角、活动能力评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组VAS疼痛评分、Cobb角均有所改善,但治疗组改善程度显著优于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组活动能力评分显著低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率进行比较,治疗组显著低于参照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论骨质疏松性脊柱压缩骨折采用椎体后凸成形术治疗,可显著缓解疼痛,矫正后凸畸形,降低术后并发症发生率,具有积极的临床使用和推广价值。
简介:目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎骨折的方法及疗效。方法回顾性分析2004年1月至2011年11月广东医学院附属南山医院收治的胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折患者96例共110个椎体,均采用经椎弓根单侧PKP或合并另外一侧椎体成形术(PVP)的方法进行治疗,并对其术后椎体前缘的高度恢复值、VAS和Oswestry评分的疼痛改善情况、骨水泥的渗漏方式及比率进行了分析。结果所有110个椎体均穿刺成功,所有96个患者手术效果均满意,椎体骨水泥分布比较理想,手术时间约20~40min/椎体,骨水泥注射量约5.4ml/椎体,术后VAS和Oswestry疼痛评分较术前均明显缓解(P〈0.01),椎体前缘高度明显改善(P〈0.01),手术的主要并发症是骨水泥渗漏,大部分渗漏发生在椎体前缘及前侧的静脉丛,总体发生率为56.3%。随访36个患者的40个椎体,1例有相邻椎体的骨折发生,1例患者治疗椎的前上缘(无骨水泥填充部位)发生了轻度的塌陷,但患者无不适。结论PKP或结合PVP是一种安全、方便、有效的治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法。