简介:目的探讨人造心脏瓣膜行心脏瓣膜替换术的临床应用的效果。方法1985年7月~2001年9月应用人造心脏瓣膜进行瓣膜替换术420例,其中二尖瓣替换术(MVR)316例,主动脉瓣替换术(AVR)85例,二尖瓣及主动脉瓣双瓣替换术(DVR)19例,置入瓣膜439只。结果早期死亡29例(6.9%),其中MVR5.7%.AVR10.6%,DVR10.5%,死亡原因主要是低心排(LOS)、心律失常。随访0.5~16年,总随访时间2561.66病人·年(平均6.98病人·年),晚期死亡12例,晚期死亡率为0.47%病人·年,死亡原因主要是伴发病与抗凝问题。结论心脏瓣膜替换术随着体外循环技术的改善,死亡逐年下降,尤其是近年保留瓣膜及瓣下结构的瓣膜替换以后。国产瓣仍不失为一种良好的瓣膜选择。
简介:目的探讨小切口行心脏瓣膜手术的可行性.方法1997年1月~2003年1月小切口行心脏瓣膜手术72例,其中经胸右前外侧切口行二尖瓣手术36例,单纯三尖瓣手术9例;经胸骨横断切口行主动脉瓣手术5例;经胸骨旁切口行主动脉瓣手术5例,二尖瓣手术2例;经胸骨下段劈开联合横断右半胸骨(倒L型)切口行二尖瓣手术15例.结果术后早期(术后1个月)71例生存,1例术后急性肝、肾功能衰竭死亡.随访64例,时间6~60个月,平均13个月,64例术后6个月症状改善,心功能(NYHA)II级56例,III级8例,复查心脏彩超机械瓣和生物瓣启闭良好,患者均对切口较小且隐蔽表示满意.结论小切口心脏瓣膜手术可行,避免完全劈开胸骨,维护胸廓完整性,有利于术后恢复.
简介:摘要目的探析大心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的临床效果。方法在2016年10月到2019年6月开展选取接受心脏瓣膜置换术治疗的患者80例作为案例进行对比研究。所有患者均接受大心脏瓣膜置换术治疗。所有患者均在术后2周、6个月时接受随访。总结所有不同时间段患者的心功能指标、分级情况以及并发症发生率。结果治疗后2周、6个月时患者的各项心功能指标均显著优于常规组,数据差异较大,组间对比结果有意义(P<0.05);治疗后6个月时患者的LVESD、LAD以及LVEF数据明显优于治疗后2周,数据差异较大,组间对比结果有意义(P<0.05);治疗后2周、6个月时患者的心功能分级中I级患者数量明显多于治疗前,数据差异较大,组间对比结果有意义(P<0.05);治疗2周与治疗6个月时患者的心功能分级数据差异不突出,对比结果无意义(P>0.05);80例患者住院期间总共有31例患者出现并发症,其中主要是以低心排血量综合征、瓣周漏、心包积液、室性心律失常为主。所有患者均通过有效干预措施及时消除症状。术后无任何严重并发症。结论大心脏瓣膜置换术治疗大左心室心脏瓣膜病的临床效果突出,可以显著改善患者的心功能指标,提高患者生存质量,值得在临床中推广。
简介:摘要目的探讨生物瓣膜置换术联合尼可地尔治疗心脏瓣膜病的临床疗效。方法抽取2017年1月至2019年12月新乡市中心医院收治的心脏瓣膜病患者60例,依据随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组行生物瓣膜置换术治疗,观察组在生物瓣膜置换术基础上结合尼可地尔治疗。比较两组患者的临床治疗效果,治疗前后心功能、心肌酶、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果观察组总有效率(96.67%,29/30)高于对照组(73.33%,22/30),P<0.05。治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、心排出量和心排血指数均高于治疗前(P均<0.05),且观察组LVEF、心排出量和心排血指数高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平均高于治疗前(P均<0.05),但观察组cTnI、CK和CK-MB水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MMP-2和MMP-9水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组血清MMP-2和MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。结论生物瓣膜置换术联合尼可地尔治疗心脏瓣膜病效果良好,可减轻患者的心肌损伤,降低MMP-2和MMP-9水平。
简介:【摘要】目的:探究重症心脏瓣膜病患者经瓣膜置换术后应用ICU综合护理的临床效果。方法:选取2020年6月至2021年6月我院收治的重症心脏瓣膜病患者92例,所有患者均行瓣膜置换术治疗,采取数字随机法分为参照组46例与试验组46例,参照组护理以常规护理为主,试验组护理以ICU综合护理为主,对比两组护理效果。结果:两组患者抑郁、焦虑评分在护理前相比,无统计学差异,P>0.05;两组在护理后均降低,试验组降低效果显著,有统计学差异,P<0.05;试验组并发症发生率为21.74%,参照组为50.00%,试验组较参照组低,有统计学差异,P<0.05;试验组护理满意度为93.48%,参照组为73.91%,试验组较参照组高,有统计学差异,P<0.05。结论:重症心脏瓣膜病患者经ICU综合护理可改善患者不良情绪,减少并发症发生率,促进护理满意度提升。
简介:【摘要】目的:探讨瓣膜置换术联合房颤射频消融术治疗心脏瓣膜病变合并房颤的价值。方法:选取该院2018年11月到2021年11月收治的心脏瓣膜病变合并房颤100例患者进行研究,随机分为两组,对照组50例,采用瓣膜置换术治疗,观察组50例,予以瓣膜置换术+房颤射频消融术。结果:观察组左心房内径、左心室舒张容积等心功能指标较对照组更优,即刻窦性心律恢复率较对照组更高,辅助呼吸时间、住院时间、围手术期死亡率比对照组更低,2组相比,差异具有统计学意义(P
简介:【摘要】目的 探讨重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术后重症监护室护理价值。方法 选取2021年1月~2022年3月本院收治的62例心脏瓣膜置换术后患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各31例,对照组采取常规护理;观察组采取重症监护室护理。比较两组满意率、重症监护室住院时间、总住院时间、护理前后心理状态、心脏功能、心律失常和肺不张等并发症发生率。结果 观察组患者满意率、心理状态、心脏功能、重症监护室住院时间、总住院时间、心律失常和肺不张等并发症发生率方面相较对照组更好(p<0.05)。结论 对行瓣膜置换术治疗的重症心脏瓣膜病患者于术后采取重症监护室护理,有助于患者不良情绪的改善,减少术后并发症发生,提高生活质量,故应用推广。
简介:摘要:目的:探讨心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术治疗冠心病合并瓣膜病的疗效。方法:选取2022年12月-2023年12月于本院就诊的60例冠心病合并瓣膜病患者进行研究,将这些患者随机分为对照组和研究组,各30例,对照组应用非同期手术治疗,研究组应用心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术治疗,对比两组治疗方案下呼吸机辅助通气时间、停留ICU时间、住院时间的变化,以及并发症发生率。结果:研究组患者的呼吸机辅助通气时间、停留于ICU时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);对照组患者的并发症发生率为19(63.33%),研究组患者的并发症发生率为8(26.67%),对照组并发症发生率显著高于研究组(P<0.05)。结论:对冠心病合并瓣膜病的患者应用心脏瓣膜手术同期冠状动脉旁路手术治疗,可显著降低患者呼吸机辅助通气时间、住院时间、停留于ICU时间,并降低并发症的发生率,其临床疗效较好。