简介：重症肌无力(myastheniagravis,MG)是主要累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholinereceptor,AchR)的自身免疫性疾病,胸腺切除是重症肌无力较为有效的治疗方法。传统的手术方法为经胸骨正中切口扩大胸腺切除术,术野显露清楚,操作简单,能完成包括胸腺、胸腺瘤及前纵隔所有脂肪组织的完整切除,清除胸腺和脂肪组织85%~95%,是治疗MG的标准手术方式[1],但创伤大,切口长,破坏了胸骨及胸廓的完整性,疼痛明显,术后恢复时间长。随着胸腔镜技术的发展和成熟,胸腔镜胸腺切除术已得到越来越多学者的认可[2~4]。本文对胸腔镜胸腺切除术的适应证、不同手术方式的优缺点、存在的问题进行综述。

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简介：摘要目的比较双孔胸腔镜肺大疱切除术和单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的效果。方法抽取2016年6月至2020年5月郑州颐和医院收治的自发性气胸患者56例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组28例。对照组采用双孔胸腔镜肺大疱切除术，观察组采用单孔胸腔镜下肺大疱切除术。比较两组围术期情况、恢复情况、并发症发生率、复发率、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组术中出血量、术后引流量少于对照组，手术时间短于对照组(P<0.05)。术后1、3、7 d，观察组VAS评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组引流管留置时间及住院时间均短于对照组(P均<0.05)。术后，观察组并发症发生率及复发率(3.57%，1/28；3.70%，1/27)与对照组(14.29%，4/28；7.69%，2/26)比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论单孔胸腔镜下肺大疱切除术治疗自发性气胸可缓解疼痛，改善围术期情况并促进患者机体恢复，术后复发率低，安全可靠。

简介：摘要目的比较胸腔镜下肺段与肺楔形切除术治疗肺磨玻璃结节的短期预后。方法抽取2017年6月至2019年12月苏州大学附属常熟医院收治的肺磨玻璃结节患者99例，依据手术方案将其分为两组。对照组50例行胸腔镜下肺段切除术，观察组49例行胸腔镜下肺楔形切除术。回顾性对照分析两组短期预后、围术期指标及术后并发症。结果术后随访6个月，两组均无复发、转移及死亡病例。观察组出血量、手术时间、胸管留置时间、住院时间少于对照组(t＝8.982、5.730、6.702、14.421，P<0.05)。对照组、观察组术后3 d视觉模拟量表评分低于术后1 d(t＝5.523、10.740，P<0.05)，且观察组低于对照组(t＝5.662，P<0.05)。观察组并发症发生率(6.12%，3/49)低于对照组(16.00%，8/50)，但差异未见统计学意义(χ2＝2.445，P＝0.118)。结论胸腔镜下肺段与肺楔形切除术治疗肺磨玻璃结节短期预后良好，胸腔镜下肺楔形切除术手术损伤较小，有利于缓解术后疼痛。

简介：摘要目的探讨胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗肺癌的术后近期疗效。方法选取我院2012年3月～2015年3月肺癌患者共98例，按手术方式分为肺段切除组与肺叶切除组。肺段切除组行胸腔镜下肺段切除术。肺叶切除组行胸腔镜下肺叶切除术。观察术后效果。结果肺段切除组术后的FVC与FEV1，高于肺叶切除组，组间比较有差异（P＜0.05）；两组患者术后住院时间及复发率均无显著差异（P＞0.05）。结论胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术均具有安全有效性，相比之下，胸腔镜下肺段切除术更能够保护患者的肺功能。

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简介：摘要目的探讨虚拟现实技术在胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用价值。方法选取嘉兴市第一医院2017年12月至2018年12月收治的早期非小细胞肺癌患者84例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各42例；观察组用虚拟现实技术构建三维数字化模型，并在三维数字化模型上进行术前评估及模拟手术演练和术中导航，基于术前评估及模拟手术演练的结果，并结合术中具体实际情况制定并实施个体化的胸腔镜解剖性肺段切除术。对照组常规实施胸腔镜解剖性肺段切除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结组数、术中清扫淋巴结个数、术后住院时间、术后拔除胸腔闭式引流管时间、术后总引流量、住院总费用和术后并发症发生率。结果两组患者均顺利完成手术，术中均无中转开胸，无围术期死亡。观察组手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结组数、术中清扫淋巴结个数、术后住院时间、术后拔除胸腔闭式引流管时间、术后总引流量、住院总费用和术后并发症发生率分别为(100.98±26.51)min、(67.98±32.96)mL、(7.79±1.32)组、(11.98±4.69)个、(4.60±1.43)d、(2.86±0.81)d、(437.14±193.86)mL、(3.76±0.31)万元、9.52%(4/42)，对照组分别为(114.88±24.26)min、(104.52±52.37)mL、(6.45±0.30)组、(8.31±1.94)个、(6.50±2.55)d、(4.00±2.25)d、(667.26±415.01)mL、(4.20±0.65)万元、26.19%(11/42)，两组差异均有统计学意义(t＝－2.208、－3.328、5.916、4.678、－4.221、－3.093、－3.265、－3.968，χ2＝3.977，均P<0.05)。两组患者随访期间均未发现局部复发、远处转移。结论虚拟现实技术能为胸腔镜解剖性肺段切除术提供术前评估、模拟手术演练及术中导航，降低了手术难度，可提高手术的精确度及安全性。

简介：【摘要】目的：评价对早期肺癌患者采取单操作孔电视胸腔镜解剖性肺段切除术的治疗效果。方法：回顾性分析2020年1月~12月我院收治行单操作孔电视胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的早期肺癌患者56例其病例资料，分析有关治疗效果指标。结果：患者术后第2天、第3天VAS评分皆要较术后第1天低，且术后第3天VAS评分更低（P＜0.05）；56例患者术后总计有15例观察到有并发症发生，并发症发生率26.8%。结论：采用单操作孔电视胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期肺癌患者具有较高的可行性，术中出血量少，手术疼痛度低。

简介：摘要：目的：对快速康复外科护理在胸腔镜肺段切除术患者中的临床运用效果进行研究和讨论。 方法： 选取 2017 年 3 月 -2019 年 3 月期间到我院 进行治疗的 80 例胸腔镜肺段切除术患者作为研究分析对象，将这些患者在没有任何干预的条件下分为 2 组，每组 40 人。对照组的患者采取常规的护理手段，研究组患者在对照组基础上采取快速康复外科护理手段，对两组患者的生存率、护理满意度、不良反应发生率进行对比分析。 结果：研究组患者的生存率为 95.37% 明显高于对照组患者的 76.66% ，研究组患者护理满意度为 94.88% 明显高于对照组患者的 81.69% ，研究组患者的不良反应发生率为 3.14% 明显低于对照组患者的 14.71% （ P ＜ 0.05 ）。 结论：在 胸腔镜肺段切除术患者的治疗 过程中运用快速康复外科护理手段，能够有效的促进和提升患者的恢复效果，大幅度降低患者的死亡率，提升患者的满意度，并且有较高的安全性，值得运用及推广于临床治疗过程中 。

简介：【摘要】目的 分析在胸腔镜肺段切除术中强化手术护理配合的效果。 方法 选取2021年2月至2022年2月期间本院收治的接受胸腔镜肺段切除术治疗的患者74例，使用随机法进行平均分组，各37例。对照组施以常规护理，在对照组基础上实验组施以强化手术护理配合，对比两组护理满意度与各项临床指标。结果 实验组的护理满意度、引流时间、住院时间，生活质量评分等均优于对照组（P

简介：摘要目的探讨胸腔镜手术切除肺叶术中的护理配合要点和关键环节。方法对我院首例胸腔镜行肺叶切除术中护理配合进行总结并做回顾分析。结果手术顺利完成，术中配合准确、默契，无因体位摆放不当或其他护理引起的并发症。结论做好术前访视，安排腔镜组专科护士准备器械及配合手术、摆放手术体位，注意保护神经血管，正确调节胸腔镜所需参数，这些都是术中护理配合的关键环节。

简介：摘要目的观察胸腔镜下肺大泡切除术的临床效果。方法选择2016年10月-2017年11月期间在我院接受治疗的肺大泡患者50例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组25例，对照组25例，分别接受腹腔镜下肺大泡切除术和开胸手术，比较两组患者术后SGRQ评分。结果观察组患者SGRQ呼吸症状评分42.2±1.9分，活动受限评分38.3±1.3分，疾病影响评分27.3±1.6分，SGRQ评分32.5±1.5分；对照组患者SGRQ呼吸症状评分56.5±1.4分，活动受限评分44.1±1.2分，疾病影响评分37.4±1.3分，SGRQ评分42.5±1.4分；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论胸腔镜下肺大泡切除术治疗肺大泡临床效果显著，值得临床应用和推广。

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简介：摘要目的总结分析胸腔镜下肺大泡切除术综合护理效果。方法选择2016年6月—2017年6月期间在我院接受胸腔镜下肺大泡切除术治疗的40例患者为研究对象，给予心理护理、体位护理、管道护理、健康指导等综合护理措施，观察其临床护理效果。结果本组40例患者在综合护理下均顺利完成手术、康复出院，手术时间平均（61.2±1.5）min；住院时间平均（6.5±1.1）天；出血量平均（71.5±1.9）ml；术后疼痛评分（2.2±0.5）分，护理满意度评分平均（91.2±1.3）分。结论综合护理在胸腔镜下肺大泡切除术中应用效果良好，有助于手术顺利进行，且患者护理满意度高，值得推广使用。

简介：摘要目的就胸腔镜肺大泡切除术围手术期的护理进行探讨。方法选择2011年1月～2012年12月间我院所进行胸腔镜治疗自发性气胸手术的120例患者，均行胸腔镜肺大泡切除术，采用气管插管进行全身麻醉，同时进行有效地护理。结果本组120例胸腔镜肺大泡切除术患者都取得了手术的成功，术中无大出血，平均手术时间为35min，最长手术时间为80min，最短手术时间为25min，同时还在手术之后采用了一定量的抗生素，平均住院时间7d，均痊愈出院。结论通过上述的一系列优质护理服务措施，我院临床护理工作得到了患者及其家属的广泛认可，也最大程度地发挥了护理人员工作积极性。

简介：摘要：在医学研究人员不懈努力和国内外技术交流越来越深入密切的情况下，我国的医疗水平有了显著提升，护理科学也随着得到长足发展，因此临床护理在提高体疗效果，优化护患关系等方面发挥的积极作用也越来越明显，由于目前人们对医院临床护理提出了更高要求，而各个科室也在不断探索进一步提高各种疾病护理效果的有效途径，下文就以儿童胸腔镜肺切除术围手术期护理为主要内容，针对儿童胸腔镜肺切除术围手术期护理措施的具体实施和术后护理技术的应用展开详细探讨，旨在促进儿童胸腔镜肺切除患者护理质量的提升。

简介：摘 要：目的：探讨胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡的临床应用效果。方法：选取 2013年5月至2018年5月来本医院接受治疗的86例肺大泡患者作为研究对象，将其分成对照组与观察组，每组43例。对照组采用常规开胸手术切除，观察组给予胸腔镜手术切除，比较两组患者治疗效果。结果：两组患者均顺利完成手术，观察组患者手术时间明显短于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术中出血量明显少于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后引流管拔除时间短于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为 4.65 %（2/43）低于对照组的 13.95 %（6/43），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡效果显著，无严重的并发症发生，安全有效。

简介：摘要：目的：本文主要研究胸腔镜肺大泡切除术对肺大泡患者的治疗效果。方法：本次研究主要以我院2022年4月至2024年4月收治的60例肺大泡患者作为研究对象，将其划分为两组，具体采用均分法，分别为对照组与研究组，实施不同的治疗方式，其中对照组患者实施开腹手术切除肺大泡，研究组患者实施胸腔镜肺大泡切除术，对比两组患者的治疗效果和手术情况。结果：对比两组患者数据，研究组患者的治疗效果更佳，肺功能恢复情况良好，术中情况更好，手术和住院时间相对较短，术中出血量较少，术后并发症发生率相对较低，与对照组患者存在明显差异（P＜0.05）。结论：在肺大泡患者的临床治疗过程中，通过应用胸腔镜肺大泡切除术，可以有效提升治疗效果。

简介：【摘要】目的 探讨周围型肺癌应用单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术的疗效。方法 将60例于2020年3月－2021年3月收治的周围型肺癌患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。A组应用三孔胸腔镜肺叶切除术治疗，