简介:摘要目的对胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌的效果进行探讨和评价。方法选取自2010年1月至2015年7月间来我院接受治疗的52例肺癌患者为主要研究对象。所有患者均与肺癌的临床诊断标准相符,将其分为观察组和对照组,每组各26例。其中,对照组患者采用传统开放肺叶切除手术进行治疗,观察组实施胸腔镜肺叶切除术。对两组患者的各项指标以及治疗效果进行比较。结果观察组患者在手术时间、住院时间、术中出血量等方面均低于对照组,且观察组患者治疗的总有效率为92.31%,远高于对照组的69.23%。表明观察组患者的治疗效果要优于对照组,两组之间存在明显差异,研究结果存在统计学意义(P<0.05)。结论采用胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者进行治疗临床治疗效果显著,具有较高的应用价值,值得在临床医学中进行大范围推广和应用。
简介:目的探讨单孔胸腔镜(singleportvideo-assistedthoracoscopicsurgery.singleportVATS)肺叶切除+淋巴结清扫术治疗早期肺癌的临床效果.方法回顾分析我院2015年1月~2015年11月单孔胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫术15例患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后下床时间、拔除胸腔引流管时间及术后并发症等.结果15例早期肺癌均在单孔操作全胸腔镜下完成肺叶切除+淋巴结清扫手术,平均手术时间为150±30min,平均出血量100±50ml,胸腔闲式引流时间3±2.3天,住院时间10±2.1天,术后患者疼痛反应较轻,全部患者无严重术后并发症,无一例死亡,全部痊愈出院.结论单孔胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫手术治疗早期肺癌具有创伤小、恢复快、安全可靠及符合肿瘤手术要求等优点,值得临床推广.关键词肺癌;肺叶切除术;电视胸腔镜ClincalAnalysisofSinglePortCompletevideo-assistedThoracicSurgeryLobectomyfor15Patients.ZAhubstHraocntgO-bjjuenct,iCveaoJi-wei,LiuFeng.MedicalDepartmentofThoracicSurgery,TheFirstPeople??sHospitalofShangqiuHenan,Shangqiu,476100,ChinaToevaluateclinicaloutcomesofsingleportcompletevideo-assistedthoracoscopicsurgery(VATS)LobectomyforpatientswithEarly-stageLungCancer.MethodsWeretrospectivelyanalyzedtheclinicaldataof15consecutivepatientswithEarly-stageLungCancerwhounderwentsingleportcompleteVATSLobectomyfromJanuary2015toNovember2015inTheFirstPeople??sHospitalofShangqiuHenan.Theclinicaloutcomesincludingoperationtime,intraoperativebloodloss,chestdrainagedurationandpostoperativecomplicationsbeenanalysis.ResultsTheoperationtimewere150±30min,theintraoperativebloodlosswere100±50ml,timetochestdrainagedurationwere3±2.3days,Thehospitalizationtimewere10±2.1days.TherewasnoperioperativedeathandnoseriouspostoperativecomplicationswasobGservedinthegroup.ConclusionSingleportcompleteVATSlobectomyandlymphnodedissectionaresafeandreliableforpatientswithEarly-stageLungcancerwithlessinjuryaKnedybweotrtdesrpostoperative,worthyofclinicalpromotion.Lungcancer;Video-assistedthoracicsurgery;Lobectomy中图分类号R734.2文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0174-02
简介:摘要目的探讨胸腔镜纵隔纵隔肿瘤切除术的临床效果。方法选取我院2012年1月—2017年12月收治的162例纵隔肿瘤患者,并随机分为对照组(n=81)和观察组(n=81)。其中,对照组行开胸切除术,观察组行胸腔镜切除术。结果经手术治疗,观察组患者在手术时间、住院时间等方面,时间均少于对照组,且观察组术中出血量明显少于对照组。经组间比较,两组患者在手术情况指标方面,具有统计学差异(P<0.05)。对照组并发症发生率18.5%,明显大于观察组并发症发生率2.2%。经组间比较,具有统计学差异(P<0.05)。结论胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床效果更加显著,并发症发生率小,患者术后恢复快,值得临床推广。
简介:目的探讨胸腔镜肺切除术后持续咳嗽(coughafterpulmonaryresection,CAP)发生的预后因素。方法回顾性分析2014年4月~2016年3月我科650例肺癌胸腔镜肺切除术的临床资料,根据术后是否发生持续咳嗽分为CAP组和非CAP组,单因素分析包括性别、年龄、吸烟史、病理类型、纵隔淋巴结转移、手术侧(左侧或右侧)、手术肺叶(上叶或非上叶)、手术方式、淋巴结切除方式、气管树周围淋巴结切除、离断下肺韧带、出院时合并气胸、出院时合并胸水,采用logistic回归进行多因素分析。结果术后发生CAP175例,占26.9%。单因素分析显示,年龄、吸烟史、手术侧、切除肺叶、气管树周围淋巴结切除、出院时合并气胸有统计学差异(P〈0.05)。多因素回归分析显示,年龄(OR=0.616,95%CI:0.424~0.895,P=0.011)、吸烟史(OR=0.656,95%CI:0.432~0.997,P=0.048)、手术侧(OR=1.814,95%CI:1.241~2.652,P=0.002)、切除肺叶(OR=1.789,95%CI:1.214~2.636,P=0.003)、气管树周围淋巴结切除(OR=2.730,95%CI:1.126~6.622,P=0.026)是CAP发生的预后因素。结论持续咳嗽是胸腔镜肺切除术后的常见并发症之一。年龄〈63岁、无吸烟史、右侧手术、上叶手术、有气管树周围淋巴结切除的患者更易发生CAP。
简介:摘要目的总结胸腔镜肺切除术后皮下气肿的临床护理方法。方法选取30例行胸腔镜肺切除术后发生皮下气肿的患者作为研究对象,对入组患者的临床护理方法进行回顾性分析。结果本组患者经过临床精心护理,双侧胸腔引流瓶内均无气泡产生,引流液明显减少。经胸部X线片检查显示肺复张,皮下气肿明显吸收,胸腹围缩小,全身皮肤捻发感消失。术后有3例发生压疮,4例发生肺部感染,经对症处理后,症状很快消退。患者术后的平均住院时间为(8.52±2.63)d,所有患者均康复出院。结论对胸腔肺切除术后皮下气肿患者加强病情评估,密切监测病情变化,加强管路护理、局部气肿护理与心理干预等,能够促进皮下气肿消退,加快患者康复进程。
简介:摘要目的研究分析单孔全胸腔镜及三孔胸腔镜在肺癌根治术中的安全性及临床意义,比较两种方法治疗肺癌的临床疗效。方法此次研究的对象是选取2013年9月~2016年6月在我院行单孔胸腔镜及三孔胸腔镜手术的非小细胞肺癌患者共80例,将其临床资料进行回顾性分析,所有手术操作均在胸腔镜下完成,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后拔管时间、住院费用、淋巴结清扫、切口满意度等方面的差异。结果单孔组中2例中转小切口辅助下完成手术,其余患者手术过程顺利,单孔组的手术时间较三孔组有延长,但其术中出血量、术后住院时间、术后拔管时间、淋巴结清扫及住院费用均无明显统计学差异(P>0.05)。单孔组术后疼痛、对切口的满意度优于三孔组(P<0.05)。结论单孔全胸腔镜下肺癌根治术的肿瘤临床恢复和手术安全性等同于三孔法手术,但在微创性、患者的疼痛、康复优于三孔法手术,患者对单孔胸腔手术的满意度更高。
简介:摘要目的观察胸腔镜下胸椎旁阻滞在单孔胸腔镜肺叶切除术术后镇痛效果。方法选取2019年12月至2020年4月在宁波市医疗中心李惠利医院行单孔胸腔镜肺叶切除术患者60例,随机数字表法分为对照组(n=30)和椎旁阻滞组(n=30)。椎旁阻滞组在手术结束前在胸腔镜直视下将20 ml、0.375%罗哌卡因注射在胸4~5肋间、椎体旁1 cm处;对照组术后采用静脉自控镇痛。观察两组患者术后6、12、24、36和48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,记录两组患者术后不良反应发生率、哌替啶追加剂量和次数,记录两组患者术后恢复进食时间、术后主动咳嗽率、术后首次下床活动时间和术后住院天数。采用t检验和χ2检验进行统计学分析。结果椎旁阻滞组患者术后各时间点VAS评分均低于对照组,Ramsay镇静评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。椎旁阻滞组患者术后哌替啶追加剂量和次数分别为(8.2±2.3)mg和(0.2±0.1)次,均低于对照组的(87.8±15.3)mg和(1.8±0.3)次,差异均有统计学意义(t=28.91、34.37,均P<0.05)。椎旁阻滞组患者恶心、呕吐和皮肤瘙痒发生率分别为10.0%、6.7%和0,均低于对照组的40.0%、30.0%和13.3%,差异均有统计学意义(χ2=7.20、5.45、4.29,均P<0.05)。椎旁阻滞组患者主动咳嗽率为33.3%,高于对照组的10.0%,差异有统计学意义(χ2=4.81,P<0.05)。椎旁阻滞组患者术后恢复进食时间、首次下床活动时间和住院天数分别为(6.5±0.4)h、(20.9±3.1)h和(4.6±1.0)d,均低于对照组的(8.5±0.7)h、(28.6±4.8)h和(6.1±1.3)d,差异均有统计学意义(t=13.47、7.39、4.19,均P<0.05)。结论胸腔镜下胸椎旁阻滞可以有效减轻单孔胸腔镜肺叶切除术患者术后疼痛,不良反应较少,有利于术后恢复。
简介:【摘要】目的:研究早期肺癌实施单孔胸腔镜和三孔胸腔镜肺叶切除术后实际效果。方法:选择2019年7月到2020年7月接收的48例早期肺癌患者为研究对象,将其按照随机数表方式分组,50%实施三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,设定为对照组;50%实施单孔胸腔镜治疗,设定为观察组。对比两组治疗效果差异。结果:观察组治疗后手术时间明显更长,术中出血量明显更少、切口长度明显更短,术后疼痛评分明显更低,住院平均时间明显更短,(P<0.05)。结论:早期肺癌实施单孔胸腔镜治疗创伤较小,安全性较高,术后恢复更快,值得临床重视并采纳。
简介:目的:探讨CT引导下使用肺定位针在单孔胸腔镜下行肺结节切除术的护理措施及效果。方法:归纳32例肺结节患者在单孔胸腔镜下精准术前行CT引导下肺定位针穿刺定位的护理措施,重点护理为定位前做好普胸的术前准备工作,定位时协助患者取恰当体位,密切监察患者生命体征变化,定位后穿刺针的固定及异常情况的处理。结果:32例均成功完成定位,未发生并发症。结论:围术期优质的护理工作是CT引导下肺定位针穿刺定位成功的保障。
简介:【摘要】目的:探究分析单操作孔胸腔镜肺段切除治疗高龄肺结节的效果。方法:选取于2019年4月至2021年4月,我院收治的高龄肺结节患者共136例,作为本次研究对象。将136例患者随机分为对照组与观察组。对照组采用单操作孔胸腔镜肺叶切除治疗;观察组采用单操作孔胸腔肺段切除治疗。对比两组的肺功能指标。结果:观察组明显优于对照组,P<0.05。结论:对高龄肺结节患者采用单操作孔胸腔镜肺段切除治疗,能够有效改善患者的肺功能指标,在临床应用中具有优良的效果,值得推广与应用。