简介:摘要目的研究分析对早期肺癌患者采用全胸腔镜下肺楔形切除术的临床治疗效果。方法选取我院2015年12月~2017年5月接收的82例早期肺癌患者为此次实验研究任务的主要对象,通过采用计算机产生随机数字,分为研究组和参照组,其中参照组为41例,予以肺叶切除术治疗,研究组为41例,予以全胸腔镜下肺楔形切除术治疗,比较两组手术治疗各临床指标变化、并发症发生情况以及治疗前后视觉模拟评分(VAS)。结果统计数据并比较分析,治疗前,两组患者VAS评分比较无差异(P>0.05);治疗后,研究组VAS评分获得显著改善,优于参照组,同时研究组手术各临床指标变化,也均优于参照组(P<0.05),研究组并发症发生率为(4.88%),参照组并发症发生率为(12.19%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对早期肺癌患者采用全胸腔镜下肺楔形切除术,治疗作用极佳,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨电视胸腔镜下肺大疱切除术围手术期的护理方法。方法对我院60例肺大疱患者采用电视胸腔镜下肺大疱切除术,并实施相应的围手术期护理。结果本组患者手术时间30~60min,均手术顺利,无术后切口感染,平均胸腔闭式引流3~6天,住院时间7~30天(平均8.5天),均痊愈出院。术前患者的氧分压(PO2)及氧饱和度(SpO2)均维持在较低水平,术后患者的二氧化碳分压(PCO2)、PO2、SpO2均有显著改善,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访6个月~2年,仅2例一侧复发,肺压缩最多40%,经内科治疗后痊愈。结论术前、术后护理措施的落实是保证手术成功的重要措施,尤其需要重视术后并发症的护理与观察,对于保证手术的顺利实施和患者的快速康复有着十分重要的意义。
简介:摘要 目的 探究单孔胸腔镜手术在老年患者肺切除术中的价值。方法 收集近 3年我院胸外科收治的 80名行单孔及三孔胸腔镜下肺切除术老年患者的临床资料,比较围术期各临床指标的统计学意义。结果 单孔组在切口长度,留管时间,术后第 1、 3、 5、 7天的 VAS疼痛评分及术后 1个月满意度方面比较, P 值均小于 0.05,明显优于三孔组。在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症方面比较, P 值均大于 0.05,无明显差异。结论 单孔胸腔镜肺切除术是一种损伤更小、恢复更快、安全可行性更高、对患者更有利的手术方式,值得在临床进一步推广。
简介:【摘要】目的:分析不同护理方案在胸腔镜肺大疱切除术患者围手术期中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1月-2024年1月100例行胸腔镜肺大疱切除术患者,按照围手术期护理方法分组。对照组50例患者实施常规护理,观察组50例患者实施综合护理。比较两组手术预后指标的差异,并观察两组患者护理前后心理状况与生活质量的变化。结果:①两组手术时间、术中出血量差异无意义(P>0.05),观察组术后排气排便时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);②观察组护理前后焦虑抑郁评分、生活质量评分变化高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理在围手术期中的应用,有助于改善患者的手术预后情况,缩短患者住院时间,提高其生活质量,可推广应用。
简介:摘要目的研究电视胸腔镜(VATS)解剖性肺段切除术治疗Ⅰa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期随访结果。方法选取本院2018年1月至2020年3月期间接收的166例Ⅰa期NSCLC患者作为研究对象,依据随机数字表法分成解剖组(83例)以及切除组(83例),其中解剖组行VATS解剖性肺段切除术治疗,切除组行VATS肺叶切除术治疗。对比两组患者手术效果(手术用时、淋巴结清扫量、手术失血量、拔管时间、术后住院时长)、并发症状况以及术前、术后14 d肺功能指标[第1 s用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)]变化。结果两组患者手术用时、淋巴结清扫量比较差异均无统计学意义(均P>0.05);解剖组手术失血量少于切除组,拔管时间、术后住院时长均短于切除组(均P<0.05);术后14 d解剖组FEV1、FEV1/FVC、PEF均较切除组高(均P<0.05);解剖组总并发症发生率和切除组比较[4.82%(4/83)比7.23%(6/83)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论VATS解剖性肺段切除术和VATS肺叶切除术治疗Ⅰa期NSCLC效果相似,且均并发症少,但VATS解剖性肺段切除术可减少手术出血量,促进康复,最大限度保留肺功能。
简介:摘要目的分析胸腔镜肺大泡切除术病患实施围术期优质护理的效果。方法筛选出我院的92例胸腔镜肺大泡切除术病患,把他们分为护理组A和护理组B,每组都是46例,护理组A实施围术期常规护理,护理组B实施围术期优质护理,对比两组病患的护理效果。结果护理组B病患的胸腔引流量、闭式引流管留置时间以及住院时间都比护理组A少,对比差异显著(P<0.05);护理组A的并发症出现率是15.2%,护理组B是4.3%,护理组B比护理组A低,对比差异显著(P<0.05)。结论胸腔镜肺大泡切除术病患实施围术期优质护理的效果满意,可明显减少置管时间与住院时间,且胸腔引流量较少,并发症出现率较低。
简介:目的比较电视胸腔镜辅助胸壁小切口与胸部单纯小切口肺叶切除术的临床效果.方法64例按手术先后顺序编号,按照随机数字表分为2组,电视胸腔镜辅助胸壁小切口(A组)和单纯小切口开胸手术(B组)进行肺叶切除术.结果A组切口长度(5.3±0.6)cm比B组(8.9±0.5)cm显著缩短(t=-24.360,P=0.000);A组术中出血量(279.7±74.0)ml显著少于B组(331.7±42.5)ml(t=-3.330,P=0.002);A组手术当日引流量(162.5±47.4)ml显著少于B组(202.0±49.2)ml(t=-3.220,P=0.002);A组并发症5例,B组11例(χ2=4.099,P=0.043);A组术后住院(8.0±2.2)d显著短于B组(9.7±1.9)d(t=-3.280,P=0.002);2组手术时间无统计学差异(t=-1.130,P=0.262).57例随访6~12个月,术后6个月A组1例Ⅲa期鳞癌局部复发,B组2例Ⅲa期小细胞肺癌、1例腺癌术后7~8个月远处转移、局部复发,上述4例均于1年内死亡.3例死于与手术无关的其他疾病,余50例无局部复发、远处转移.结论电视胸腔镜辅助胸壁小切口比单纯微创小切口进行肺叶切除术创伤小、并发症少、恢复快.
简介:摘要目的探讨胸腔镜辅助下进行肺叶切除术的优势及临床疗效分析。方法回顾性分析2013年至2017年期间来我院进行肺叶切除术的肺癌患者共500例患者,根据手术方式不同,分为传统手术组即对照组(共200例)和胸腔镜组即观察组(共300例)。其中对照组男性患者136例,女性患者64例,年龄介于(42-70)岁,平均年龄(54.28±9.67)岁;观察组男性患者211例,女性患者89例,年龄介于(43~71)岁,平均年龄(55.19±10.13)岁。分析各组患者手术时间(OperationTime)、住院时间(HospitalStay)、术中出血量(BloodLost)和术后C反应蛋白(CRP)水平。结果对照组与观察组患者在手术时间消耗方面水平相当,无统计学差异(P>0.05);住院时间对照组平均(11.36±4.73)天,明显高于观察组(8.15±3.87)天,差异有统计学意义(P<0.05);术中出血量及术后CRP检测发现,观察组患者均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜辅助下进行肺叶切除术,与传统的开胸手术相比优势明显,可以明显减轻患者身体上的负担。
简介:摘要目的观察胸腔镜手术在肺叶切除术中的临床应用。方法选择2014年1月~2015年12月于我院进行VATS手术患者67例,所有患者均行VATS手术。观察患者手术时间、术中出血量、术后胸液量、术后24h疼痛情况以及术后并发症发生情况。结果67例患者平均手术时间为(103.85±24.06)min,术中出血量为(105.74±30.31)ml,术后胸液量为(789.29±106.55)ml,术后24hVAS评分为(4.03±1.58)分。术后发生4例并发症,2例肺漏气,1例咳血,1例肺部感染。并发症发生率为5.97%。结论胸腔镜手术在肺叶切除术中具有良好的临床应用效果,对患者损伤较小,术后并发症较少,应该于临床推广应用。
简介:摘要目的探讨肺结节患者采取胸腔镜肺段切除治疗时,三维重建模拟的价值。方法选择福州肺科医院2018年6月到2021年6月收治的60例肺结节患者,所有患者均实施胸腔镜肺段切除治疗,依照数字表法进行分组,两组患者均采取肺段切除术治疗,分为对照组(基础措施)、研究组(三维重建模治疗)。对比治疗结果。用SPSS19.0软件展开统计学分析,进行数据处理。结果对照组治疗效果低于研究组(73.33%比96.67%,χ2=4.706,P<0.05);对照组手术时间长于研究组[(115.48±4.39) min比(101.33±2.14) min,t=15.869,P<0.05];对照组术中出血量多于研究组(98.69±12.37) ml比(66.68±10.34) ml,t=10.875,P<0.05];对照组术中清扫淋巴结个数少于研究组[(7.25±1.10)个比(4.22±1.21)个,t=10.149,P<0.05];对照组引流管留置时短于研究组[(3.91±0.15) d比(2.87±0.71) d,t=7.850,P<0.05];对照组术后总引流量多于研究组[(660.48±35.14) ml比(387.44±22.35) ml,t=35.910,P<0.05];对照组术后住院时间长于研究组[(6.39±1.37) d比(5.31±1.02) d,t=3.463,P<0.05]。结论肺结节患者采取胸腔镜肺段切除治疗时,个体化肺结节三维重建模拟手术具有高临床价值。
简介:摘要目的观察和分析胸腔镜下肺段切除术后多模镇痛的效果和安全性。方法选取全身麻醉下行单操作孔胸腔镜下单肺段切除术的患者,按手术时间先后交替分入对照组(单纯自控静脉镇痛)和试验组(多模镇痛)。对照组仅于手术后予静脉镇痛泵止痛,疼痛明显时自控追加剂量,如疼痛仍无缓解,则追加吗啡皮下注射。试验组做手术切口和缝合切口时采取肋间神经保护的策略,胸腔内手术操作结束后行胸腔镜下肋间神经阻滞,胸腔内喷洒利多卡因,术后予静脉镇痛泵止痛同对照组。比较两组患者术后各时间点的Prince-Henry疼痛评分(PHPS)、按压镇痛泵和注射吗啡次数、住院时间及毒麻药品相关不良反应和并发症的发生情况。结果两组分别纳入41例患者,性别、身高、体重、手术肺段、手术时间等基础情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术后6、12、18、24 h的PHPS评分显著低于对照组(P<0.05),术后0~24 h、24~48 h按压镇痛泵次数和术后0~24 h注射吗啡次数均显著少于对照组(P<0.05);两组间术后36、48 h的PHPS评分、术后24~48 h注射吗啡次数、术后住院时间、毒麻药品相关不良反应发生率和术后并发症发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下肺段切除术后行多模镇痛的效果优于单纯的静脉镇痛泵镇痛,且实施简单,适合在临床推广。
简介:摘要目的探讨单孔胸腔镜与多孔胸腔镜肺大泡切除术联合胸腔闭式引流术的应用效果比较。方法选取2016年6月至2019年6月本院收治肺大泡患者58例,采用红蓝球随机法将患者分为对照组(n=28)与研究组(n=30),分别采用多孔(3孔)胸腔镜肺大泡切除术与单孔胸腔镜肺大泡切除术,两种术式均联合胸腔闭式引流,对比两组患者临床治疗效果。结果术后1 d、3 d、5 d、7 d,研究组VAS评分分别为(4.25±0.74)分、(3.66±0.21)分、(2.74±0.47)分、(1.94±0.84)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者术后肺功能相关指标、临床治疗效果比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组CRP、TNF-α、IL-8、PCT水平分别为(49.45±5.54)mg/L、(31.78±10.92)ng/L、(19.34±5.82)ng/L、(15.45±3.72)ng/ml,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术前,两组患者免疫功能指标CD+3、CD+4比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1 d、7 d,研究组免疫功能指标CD+3、CD+4分别为(791.58±26.34)μl、(341.11±23.33)μl、(762.81±36.67)μl、(458.50±36.09)μl,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡可缓解手术后疼痛,降低应激反应提高免疫力,可临床推广。