简介: 【摘要】目的 探讨采用人文关怀式护理措施对踝关节骨折患者术后康复和护理质量的影响。方法 将行手术治疗的 70例踝关节骨折患者分成观察组和对照组,分别给予人文关怀式和常规护理措施,观察和比较两组术后康复和护理质量相关指标。结果 两组在 SAS、 VAS、并发症率、 Maryland评分和护理满意度等指标比较,差距显著( P<0.05)。结论 对行踝关节骨折手术患者采用文关怀式护理措施,能改善患者的心理状态,促进术后康复,提高骨科护理质量。 【关键词】踝关节骨折;人文关怀式护理;术后康复;护理质量 踝关节是由胫腓骨下端与距骨组成,是人体负重的重要关节之一,在间接暴力作用下易发生骨折和 /或关节脱位,是人体最常见的骨质之一。由于踝关节的组成较复杂,运动度良好和生理负重等原因,骨折时常会累及关节面,合并韧带、肌腱和软骨等损伤,常需手术治疗 [1]。较多患者因肢体肿胀疼痛常存在较多不良情绪,对手术和术后康复带来负面影响。近年来,我们对行踝关节手术的患者实施人文关怀式护理措施,收到较好的效果,现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院骨科 2018年 1月~ 2019年 6月收治的行手术治疗的踝关节骨折患者 70例,作为研究对象;排除重要脏器功能衰竭、精神性疾病和智力障碍等。其中男性 46例,女性 24例;年龄 18~ 76岁,平均 43.8±6.7岁;外踝骨折 32例,内踝骨折 22例,双踝骨折 10例,三踝骨折 6例。经医院伦理委员会批准,按入院日期的单双数将患者分成观察组和对照组,每组各 35例;比较两组的一般资料,无显著差异( P>0.05),具有可比性。 1.2 护理方法 ①对照组:按骨科的护理常规进行。②观察组:对患者进行病情和心理测评,制订个体化的护理干预方案,给予以健康宣教、心理辅导、舒适关照和康复训练为主要内容的人文关怀式护理措施。 1.2.1 健康宣教 大多患者对疾病的手术和康复治疗护理的相关知识认知不足,应根据患者的认知水平,结合图片、画册、视频等方法,患者出院时做好出院指导,采用微信、电话、家访和复诊等机会,做好延伸性服务措施,给予针对性的健康宣教。用通俗易懂的语言和列举既往成功的范例,向患者告知康复锻炼的必要性和重要性,康复锻炼期间的注意事项,不仅可减轻肢体肿痛,还能缩短康复时间,减少并发症的发生,提高踝关节的功能。使患者了解遵照医嘱的重要性,初步康复治疗的步骤,提高手术和康复治疗护理的认知度和依从性。 1.2.2 心理辅导 绝大多数患者为突然事故导致的踝关节骨折,肢体的痛苦常带来焦虑不安和恐惧紧张等不良心理反应。护理人员以热情的态度,加强与患者的沟通和交流,多劝慰和鼓励患者,尽量满足患者的合理诉求;告知现代麻醉和手术等医疗技术水平较高,能基本治愈踝关节骨折,一般不会遗留明显的后遗症,逐渐消除患者恐惧紧张的心理 [2]。邀请患者的家属和亲友多陪伴和关心患者,使其感受到来自家庭和社会的温暖,以助患者树立战胜疾病的信心,纾解焦躁不安的情绪,树立积极乐观的心态,配合手术和康复治疗。 1.2.3 舒适关照 努力为患者营造干净整洁、舒适温馨的就医环境,保持室内温湿度适宜,做好病区管理和消毒隔离工作。指导和挟制患者合理摆放患肢, 保证功能位,促进血液循环;按需给予镇痛剂治疗,减轻患者的疼痛指数,提高生活质量;指导患者术后早期即可开始行患者按摩和翻身,减少并发症率。为患者指导科学合理的膳食标准,增加高蛋白和高维生素等营养供应和摄入,提高机体抵抗力;保持良好的心态和充足的睡眠时间,促进术后康复。 1.2.4 康复锻炼 术后患者的生命体征平稳后,即可开始行股四头肌、趾间关节、跖趾关节和膝关节等的被动屈伸活动练习,促进血液循环 [3]。每个动作坚持 5秒钟,每次 15~ 20次,每天 5~ 10次。术后 1周后开始进行踝关节静力性收缩和非负重行屈伸等练习,根据患者恢复情况逐渐增加锻炼频率和活动力量;术后 3周可行踝内外翻肌收缩练习,用足跟轻叩地面;术后 6周时行踝关节背伸和跖屈练习,逐渐过渡到拄杖行走及负重练习。 1.3 观察指标 患者出院时,再次对两组患者进行焦虑评分( SAS)和疼痛指数( VAS)的测评,统计两组患者的并发症率和对护理工作的满意度。术后 6个月时,进行 Maryland评分。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“ x±s”表示,采用 t检验,计数资料以百分数( %),例( n)表示,采用 x2检验,以 P<0.05,为差异有统计学意义。 2 结 果 观察组的 SAS、 VAS和并发症率等指标明显低于对照组, Maryland评分和护理满意度等指标高于对照组,组间比较差距显著( P<0.05)。 3 討 论 踝关节是负重关节,背屈位时比较稳定,当跖屈位时关节间隙增大,活动度明显增大,此时关节稳定性下降,当踝关节遭受直接暴力,以及外翻、内翻或外旋等间接暴力时,易发生骨折 [4]。踝关节骨折常伴有韧带或肌腱损伤,而且均为关节内骨折,伤后或术后的康复锻炼治疗非常重要,若恢复不好易形成创伤性踝关节炎,导致伤踝畸形愈合、僵硬疼痛、行走困难,患者遭受的身心痛苦较大,明显降低了生活质量。组织创伤和踝关节活动障碍导致局部肿胀疼痛显著,患者的自理能力下降,易发生便秘和各种感染,加上对疾病、手术和术后康复锻炼的相关知识认知度不高,患者常存在着焦虑急躁、恐惧紧张等不良心理反应,降低了治疗护理的依从性,对术后康复带来负面影响。 我们对踝关节的患者,首先从其病情特点和心理状态进行评估,制定出个体化的护理方案,实施针对性的人文关怀式护理措施。向患者解释手术治疗和康复锻炼的必要性,告知治疗护理中的注意事项,提高患者的认知度,力争得到患者的配合。为其营造舒适温馨的就医环境,指导和协助患者采取舒适的体位,提供优质的护理质量 [5]。加强护患沟通,关心和体贴患者,促进患者的自尊和自我决策能力,纾解焦虑急躁的心理;做好正确引导,耐心解释疾病和术后病情进展,为患者树立信心。指导患者养成良好的生活饮食和排便等习惯,提高机体免疫力,促进术后康复。为患者制订科学合理的康复方案,根据患者的病情和恢复情况,从术后到出院后居家休养的全过程,给予个体化的、循序渐进的康复锻炼。在本研究中,观察组患者的 SAS、 VAS和并发症率等指标低于对照组, Maryland评分和护理满意度等指标高于对照组,组间差距显著( P<0.05)显示出较好的护理效果。 综上所述,对行踝关节骨折手术患者采用文关怀式护理措施,能改善患者的心理状态,降低手术和康复的疼痛指数,减少术后并发症率,促进术后康复进程,明显提高踝关节的功能,增进护患关系,提高临床骨科的护理质量。 参考文献 [1] 王德芳 .53例踝关节骨折患者的康复护理 [J].医药前沿, 2014, 4( 3): 245-246. [2] 尹芝华,秦 晴,高 征,等 .167例踝关节骨折围手术期护理流程 [J].四川医学, 2011, 32( 12): 2033-2034. [3] 李秋月,韩 蔚 .踝关节骨折术后冷敷压迫疗法的观察 [J].护士进修杂志, 2010, 25( 1): 57-58. [4] 王华颖 .67例踝关节骨折术后疼痛的护理体会 [J].中国现代药物应用, 2014, 8( 13): 193-194. [5] 张 莉 .优质护理对三踝骨折患者恢复和护理满意度影响的研究 [J].世界临床医学, 2015, 9( 7): 198.
简介: 【摘要】目的 探讨采用人文关怀式护理措施对踝关节骨折患者术后康复和护理质量的影响。方法 将行手术治疗的 70例踝关节骨折患者分成观察组和对照组,分别给予人文关怀式和常规护理措施,观察和比较两组术后康复和护理质量相关指标。结果 两组在 SAS、 VAS、并发症率、 Maryland评分和护理满意度等指标比较,差距显著( P<0.05)。结论 对行踝关节骨折手术患者采用文关怀式护理措施,能改善患者的心理状态,促进术后康复,提高骨科护理质量。 【关键词】踝关节骨折;人文关怀式护理;术后康复;护理质量 踝关节是由胫腓骨下端与距骨组成,是人体负重的重要关节之一,在间接暴力作用下易发生骨折和 /或关节脱位,是人体最常见的骨质之一。由于踝关节的组成较复杂,运动度良好和生理负重等原因,骨折时常会累及关节面,合并韧带、肌腱和软骨等损伤,常需手术治疗 [1]。较多患者因肢体肿胀疼痛常存在较多不良情绪,对手术和术后康复带来负面影响。近年来,我们对行踝关节手术的患者实施人文关怀式护理措施,收到较好的效果,现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院骨科 2018年 1月~ 2019年 6月收治的行手术治疗的踝关节骨折患者 70例,作为研究对象;排除重要脏器功能衰竭、精神性疾病和智力障碍等。其中男性 46例,女性 24例;年龄 18~ 76岁,平均 43.8±6.7岁;外踝骨折 32例,内踝骨折 22例,双踝骨折 10例,三踝骨折 6例。经医院伦理委员会批准,按入院日期的单双数将患者分成观察组和对照组,每组各 35例;比较两组的一般资料,无显著差异( P>0.05),具有可比性。 1.2 护理方法 ①对照组:按骨科的护理常规进行。②观察组:对患者进行病情和心理测评,制订个体化的护理干预方案,给予以健康宣教、心理辅导、舒适关照和康复训练为主要内容的人文关怀式护理措施。 1.2.1 健康宣教 大多患者对疾病的手术和康复治疗护理的相关知识认知不足,应根据患者的认知水平,结合图片、画册、视频等方法,患者出院时做好出院指导,采用微信、电话、家访和复诊等机会,做好延伸性服务措施,给予针对性的健康宣教。用通俗易懂的语言和列举既往成功的范例,向患者告知康复锻炼的必要性和重要性,康复锻炼期间的注意事项,不仅可减轻肢体肿痛,还能缩短康复时间,减少并发症的发生,提高踝关节的功能。使患者了解遵照医嘱的重要性,初步康复治疗的步骤,提高手术和康复治疗护理的认知度和依从性。 1.2.2 心理辅导 绝大多数患者为突然事故导致的踝关节骨折,肢体的痛苦常带来焦虑不安和恐惧紧张等不良心理反应。护理人员以热情的态度,加强与患者的沟通和交流,多劝慰和鼓励患者,尽量满足患者的合理诉求;告知现代麻醉和手术等医疗技术水平较高,能基本治愈踝关节骨折,一般不会遗留明显的后遗症,逐渐消除患者恐惧紧张的心理 [2]。邀请患者的家属和亲友多陪伴和关心患者,使其感受到来自家庭和社会的温暖,以助患者树立战胜疾病的信心,纾解焦躁不安的情绪,树立积极乐观的心态,配合手术和康复治疗。 1.2.3 舒适关照 努力为患者营造干净整洁、舒适温馨的就医环境,保持室内温湿度适宜,做好病区管理和消毒隔离工作。指导和挟制患者合理摆放患肢, 保证功能位,促进血液循环;按需给予镇痛剂治疗,减轻患者的疼痛指数,提高生活质量;指导患者术后早期即可开始行患者按摩和翻身,减少并发症率。为患者指导科学合理的膳食标准,增加高蛋白和高维生素等营养供应和摄入,提高机体抵抗力;保持良好的心态和充足的睡眠时间,促进术后康复。 1.2.4 康复锻炼 术后患者的生命体征平稳后,即可开始行股四头肌、趾间关节、跖趾关节和膝关节等的被动屈伸活动练习,促进血液循环 [3]。每个动作坚持 5秒钟,每次 15~ 20次,每天 5~ 10次。术后 1周后开始进行踝关节静力性收缩和非负重行屈伸等练习,根据患者恢复情况逐渐增加锻炼频率和活动力量;术后 3周可行踝内外翻肌收缩练习,用足跟轻叩地面;术后 6周时行踝关节背伸和跖屈练习,逐渐过渡到拄杖行走及负重练习。 1.3 观察指标 患者出院时,再次对两组患者进行焦虑评分( SAS)和疼痛指数( VAS)的测评,统计两组患者的并发症率和对护理工作的满意度。术后 6个月时,进行 Maryland评分。 1.4 统计学方法 采用 SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“ x±s”表示,采用 t检验,计数资料以百分数( %),例( n)表示,采用 x2检验,以 P<0.05,为差异有统计学意义。 2 结 果 观察组的 SAS、 VAS和并发症率等指标明显低于对照组, Maryland评分和护理满意度等指标高于对照组,组间比较差距显著( P<0.05)。 3 討 论 踝关节是负重关节,背屈位时比较稳定,当跖屈位时关节间隙增大,活动度明显增大,此时关节稳定性下降,当踝关节遭受直接暴力,以及外翻、内翻或外旋等间接暴力时,易发生骨折 [4]。踝关节骨折常伴有韧带或肌腱损伤,而且均为关节内骨折,伤后或术后的康复锻炼治疗非常重要,若恢复不好易形成创伤性踝关节炎,导致伤踝畸形愈合、僵硬疼痛、行走困难,患者遭受的身心痛苦较大,明显降低了生活质量。组织创伤和踝关节活动障碍导致局部肿胀疼痛显著,患者的自理能力下降,易发生便秘和各种感染,加上对疾病、手术和术后康复锻炼的相关知识认知度不高,患者常存在着焦虑急躁、恐惧紧张等不良心理反应,降低了治疗护理的依从性,对术后康复带来负面影响。 我们对踝关节的患者,首先从其病情特点和心理状态进行评估,制定出个体化的护理方案,实施针对性的人文关怀式护理措施。向患者解释手术治疗和康复锻炼的必要性,告知治疗护理中的注意事项,提高患者的认知度,力争得到患者的配合。为其营造舒适温馨的就医环境,指导和协助患者采取舒适的体位,提供优质的护理质量 [5]。加强护患沟通,关心和体贴患者,促进患者的自尊和自我决策能力,纾解焦虑急躁的心理;做好正确引导,耐心解释疾病和术后病情进展,为患者树立信心。指导患者养成良好的生活饮食和排便等习惯,提高机体免疫力,促进术后康复。为患者制订科学合理的康复方案,根据患者的病情和恢复情况,从术后到出院后居家休养的全过程,给予个体化的、循序渐进的康复锻炼。在本研究中,观察组患者的 SAS、 VAS和并发症率等指标低于对照组, Maryland评分和护理满意度等指标高于对照组,组间差距显著( P<0.05)显示出较好的护理效果。 综上所述,对行踝关节骨折手术患者采用文关怀式护理措施,能改善患者的心理状态,降低手术和康复的疼痛指数,减少术后并发症率,促进术后康复进程,明显提高踝关节的功能,增进护患关系,提高临床骨科的护理质量。 参考文献 [1] 王德芳 .53例踝关节骨折患者的康复护理 [J].医药前沿, 2014, 4( 3): 245-246. [2] 尹芝华,秦 晴,高 征,等 .167例踝关节骨折围手术期护理流程 [J].四川医学, 2011, 32( 12): 2033-2034. [3] 李秋月,韩 蔚 .踝关节骨折术后冷敷压迫疗法的观察 [J].护士进修杂志, 2010, 25( 1): 57-58. [4] 王华颖 .67例踝关节骨折术后疼痛的护理体会 [J].中国现代药物应用, 2014, 8( 13): 193-194. [5] 张 莉 .优质护理对三踝骨折患者恢复和护理满意度影响的研究 [J].世界临床医学, 2015, 9( 7): 198.
简介:【摘要】(1)目的:探讨调整关节灵活性和稳定性在颈肩腰腿痛患者治疗中的应用效果。(2)方法:对我院2021年12月-2022年8月收治的120例颈肩腰腿痛患者随机分成2组,对照组采用常规方法治疗,观察组除了对患者常规方法治疗外进一步对患者关节灵活性和稳定性进行评估和调整,对照2组治疗效果。(3)结果:对照组和观察组患者治疗有效率分别是80%和93%,观察组患者治疗效果更好(P<0.05)。(4)结论:针对颈肩腰腿痛患者,在康复治疗过程中对患者关节灵活性和稳定性评估和调整疗效确切,容易掌握,简单实用,值得在临床上推广应用。
简介:【摘要】: 目的:针灸艾灸配合推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效观察 。方法:本次研究选取本院 2019年 3月 -2019年 8月收治的膝关节骨性关节炎疾病,对其采用对比治疗干预方法,对照组采用艾灸,实验组采用艾灸联合推拿,对比差异性的治疗干预后,实验组和对照组患者的治疗有效率,患者治疗满意率。结果:经过差异性的治疗干预后,实验组患者治疗满意率为 92.73%,优于对照组 81.82%,实验组的综合有效率为 54例( 98.18%),优于对照组 49例( 89.09%)。结论:综上所述,采用艾灸联合推拿治疗膝关节骨性关节炎,可以改善和提升患者的治疗满意率,提升患者的治疗综合有效率,建议研究推广。
简介:摘要: 目的 :探究 观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。 方法 :选取 2018 年 2 月 --2019 年 3 月收治的膝关节骨性关节炎患者 86 例,就患者随机分为观察组和对照组,各 43 例。给予对照组患者常规治疗方法,对观察组患者进行温针灸治疗方法。观察两组患者的治疗效果。 结果: 观察组 43 例患者中,治疗有效的患者为 42 例,治疗有效率为 97.7% ;对照组 43 例患者中,治疗有效的患者为 32 例,治疗有效率为 74.4% ,观察组患者在临床治疗效果明显高于对照组。并且观察组患者的治疗满意度为 97.7% ,对照组的治疗满意度为 88.3% ,数据差异具有统计学意义( p < 0.05 )。 结论: 温针灸治疗膝关节骨性关节炎能够有效地疏通经脉,缓解患者的病痛,使膝关节基本达到康复,提高治疗有效率的同时提高患者的满意度,效果显著值得临床应用推广。
简介:【摘要】 目的: 对循证护理应用于全膝关节置换术后患者康复锻炼中的价值进行研究与探讨,以证实循证护理模式的有效性 。 方法: 选择我院 2018 年 05 月 ~ 2019 年 05 月收治的 60 例 行全膝关节置换术患者 作为实验对象 , 随机数字 表 法 分组后探究每组 护理效果。对照 组( 30 例):应用 常规护理 ;实验组( 30 例):应用 常规护理 + 循证护理。 对比 两组 患者膝关节功能评分 。 结果: 实验组 膝关节功能评分 为( 91.26 ± 2.46 )分,高于对照组, 差异具备统计学研究意义( P<0.05 ) 。 结论: 患者接受全膝关节置换术治疗后,行循证护理,使其膝关节功能明显改善,预后效果理想 。
简介:[ 摘要 ] 目的: 分析心理护理干预对痛风性关节炎患者焦虑抑郁情绪及疼痛的影响。 方法: 选取我院 2018 年 4 月 ~2019 年 5 月期间收治的痛风性关节炎患者 126 例进行研究分析,将 136 例患者分为实验组和对照组,对照组采取常规护理,实验组在常规护理基础上实施心理护理,对比两组患者的心理状态和疼痛情况。 结果: 两组患者采用抑郁自评量表( SDS )和焦虑自评量表( SAS )评估患者的心理状态,实验组患者的 SAS 评分和 SDS 评分均低于对照组,两组患者的心理状态评分对比具有差异表示统计学有意义( P 〈 0.05 )。实验组患者治疗第 3 天、第 6 天和出院后 2 周的 McGill 评分均低于对照组,两组患者的疼痛情况对比有差异,采取心理护理后患者的疼痛有一定改善, P 〈 0.05 表示统计学有意义。 结论: 痛风性关节炎患者采取心理护理干预后,不仅能够改善患者不良心理障碍,还能改善疼痛,提高患者治疗后的生活质量,提高患者对护理和治疗的满意度,也有利于促进医患关系,保证患者的治疗效果。
简介:摘要:目的:探讨手术室护理对髋关节置换手术患者身心应激和满意度的影响。方法:选取2022年10月至2023年10月期间在医院行髋关节置换手术的88例患者作为研究对象,采用对比法进行研究。将这些患者随机分为两组,分别为实验组和对照组。实验组在手术室术前准备和手术过程中,采用专业化的护理措施,并给予术中心理支持;对照组则按照常规护理程序进行操作。术后分别评估两组患者的身心应激反应和满意度,并进行比较分析。结果:实验组患者在手术室内接受专业化护理和心理支持后,身心应激反应显著减轻,焦虑和恐惧程度明显降低(P<0.05)。满意度评分较高,术后恢复较快。对照组患者在手术室内接受常规护理后,身心应激反应较明显,焦虑和恐惧程度较高(P>0.05)。满意度评分较低,术后恢复较缓慢。结论:手术室护理对髋关节置换手术患者的身心应激和满意度有显著的影响。专业化护理和心理支持可以减轻患者的手术相关应激反应,提高患者的满意度,促进患者的术后恢复。