简介:对51例肘关节、膝关节、踝关节僵直患者采用中医康复治疗,疗效明显,现报道如下。1对象与方法1.1对象本组51例,均为我科患者,男29例,女22例,年龄14~67岁;其中肘关节28例,膝关节17例,踝关节6例。僵直原因均为骨折所致。治疗前肘关节活动度10°以内19例,30°以内9例;膝关节活动度0°13例,10°以内4例;踝关节活动度10°以内6例。1.2方法(1)手法治疗采用按法、揉法、推法、提弹法、摇法、扳法、搓法。(2)中药内服外洗①内服方;方1:生黄芪30g、归尾、赤芍、川芎、桃仁各10g,红花6g、地龙10g、木瓜15g,乳香、没药各8g、穿山甲、甘草各6g、上肢加片姜黄12g,
简介:目的:分析复杂肝内外胆管结石的有效治疗方法及三镜(腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜)联合治疗的优势。方法:回顾分析2009年8月至2011年8月为100例肝内外胆管结石患者行三镜联合手术的临床资料,并对结果进行随访。结果:79例成功施行胆总管一期缝合术,术后5-8d拔除鼻胆管,患者治愈出院。19例放置T管,12-15d后带管出院,6-8周经胆道造影检查无特殊发现,遂拔除T管;其中3例发现胆道残留结石,术后经T管胆道镜取石成功,患者治愈出院。2例合并胆管癌,l例中转开腹,l例植入金属支架。术后随访3-6个月,2例胆管癌患者均死亡,余者均无结石复发、胆道狭窄等并发症发生。结论:三镜联合治疗复杂性肝内外胆管结石具有患者创伤小、康复快等特点,可降低并发症发生率及残石率,技术较成熟,值得临床推广应用。
简介:摘要目的评价基于肛门功能评估的治疗策略在高位复杂性肛瘘治疗中的应用价值。方法在采用新的策略前,前瞻性研究,以2015年6月~2016年1月,医院肛肠外科收治的高位复杂性肛瘘患者53例进行研究,纳入对照组,2016年2月~2017年2月,采用新的治疗策略处理患者62例,纳入观察组,主要方法包括选择对肛门功能损伤更为轻的手术策略,尽量减少手术的次数,不追求彻底切除瘘管,可带瘘生存,控制挂线治疗的时间,推荐肛门收缩训练。对比两组肛门直肠测压结果、Wexner评分量表(控便能力),漏气、漏便情况。结果观察组术后3个月、末次随访Wexner量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组出院到末次随访,漏气、漏便发生率1.61%(1/62),低于对照组14.52%(9/62),差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访,观察组与对照组肛管最大收缩压、肛管静息压、肛管长度低于治疗前,观察组高于对照组,两组肛管最长收缩时间高于治疗前、观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论评价基于肛门功能评估的治疗策略在高位复杂性肛瘘治疗中有较高的价值,可改善肛门功能、控便能力,降低肛漏发生风险。
简介:摘要目的探讨腹腔镜微创手术治疗复杂性阑尾炎的临床疗效及安全性。方法选取我院近三年收治71例复杂性阑尾炎患者作为研究对象,71例患者被随机分为观察组和对照组,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜微创手术,比较两组手术诊疗指标、康复情况、血清炎性因子水平、免疫功能、术后疼痛及并发症发生率。结果观察组相比对照组的手术时间、出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均更低,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后血清炎性因子水平和免疫功能指标相比对照组都更优,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组相比对照组术后VAS评分及并发症发生率都更低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术能有效降低手术创伤带来的应激反应,促进患者术后康复,降低并发症发生率,在复杂性阑尾炎治疗中具有较高应用价值。
简介:有关钢板及螺丝钉断裂的取出方法报道较多,而复杂性股骨带锁髓内钉断裂后的取出报道尚少,2004年4月至2008年1月,现就取出不同断裂类型的股骨带锁髓内钉中的7例复杂性断钉取出体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组7例,其中男4例,女3例,年龄21~55岁,平均41岁,骨折位于股骨干中段者2例,中下段者5例,粉碎骨折4例,简单横断3例,均为切开逆行打钉;髓内钉主钉断裂位于骨折端近侧约3cm者,合并封帽进入梨状凹骨质内约0.5cm1例,位于骨折端近侧约6cm者1例,于骨折线远侧2cm以内2例,2cm以上3例;单纯主钉断裂3例,合并锁钉断裂3例,其中1例4枚锁钉断裂3枚,且3枚锁钉断裂为3段;断裂时间于术后4个月~2年,平均9个月,均为骨折不愈合。1.2方法:1.2.1髓内钉主钉断裂位于骨折端近侧约3cm者,合并封帽进入梨状凹骨质内约0.5cm1例:本例因封帽进入骨质,在梨状凹处寻找困难,无法顺行取出近侧残钉,先把锁钉取出,暴露骨折端,加大畸形,露出残钉远侧并拔出,再把残钉插入近端髓腔,顶住近侧残钉,锤击,使近端残钉上移,突破梨状凹皮质,屈髋关节继续锤击,在皮肤处可摸到突起,切一小口,取出...
简介:【摘要】目的:分析复杂性先天性心脏病的手术护理配合。方法:选择2022年1月至2023年1月我院收治的复杂性先天性心脏病实施手术患者为研究对象,患者人数共60人,根据患者入院时间及单双数的方法,将患者分为对照组与观察组,每组各30例。对照组患者实施常规手术护理配合,观察组患者实施优质手术护理配合,对比分析两组患者护理差错发生率、护理后患者的生活质量评分。结果:观察组护理差错发生率低与对照组、生活质量评分优于对照组,P小于0.05。结论:对于复杂性先天性的心脏病手术患者来说,在护理过程中做好优质手术,护理配合工作,有利于降低护理差错发生概率,提升患者整体的生活质量,护理效果较好值得推广。