简介：

简介：摘要目的探索腋窝逆行淋巴示踪技术（ARM）在乳腺癌前哨淋巴结活检术（SLNB）中的应用，精准定位前哨淋巴结（(SLN)和ARM淋巴结在腋窝的解剖分区。方法将亚甲蓝染色法示踪SLN技术与吲哚菁绿荧光染色法ARM相结合，分析天津市中心妇产科医院乳腺外科2017年6月至2018年6月期间收治的35例术前临床分期为T1-2N0M0乳腺癌患者的临床资料，对术中收集并记录患者资料，并通过具体的试验数据，分析肋间臂神经（ICBN）的解剖学定位及学形态与腋窝淋巴结的解剖关系，精准定位SLN和ARM淋巴结在腋窝的解剖分区。结果35例患者，2例因SLN有转移癌被排除。33例纳入数据分析。3例ICBN位于距腋静脉下缘0~2.0 cm（9.09%）（ARM区），27例位于2.0~4.0 cm（81.82%）（SLN区），3例ICBN位于>4.0 cm（9.09%）（前门哨区）。在距离腋静脉下缘0~2.0 cm区域内，5例找到1~2枚ARM淋巴结；在2.0~4.0 cm区域内，33例均找到SLN，其中4例各发现1枚重合淋巴结；在>4.0 cm区域内均未找到ARM淋巴结和重合淋巴结，3例找到1~2枚SLN。结论ICBN个体差异大，形体各异，距离腋静脉下缘的距离不等。腋静脉以下的腋窝区域可分成3个区域；距离腋静脉下缘2.0 cm的位置可作为ARM淋巴结和SLN的分界线，且SLN和ARM淋巴结存在一定比例的重合率。

简介：摘要目的寻找三阴性乳腺癌（TNBC）研究与治疗的可能靶点，并采用生物信息学对影响TNBC预后的基因进行分析预测。方法检索The National Center for Biotechnology Information（NCBI）数据库，分析不同组间差异基因后提交至Enrichr网站进行通路富集，最后进行TNBC患者的生存分析。结果去整合素金属蛋白酶9（ADAM9）基因与TNBC患者的预后不良有相关性（P<0.05），且其仅与TNBC患者预后有关，与其他分型乳腺癌无关。结论ADAM9基因被证明与TNBC患者的不良预后有关，可将其视为导致TNBC患者淋巴结转移，最终预后不良的可能关键基因。

简介：摘要目的研究同时性双侧乳腺癌临床病理特征及预后相关因素。方法针对2008年1月至2019年3月北京大学第一医院乳腺疾病中心收治的同时性双侧乳腺癌临床病理特征、手术方式、预后等进行回顾性分析。结果2008年1月至2019年3月，北京大学第一医院乳腺疾病中心共收治新发乳腺癌4 111例，同时性双侧乳腺癌57例，占全部乳腺癌患者1.4%。43例（75.4%）患者接受双侧乳腺全切手术。中位随访58个月，5年无病生存（DFS）为80.7%，5年总生存（OS）为84.1%。单因素分析发现第二癌N分期、第二癌人表皮生长因子受体2（HER2）表达与预后相关（Z=5.866、4.231，均P<0.05）。结论双侧乳腺全切除是主要的外科治疗方式，综合治疗需兼顾双侧乳腺肿瘤的临床分期和预后分期评价。

简介：摘要目的探讨ESPCS护理对乳腺癌术后患侧功能锻炼效果和生活质量的影响。方法将80例乳腺癌手术患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上进行ESPCS护理干预。结果两组患者1个月后功能锻炼效果比较，观察组恢复优良39例，高于对照组的20例；同时观察组患者的满意度（100%）高于对照组（70%）。两组患者的生活质量比较，观察组各个维度均高于对照组。结论ESPCS护理干预能提高乳腺癌患者术后锻炼的效果，提高患者的生活质量和满意度。

简介：摘要目的观察分析保留乳头乳晕的乳腺切除联合假体即刻乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果。方法选取我院2016年1月-2017年10月收治的早期乳腺癌患者96例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组48例。对照组采用患侧乳腺切除术治疗，观察组采用患侧乳腺切除联合假体即刻乳房重建术治疗。比较两组患者手术优良率以及对乳房外观的满意度。结果观察组患者的手术优良率为95.83%，明显高于对照组的72.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的乳房外观满意度为87.50%，明显高于对照组的70.83%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论保留乳头乳晕的乳腺切除术联合假体即刻乳房重建术治疗早期乳腺癌患者可以取得理想的临床效果，患者对乳房外观满意度较高，值得在临床上进行广泛的推广应用。

简介：摘要目的探讨早期综合护理干预对青年乳腺癌患者抑郁与生活质量的影响。方法选取2013年1月至2015年6月我院收治的80例青年乳腺癌患者，按照入院顺序将所有患者随机分为两组，观察组与对照组各40例，其中对照组患者在其治疗期间实施常规护理干预，观察组患者实施早期综合护理干预，对比两组患者护理干预前后抑郁心理状况和生活质量评分的变化。结果护理干预后观察组患者的抑郁状况明显优于对照组，两组对比具有统计学意义，P＜0.05；观察组患者护理后的生活质量总评分较干预前和对照组护理干预后对比具有统计学意义，P＜0.05。结论对青年乳腺癌患者实施早期综合护理干预能显著改善患者抑郁心理状况，提高患者生活质量，是一种有效的护理方式，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨应用放射性核素显像（ECT）联合肿瘤标志物CEA、CA153检测的方法对于诊断乳腺癌骨转移的价值。方法为131例乳腺癌患者进行ECT全身骨显像和血清CEA、CA153的测定。结果联合应用ECT和血清CEA、CA153检测诊断乳腺癌骨转移要明显优于单独应用ECT诊断乳腺癌骨转移。结论可将ECT联合血清CEA、CA153检测作为诊断乳腺癌骨转移的首选方法。

简介：摘要中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南自2017年颁布以来，已经完成了4版的更新，发行近30万册，获得国内外学者广泛认可。2021版指南在既往的基础上，继续秉承基于证据、兼顾可及、结合专家意见的原则进行了更新，在病理评估、新辅助治疗、辅助治疗、解救治疗、骨转移诊疗等章节进行重要更新，同时还新增药物不良反应管理、真实世界研究、生物类似药、常态化疫情防控下乳腺癌患者管理等章节，更加全面治疗乳腺癌的规范化诊疗。

简介：摘要目的探讨腋窝淋巴结状况对不同类型浸润性乳腺癌预后的影响。方法回顾性分析2000年1月至2011年7月在北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心确诊的不同分子亚型浸润性乳腺癌患者的治疗后长期生存情况，并分析淋巴结状态对其预后的影响。结果研究纳入4 269例乳腺癌分子亚型资料齐全［年龄（50.8±11.2）岁］和3 824例腋窝淋巴结状态齐全［年龄（50.5±10.9）岁］的乳腺癌患者，均为女性，其中分子亚型和淋巴结状态信息均齐全的共3 135例。激素受体（HR）+/人表皮生长因子受体-2（HER2）-、HR-/HER2-型及HER2+患者的10年无事件生存（EFS）率分别为82.2%、79.0%与76.8%；10年的总生存（OS）率分别为88.1%、83.1%与84.4%；生存曲线的差异均有统计学意义（均P<0.001）。淋巴结阳性和阴性患者的10年EFS率分别为68.8%与88.2%；10年的OS率分别为76.7%与92.5%；生存曲线差异也均有统计学意义（P<0.001）。淋巴结阴性亚组3亚型EFS与OS率十分接近，差异均无统计学意义（均P>0.05）；淋巴结阳性亚组3亚型EFS与OS率差异均有统计学意义（均P<0.05）。未发现腋窝淋巴结状态对乳腺癌分子亚型与EFS、无远处转移生存（DDFS）、OS率的关联存在修饰作用（均P交互>0.1）。结论不同分子亚型乳腺癌的预后不同，相比分子分型，淋巴结状态可能是更重要的预后影响因素。

简介：摘要目的探讨乳腺癌患者肠道菌群丰度或者多样性的不同对乳腺癌组织中肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）浸润程度是否有影响。方法根据肿瘤浸润淋巴细胞的浸润程度，选取2017年3~10月间在河北医科大学第四医院乳腺中心就诊、经活检病理证实为乳腺浸润性癌的女性患者80例，年龄37~74岁，分为高度浸润（TIL-H）组25例、中度浸润（TIL-M）组34例、低度浸润（TIL-L）组21例。通过Meta 16S DNA测序，对肠道菌群的DNA进行分析，比较这3组间肠道菌群丰度或者多样性的差异。肿瘤浸润淋巴细胞与临床特征之间的关系采用χ²检验；肿瘤浸润淋巴细胞的浸润程度与肠道菌群的关系采用β多样性分析。结果TIL-H组、TIL-M组和TIL-L组分别有3 174，2 996和2 877种不同的运算分类单位（OUT），3组乳腺癌患者（TIL-L、TIL-M、TIL-H）肠道菌群在加权和未加权的3组间β多样性分析中差异均具有统计学意义（加权，P<0.01；未加权，P<0.01），且在TIL-L与TIL-H组间比较时差异最大（P<0.01）。结论肿瘤浸润淋巴细胞在乳腺癌患者中的浸润水平与肠道菌群的多样性密切相关。

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简介：摘要抗人表皮生长因子受体2（HER2）治疗的临床应用改变了HER2阳性乳腺癌的治疗模式，改善了患者的预后。靶向药物在乳腺癌新辅助治疗、辅助治疗和解救治疗阶段均取得了长足发展，提高了我国HER2阳性乳腺癌的治疗水平。面临越来越多的治疗选择，临床医生需要更加合理地进行治疗，因此我们结合2020 CSCO BC指南的更新讨论结果，分别针对不同的治疗阶段提出观点，将HER2阳性乳腺癌治疗要点进行了总结、分享。

简介：摘要人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌临床占比20%左右。近年来，针对HER2的生物靶向药物成为治疗乳腺癌的重要突破。近年来，帕妥珠单抗、拉帕替尼、吡咯替尼和恩美曲妥珠单抗（T-DM1）等新的抗HER2药物不断研发成功上市，在HER2阳性乳腺癌的治疗中取得良好效果，改变了临床实践。但规范治疗是保证相关疗效的前提，为了更好地规范HER2阳性乳腺癌临床合理诊疗，做到“合适人群、合理时机、合适方案”，中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会和中国抗癌协会乳腺癌专业委员会，根据2016年发表的“人表皮生长因子受体2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识”及《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》，结合近期国内外研究进展进行了更新，以供国内外同道参考。

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简介：摘要目的研究乳腺癌化疗患者心理社会适应与心智觉知水平的相关性。方法我院选择2013年5月~2015年5月间诊治的260例乳腺癌化疗患者，对其心智觉知注意觉知量表以及患者的心理社会适应情况进行调查分析。结果对所选的患者进行分析，乳腺癌化疗患者心智觉知水平得分为（52.26±12.02）分，心理社会适应分为（145.97±23.57）分，所得分数均为中等水平；通过分析可以得出，乳腺癌化疗患者的心智觉知水平与心理社会适应程度呈正相关性。结论乳腺癌化疗患者的心智觉知水平与心理社会适应程度密切相关，对乳腺癌化疗患者的心智知觉水平进行提升有助于提升患者的心理社会适应程度。