简介:摘要家庭干预是在专业人员的科学指导下、家长介导的以自然环境为基础、融入日常互动的干预模式,是世界卫生组织推荐用于发育障碍和孤独症谱系障碍(ASD)患儿康复的重要方法。本共识阐述了ASD低龄患儿家庭干预前的准备原则,介绍了家庭训练中环境安排、活动选择、训练内容及实施方法等,重点为6岁以下低龄ASD患儿的家庭干预提供指导及参考。
简介:摘要孤独症谱系障碍(ASD)是一组起病于发育早期、不同程度地影响儿童发展的复杂神经发育障碍性疾病,早期规范诊断是个体化干预和康复的重要基础。本共识阐述了ASD病史采集、临床访谈、评估工具、诊断标准、鉴别诊断、共患病诊断以及病因学检查等,重点为6岁以下低龄儿童ASD的诊断提供指导及参考。
简介:摘要目的分析少数民族地区低龄孕产妇孕期并发症及妊娠结局,初步了解影响低龄孕产妇妊娠结局的相关因素。方法回顾性选取2014年1月1日至2018年12月31日在柳州市三江侗族自治县人民医院住院分娩的年龄<20岁的697例单胎孕产妇,作为低龄组;按1∶4比例选取同期住院分娩、年龄20~25岁的2 592例单胎孕产妇,作为适龄组。比较2组孕产妇的一般特征、妊娠并发症及合并症、妊娠结局。采用χ2检验、t检验、非参数检验及二分类多因素logistic回归分析对数据进行统计分析。结果(1)低龄组分娩前体重指数低于适龄组[(24.7±3.4)与(25.1±3.1)kg/m2,t=-2.062,P=0.039],低龄及适龄组中侗族占比分别为48.06%(335/697)和52.04%(1 349/2 592)。低龄组初中及以下学历的比例高于适龄组[95.41%(665/697)与90.27%(2 340/2 592),χ2=45.086,P<0.001]。(2)低龄组妊娠合并贫血[24.25%(169/697)与15.20%(394/2 592)]、早产[7.17%(50/697)与4.55%(118/2 592)]、胎膜早破[13.34%(93/697)与9.10%(237/2 592)]、羊水过少[9.76%(68/697)与7.02%(182/2 592)]发生率均高于适龄组(χ2值分别为31.683、7.786、10.731及5.848,P值均<0.05)。(3)低龄组剖宫产率[27.26%(190/697)与38.04%(986/2 592),χ2=27.791,P<0.001]及新生儿出生体重[(3 047.3±453.5)与(3 131.0±472.4)g,t=-4.188,P<0.001]均低于适龄组,但会阴侧切率[40.17%(280/697)与8.72%(226/2 592)]及入住新生儿重症监护病房的比例[10.76%(75/697)与3.82%(99/2 592)]均高于适龄组(χ2值分别为417.439及52.816,P值均<0.001)。(4)二分类多因素logistic回归分析结果示,低龄孕产妇剖宫产(aOR=0.62,95%CI:0.51~0.75)的风险降低,但会阴侧切(aOR=6.20,95%CI:4.99~7.71)及入住新生儿重症监护病房(aOR=2.68,95%CI:1.92~3.75)的风险增加。结论本研究地区孕产妇少数民族居多,其中侗族占比高,且孕产妇文化水平偏低。低龄妊娠的孕产妇发生贫血、早产、胎膜早破等风险较高。因此要加强低龄孕妇围产期保健管理,减少不良围产结局的发生。
简介:目的为解决低龄儿童因桡骨头化骨核不显影导致复位困难的问题,采用术中肘关节造影方法辅助术中复位,观察复位效果。方法自2016年1月至2018年1月对16例桡骨头化骨核显影不明显或不显影的桡骨颈骨折儿童行术中肘关节造影,然后经皮克氏针撬拨复位内固定治疗。其中男性7例,女性9例;年龄2~7岁,平均5岁1个月。按O’brien分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型7例。术中肘关节造影采用肘关节外侧入路,造影剂为碘海醇。采用1枚2.0mm克氏针进行经皮插入骨折断端撬拨复位,2枚1.2~1.5mm克氏针通过骨折断端或骨折断端近端内固定。根据术后并发症发生情况及临床疗效评价术中造影对复位效果的影响。结果术中肘关节造影可以清楚地显示桡骨头的关节面,有效辅助经皮撬拨复位,直观地判断复位后的效果。按照Metaizeau的整复标准评价,优14例,良2例,优良率100%。术后随访时间9~30个月,平均21个月。按照Metaizeau的疗效标准评价,16例均为优,优良率100%。随访时拍片复查未见尺桡骨近端骨性连接,无桡骨头缺血坏死,无针眼感染及桡神经深支损伤发生。术后并发症发生率为零。结论术中肘关节造影辅助经皮克氏针撬拨闭合复位,可有效提高儿童桡骨颈骨折桡骨头化骨核不显影的复位优良率及临床疗效优良率。
简介:摘要目的探讨低龄产妇产后骨密度的变化和影响的相关因素。方法利用超声骨密度检查仪对2010年10月至2012年9月16岁到36岁3210例在南宁市妇幼保健院进行产后42天康复体检者进行跟骨骨密度测定,以16—21岁划为低龄产妇,22—35岁为适龄产妇。结果202例产妇平均年龄19.21,骨质流失率达52.48%;骨密度达峰值骨的仅4.46%。结论骨质流失与早育产妇的年龄成负相关。必须加强对低龄孕产妇的营养及钙摄入量的指导,对骨质流失者要及时进行骨密度监测追踪,并实施干预,促进母婴健康;同时应对青少年进行性保健指导和避孕知识的宣教,避免过早生育。