简介：

简介：摘要：密封继电器广泛用于航空、航天、武器等高科技国防领域，是各装备系统的基础与关键元件，是现代自动化系统中最基本的电气元器件之一。随着国家重大工程的开展，对继电器提出了严苛的可靠性要求，多余物的存在严重影响产品质量稳定性及寿命可靠性。本文通过对焊接飞溅物的控制、清洗工艺研究，有效控制了产品内腔多余物。

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简介：【摘要】：目的：比较经腔内与经腹部超声对膀胱内疾病的鉴别诊断。方法：在 2019年 1月 13日至 2019年 12月 28日 期间选取86例疑似膀胱内疾病患者为试验对象，均进行经腹及经腔超声检查，随后分析两项超声检查方法对膀胱内可疑疾病的诊断正确率。结果：经腹部超声联合经腔内超声诊断正确率高于单方面诊断结果（ P＜ 0.05）。同时经腹部超声联合经腔内超声诊断的敏感度为 96.16%，特异度为 95.83%，漏诊率为 4.84%，误诊率为 4.17%。结论：在鉴别膀胱内疾病时，运用经腹部超声联合经腔内超声检查，可提高诊断正确率。

简介：摘要：目的：比较腔内钬激光与冷刀内切开治疗尿道狭窄的疗效。方法：随机抽取2021年1月~2021年12月我院收治的34例尿道狭窄患者为例，平均分为两组，使用腔内钬激光治疗的17例患者为观察组，使用冷刀内切开治疗的17例患者为对照组。结果：观察组患者尿管留置时间、最大尿流率以及治疗效果均优于对照组；但观察组患者的手术时间比对照组时间长。结论：腔内钬激光在治疗尿道狭窄患者的治疗中有显著效果，虽然手术时间相对较长，但临床应用价值更高。

简介：摘要目的对国产重组人血管内皮抑制素（恩度）治疗恶性浆膜腔积液疗效及方法、不良反应观察。方法由原发或转移性非小细胞肺癌引起的恶性浆膜腔积液经病理组织学确认的50例恶性浆膜腔积液患者随机分为实验组和对照组。第一组20例恶性胸水患者，随机分为实验组（n=10）和对照组（n=10）。第二组20例恶性腹水患者，随机分为实验组（n=10）和对照组（n=10）。第三组10例恶性胸水患者，随机分为实验组（n=5）和对照组（n=5）。50例恶性浆膜腔积液患者经B超定位后行心包、胸腹腔穿刺置管，引流积液后，实验组腔内每三天一次给予恩度针30mg灌注。对照组腔内每三天一次给予顺铂针30mg灌注。两组均联合吉西他滨单药化疗，21天一周期。结果实验组CR5例,PR16例,NR3例,PD1例,有效率（RR）84%.对照组CR0例,PR5例,NR8例,PD12例,有效率（RR）20%.两组有效率P＜0.05，差异有统计学意义。结论恩度腔内灌注治疗恶性浆膜腔积液有非常好的疗效，且毒副反应轻，为控制恶性浆膜腔积液提供了新的治疗途径。

简介：摘要目的对腔镜全子宫切除术的手术护理价值进行研究。方法采取随机法选择本院妇科2013年06月～2015年06月接收的腔镜全子宫切除术病人共44例，作治疗组，本组所有入选病人均接受护理干预；同期选择腔镜全子宫切除术病人共44例进行对照，作对照组，本组所有入选病人均接受一般护理，对所有入选病人护理效果进行评定，并客观对比两组病人临床指征。结果本研究所有入选患者都已完成救护工作，治疗组入选病人住院时长（4.13±1.17）天，对照组（8.63±2.76）天；治疗组入选病人有3例出现并发症，对照组有15例，两组进行综合对比后发现结果有差距，有统计学意义（P＜0.05）。结论在腔镜全子宫切除术病人中，推行护理干预方案效果突出，不仅可以提升患者临床效果、改善其临床指标，而且还能缩短病人住院时长，防止并发症出现，可推广。

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简介：目的探讨比较腰硬联合麻醉和单纯硬外麻醉在子宫全切术中的应用与对循环系统的影响。方法随机选择50例ASAⅠ～Ⅱ级子宫肌瘤病人，分为两组，Ⅰ组为单纯硬膜外麻醉组，Ⅱ组为腰硬联合麻醉组。术中监测BP、HR、SpO2、ECG和手术牵拉反应。结果两组病人术中血流动力学较平稳，两组病人BP均较麻醉前降低，但腰硬联合麻醉组下降幅度明显，HR、SpO2、ECG没有明显改变，Ⅰ组部分病人手术牵拉时诉疼痛，伴恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应。Ⅱ组病人骶神经阻滞完善，术中未见恶心、呕吐反应。结论腰硬联合麻醉神经阻滞完善，肌松好，不良反应少，是一种值得推广的麻醉方法。

简介：【摘要】目的 探讨腹腔镜远端胃癌根治术全腔镜与辅助腔镜吻合治疗进展期胃癌的效果。方法 选取本院2020年1月至2024年8月间96例进展期胃癌患者作为观察对象，按照数字表法，分为对照组（腹腔镜辅助远端胃癌根治术）和观察组（全腹腔镜远端胃癌根治术），各48例，比较治疗效果。结果 全腔镜组住院时间短、切口长度短、手术时间短、胃管拔除时间短、腹腔引流管拔除时间短、首次进食流质时间短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 全腹腔镜远端胃癌根治术应用于进展期胃癌患者，具有较好的治疗效果，可以减少患者并发症的发生。

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简介：摘要目的通过对1例经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）+经皮腔内冠状动脉支架安置术后患者的护理观察，探讨PTCA+支架安置术后有效的护理方案，以提高成功率。方法对行PTCA+支架安置术患者实施全方位的护理，包括生命体征的监测，指导体位、活动和饮食，加强基础护理，强调并发症的观察，重视心理护理和康复期的护理。结果经精心护理后康复出院。结论通过各种有效护理措施，及时发现病情变化并及时处理，避免了不良并发症，减轻术后不适，增强患者信心，减轻了恐惧，对促进患者的康复起到积极作用。

简介：摘要在输尿管结石、肾结石腔内碎石术中，为了保持手术视野清晰及碎石顺利冲出，往往需要进行灌注冲洗，但这极易引起肾盂内高压。肾盂内高压不仅对肾脏有一定损伤，还可导致灌注液中细菌及内毒素反流吸收，导致患者术后出现发热、脓毒血症，甚至有肾脏破裂的风险。因此，认识肾盂高压并有效控制术中灌注压是泌尿外科医生必然面对的话题。本文从肾盂内压的研究现状、肾盂内发生高压的机制、肾盂内高压的并发症、肾盂压监测方法以及有效降低肾盂压的措施等五个方面对肾盂内压的研究进展作一综述。

简介：摘要目的探讨合并近端结石的输尿管狭窄的处理方法及疗效。方法对41例合并近端结石的输尿管狭窄患者，经输尿管镜或经皮肾镜直视下清除结石，同期行输尿管狭窄钬激光内切开术。结果41例输尿管狭窄患者均一次性内切开成功。1例术中损伤髂血管致大出血，经腹部按压后成功止血并留置输尿管支架管，3周后经输尿管镜粉碎结石；3例发生上尿路感染，应用抗生素后感染得到有效控制。术后平均随访7.3月，30例治愈，6例好转，总体有效率为87.8%(36/41)；5例无效，其中4例复发，经再次钬激光内切开后治愈，1例于术后复发2次，建议患者开放手术，患者拒绝，后失访。结论钬激光内切开术治疗合并近端结石的输尿管狭窄具有效果确切、手术时间短、创伤小、恢复快、并发症小以及提高输尿管结石清除率等优点。

简介：目的探讨自体动静脉内瘘(AVF)狭窄闭塞腔内治疗的有效性和安全性。方法收集2013年1月至2014年6月本中心经皮腔内血管成形术治疗的自体AVF狭窄闭塞病例,统计分析狭窄闭塞段数目、位置及相应治疗方式,术后即时、6个月、12个月通畅率及并发症。结果共28例患者,2例腔内治疗导丝无法通过病变段而失败,其中吻合口严重成角及内瘘闭塞严重各1例;其余26例患者共38处狭窄闭塞均先采用普通和或高压球囊扩张,4例患者头臂静脉球囊扩张后植入支架。介入治疗即时开通25例,成功率89.3%,并发症发生率7.1%(外渗及血栓形成各1例);治疗后6个月通畅率85.7%(24/28),12个月通畅率78.6%(22/28)。结论自体AVF狭窄闭塞类型多,治疗应个体化,经腔内治疗即时、6、12个月通畅率高,值得推广。

简介：摘要目的研究分析鞘内注射硫酸镁对腹式全子宫切除术蛛网膜下腔麻醉效果的影响。方法此次研究的对象是选择64例择期行腹式全子宫切除术的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为两组，每组32例。对照组蛛网膜下腔给予2.5mL（12.5mg）布比卡因+0.5mL（25mg）芬太尼+0.5mL生理盐水；治疗组给予2.5mL（12.5mg）布比卡因+0.5mL（25mg）芬太尼+0.5mL（100mg）硫酸镁。观察两组躯体感觉阻滞、运动阻滞开始时间及持续时间、镇痛的持续时间及不良反应发生情况。结果治疗组感觉和运动阻滞开始时间及镇痛持续时间明显较对照组延长，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；但两组的运动阻滞持续时间、副作用发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论100mg硫酸镁鞘内注射可以在不增加副反应发生率的情况下延长镇痛持续时间。同时，可以明显延长感觉和运动阻滞开始时间。

简介：摘要目的探讨应用加速康复外科(ERAS)理念行机器人辅助全腔内STAPLER法根治性膀胱切除术的初步应用效果和安全性。方法回顾性分析浙江省人民医院2014年10月至2019年4月收治的71例膀胱浸润性尿路上皮癌患者的病例资料，男59例，女12例。年龄(65.2±5.6)岁。体质指数(22.18±3.75)kg/m2。中位年龄矫正Charlson合并症指数(aCCI)为4。中位美国麻醉医师协会(ASA)评分2分。所有患者术前完善肺部X线片、血管超声(颈内静脉等)、腹部超声、尿路增强CT，以及膀胱镜活检或诊断性膀胱电切等检查，确诊为浸润性膀胱尿路上皮癌，无全身脏器转移证据。术前均无外放疗和静脉化疗史，腹部无传统开放手术史。71例均行完全机器人辅助STAPLER法根治性膀胱切除术＋标准盆腔淋巴结清扫术＋原位回肠U形新膀胱。以ERAS理念的引入时间为分组依据，其中2016年10月至2019年4月34例围手术期采用ERAS处理方案(ERAS组)，重点增加营养风险筛查评估及处理、血栓风险评估及防治、疼痛评估及处理、围手术期饮食管理等ERAS策略。男30例，女4例。年龄(64.5±4.3)岁。体质指数(21.87±4.85)kg/m2。中位aCCI为4。中位ASA评分2分。选择2014年10月至2016年9月37例围手术期采用传统处理方案的患者为对照组。男29例，女8例。年龄(65.3±5.7)岁。体质指数(23.66±3.47)kg/m2。中位aCCI为4。中位ASA评分为2分。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组围手术期资料及术后随访情况。结果两组手术均顺利完成，术后均随访3～51个月。ERAS组根治术后病理分期为pT2期22例，pT3期12例；合并前列腺偶发癌2例。对照组根治术后病理分期为pT2期25例，pT3期12例；合并前列腺偶发癌1例。ERAS组和对照组术后首次排气时间[(20.5±18.7)h与(29.9±17.4)h，P＝0.032]、首次排便时间[(72.6±27.1)h与(88.7±35.8)h，P＝0.004]、术后住院时间[(14.1±3.3)d与(16.2±4.8)d，P＝0.037]，以及术后8.0、24.0、48.0 h疼痛数字评分(NRS) [(3.2±0.5)分与(3.6±0.8)分，P＝0.015；(1.9±0.3)分与(2.2±0.6)分，P＝0.011；(1.3±0.4)分与(1.6±0.7)分，P＝0.032]差异均有统计学意义。ERAS组和对照组的手术时间[(290±65)min与(282±46)min，P＝0.549]、术中失血量[(190.5±235.6)ml与(221.1±250.3)ml，P＝0.438]、围手术期输血率[5.9%(2/34)与8.1%(3/37)，P＝0.922]、术后30 d再入院率[2.9%(1/34)与5.4%(2/37)，P＝0.940]、术后0.5 h疼痛NRS评分[(2.5±0.6)分与(2.7±0.7)分，P＝0.241]、术后早期(≤30 d)严重并发症发生率[2.9%(1/34)与2.7%(1/37)，P＝0.940]、术后晚期(>30 d)严重并发症发生率[5.9%(2/34)与8.1%(3/37)，P＝0.922]等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用ERAS理念行机器人辅助全腔内STAPLER法根治性膀胱切除术安全、有效，降低了术后疼痛反应，肠道功能恢复更快，不增加术后主要并发症，缩短了术后住院时间，可促进患者早日康复。

简介：摘要圆形吻合器在全腔镜胃癌根治术中的应用存在两个难点：腔内钉砧头放置和吻合器置入腹腔的良好通道。腔内荷包缝合及钉砧头放置技术不断被优化，但目前仍缺少理想的吻合器置入通道。本文报道一种圆形吻合器置入吻合新技术，于标本取出切口放置切口保护牵开器，自其密封盖中央小孔置入钉砧头及圆形吻合器，实现了理想气腹压力维持下，简单灵巧的吻合器置入及腔内吻合。本文报道的3例在吻合过程中均无漏气，气腹维持良好，无中转开腹或使用其他吻合技术，术后恢复顺利。该圆形吻合器置入吻合新技术，可作为全腹腔镜胃癌根治腔内吻合一个新选择。