简介：摘要目的评价离线商务模式（O2O管理模式）对中青年淋巴瘤化疗患者自我管理能力及生命质量的效果。方法将2019年2—12月在天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤病区住院的68例初治淋巴瘤患者作为研究对象，按入院先后顺序分为干预组32例和对照组36例，干预组给予O2O管理模式，对照组给予常规护理联合症状日记为依托的健康管理模式，共干预6个化疗周期，分别在第1周期化疗前和第6周期化疗结束后2个时间点，应用癌症患者自我管理量表和生命质量测评量表对2组患者进行效果比较。结果自我管理能力比较：干预后，干预组患者在自我管理总均分及日常生活管理、症状管理、心理管理、与医护人员沟通、信息管理和自我效能感6个维度评分分别为（4.37 ± 0.31）、（4.05 ± 0.47）、（4.45 ± 0.54）、（4.10 ± 0.45）、（4.30 ± 0.49）、（3.88 ± 0.59）、（4.73 ± 0.34）分，对照组分别为（3.92 ± 0.43）、（3.75 ± 0.61）、（3.55 ± 0.69）、（3.75 ± 0.66）、（3.58 ± 0.86）、（3.26 ± 0.80）、（4.40 ± 0.74）分，2组比较差异具有统计学意义（t值为2.263~5.944，均P<0.05）。生命质量评分比较：干预后，干预组患者在生命质量总分及身体状况、情感状况2个维度得分分别为（68.52 ± 9.02）、（16.97 ± 2.31）、（15.13 ± 2.60）分，对照组分别为（64.06 ± 6.84）、（14.81 ± 2.04）、（13.97 ± 1.99）分，2组比较差异具有统计学意义（t值为2.337、4.101、2.065，均P<0.05）。结论O2O管理模式能够提高淋巴瘤患者自我管理能力，改善患者围化疗期生命质量。

简介：摘要目的探讨FOCUS夫妻干预对中青年脑卒中患者及其配偶抑郁情绪和心理弹性的影响。方法采用便利抽样法，选取郑州市某三级甲等医院2018年6月—2020年1月收治的76例中青年脑卒中患者及其配偶为研究对象。将患者随机分为对照组和试验组，每组38例。对照组实施脑卒中后常规护理，试验组在对照组的基础上实施FOCUS夫妻干预。采用汉密顿抑郁量表和Connor-Davidson心理弹性量表评价干预前后患者及其配偶的抑郁和心理弹性水平。结果最终试验组37例、对照组38例完成本研究。干预后，试验组患者及其配偶抑郁得分均低于对照组，心理弹性得分及各维度得分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论FOCUS夫妻干预能够降低脑卒中患者及其配偶的抑郁程度，提高患者的心理弹性水平，具有较强的临床借鉴意义。

简介：摘要目的通过研究步态轮廓评分(GPS)和运动分析剖面图(MAP)来量化青年慢性非特异性腰痛(chronic nonspecific low back pain, CNLBP)患者和健康青年人步态周期中的运动学变化。方法采用3D光学运动捕捉系统(Qualisys，Gothenburg，Sweden)采集CNLBP组和健康组受试者各11例的步态运动学数据，将其导入索尔福德大学Richard Baker教授编写的Excel文件并计算出GPS和MAP分数，并进行统计学分析。结果右膝关节膝关节屈曲和伸展GVS值CNLBP组为(5.66±1.83)°，健康组为(3.64±1.13)°，组间比较，差异有统计学意义(P<0.01)，2组受试者其余各项GVS变量和GPS组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论青年CNLBP患者存在步态异常，GPS和MAP在青年CNLBP患者的步态评估中具有一定的适用性。

简介：无

简介：摘要目的了解医院青年科技人才胜任素质，构建胜任素质模型。方法通过文献法、行为事件访谈法、专家咨询法和问卷调查法筛选模型指标，采用探索性因子分析法分析提取因子。结果医院青年科技人才胜任素质模型由综合素养、实践能力、个人特质、专业技能和知识素质5个因子34个指标构成。模型的Cronbach′s α系数为0.980，5个因子的Cronbach′s α系数为0.832~0.964，折半信度为0.922。内容效度S－CVI/Ave为0.977，I－CVI值为0.857~1.000。KMO值为0.944。结论构建的医院青年科技人才胜任素质模型具有较高的稳定性，为青年科技人才提供了应具备的能力和素质参考，将为完善医院青年科技人才的培训体系和培养策略提供依据。

简介：摘要患者女性，22岁。自青春期起逐渐出现多毛、黑棘皮征、阴蒂增大及月经紊乱等临床表现。曾多次查雄激素水平明显升高。我院住院期间发现存在严重胰岛素抵抗、糖尿病。胰岛素受体基因检测提示存在致病性突变，诊断为A型胰岛素抵抗综合征。予二甲双胍治疗后患者黑棘皮征有明显缓解，血糖控制满意，月经周期恢复。

简介：摘要目的探讨分层应变技术评估青年男性力量型运动员左室收缩功能的应用价值。方法于2018年10月随机挑选河南省重竞技运动管理中心专业青年男性摔跤运动员30例(运动员组)及年龄与之匹配的健康青年男性30例(对照组)，采用传统超声心动图与分层应变技术相结合，分别测量其心率(HR)、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVSTd)与左室后壁厚度(PWTd)，并计算相对室壁厚度(RWT)；左室舒张末期(EDVI)及收缩末期容积指数(ESVI)、射血分数(LVEF)、每搏量指数(SVI)、心脏指数(CI)、球形指数(SPI)；左室壁心内膜下、中层及心外膜下心肌的整体纵向应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi)、峰值应变离散度(PSD)，并计算出整体心肌纵向应变跨壁阶差(ΔLS)，分析两组数据的差异，绘制ROC曲线，分析比较分层应变参数预测运动员左室收缩功能或同步性的检验效能。结果运动员组LVDd、PWTd、IVSTd、RWT、SPI、EDVI、ESVI、SVI高于对照组，HR、GLSendo、GLSmid、GLSepi、ΔLS低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；两组LVEF、CI、PSD差异无统计学意义(均P>0.05)。GLSendo、GLSmid、GLSepi预测运动员左室收缩功能的ROC曲线下面积分别为0.753、0.747、0.726，最佳分界值分别为－22.34%、－19.95%、－17.35%。结论长期高强度运动可导致运动员左室收缩功能发生亚临床改变，分层应变能够更准确、具体地评估运动员左室收缩功能变化。在各GLS参数中，GLSendo为检验运动员左室收缩功能的最优参数。

简介：无

简介：摘要目的探讨动态监测臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)对青年血压进展的预测价值。方法选取2014年10月至2016年10月于山西医科大学第一医院第1次体检且同期检测baPWV的100例健康青年的临床资料为基线指标，于2017年12月至2018年12月行第2次体检且检测baPWV的临床资料为观察指标，进行对照研究并分析baPWV对青年血压进展的相关性。结果在年龄、收缩压、舒张压、空腹血糖、baPWV、糖尿病、动脉硬化方面，观察指标与基线指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)，两组指标中的体质指数、心率、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血肌酐比较差异未见统计学意义(P>0.05)。baPWV与基线血压、观察血压、血压进展均呈线性相关，baPWV每增加1 m/s，基线收缩压、基线舒张压分别增加2.970、0.881 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，观察收缩压、观察舒张压分别增加2.640、0.597 mmHg，基线指标与观察指标中的收缩压、舒张压改变量分别增加1.542、0.433 mmHg。结论动态监测青年baPWV能较好预测其动脉硬化进展程度及血压变化情况。

简介：摘要针对人体解剖学专业青年教师来源欠缺、教学能力与科研水平亟需提升等问题，本研究基于学科特点的青年教师成才机制，充分发挥教学团队的凝聚力，以师德建设为抓手，以教学水平和科研能力提升为目标，构建人才引领—人文精神—教学能力—科研素质四位一体的培养模式，通过求贤、立德、育人、求真、激励等措施，切实有效促进青年教师迅速成长，为学科发展储备力量。

简介：摘要青年卒中病因多样，以心源性最为多见，但是心脏黏液瘤所致的脑栓塞少见，在时间窗内给予静脉溶栓，治疗效果取决于栓子性质。本例患者为青年女性，急性起病，根据症状、体征及颅脑CT除外出血后，考虑急性缺血性脑卒中并立即给予静脉溶栓，疗效较差，排除禁忌证于发病6 h后桥接机械取栓，栓塞物提示黏液瘤倾向，后于心外科行心房黏液瘤切除，病理提示心房黏液瘤。院外随访患者恢复良好，未再发生栓塞事件。该病例提示对于心房黏液瘤所致的急性缺血性脑卒中，静脉溶栓无效时桥接机械取栓可能是安全有效的，病情平稳后应立即行黏液瘤切除。

简介：摘要目的探讨青年性脑梗死患者是否存在脑小血管病变(cerebral small vessel disease，CSVD)，并分析其临床影响因素。材料与方法回顾性收集临床确诊的新近发生青年性脑梗死患者54例（男43例，女11例；年龄39.5岁）及新近发生老年性脑梗死患者57例（男37例，女20例；年龄69岁），征募21名年龄、性别与青年梗死组相匹配的健康人（男17名，女4名；年龄41岁）作为对照组。收集青年与老年脑梗死患者入院时的临床资料，并观察脑内各种CSVD的MRI表现并进行评分，包括双侧基底节区及半卵圆中心区血管周围间隙扩大（enlarged perivacular space，EPVS)、脑室周围及深部白质高信号（white matter hyperintense，WMH)、腔隙性梗死（lacunar infarction，LI）以及微出血（cerebral microbleeds，CMBs)，计算脑小血管病总体负担评分（total burden scores of CSVD，TBS)并进行分级。比较3组间CSVD差异，并通过多因素Logistic回归分析其影响因素。结果与健康对照组相比，青年性脑梗死患者CSVD发生率明显增高，但比老年性梗死低(P<0.05)。多因素Logistic有序回归分析显示高血压与青年性脑梗死基底节和半卵圆中心EPVS以及总体负担评分具有独立相关性；LI与年龄密切相关；吸烟是CMBs的影响因素(P<0.05)。结论青年症状性脑梗死患者常同时合并脑小血管疾病改变。高血压、吸烟及年龄可能是青年性梗死患者脑小血管疾病的影响因素。

简介：摘要目的探讨SOC模式干预对中青年冠心病患者自我效能及健康素养的影响。方法将2016年11月至2017年11月在唐山市某三甲医院心血管内科住院的112例中青年冠心病患者依据入院的时间顺序进行分组，其中奇数为对照组，偶数为干预组。对照组采用常规护理模式，干预组在常规护理模式基础上以SOC模式为理论依据。根据患者所处的不同阶段采取针对性的干预措施，共干预1个月，分别于干预前及干预后对两组患者的自我效能和健康素养进行评价。结果干预前，两组患者的自我效能、健康素养得分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，干预组患者的自我效能总分高于对照组(P<0.05)，且症状、角色、情绪、与医生交流4个维度得分均高于对照组(P<0.05)。干预后，干预组患者的健康素养总分高于对照组(P<0.05)，两组患者在健康素养总分及信息获取能力、交流互动能力、经济支持意愿、改变健康意愿4个维度均高于干预前，但干预组患者在健康素养总提高分及各个维度提高分均高于对照组(P<0.05)。结论以SOC模式为基础的干预能改善中青年冠心病患者的自我效能，提高其健康素养。

简介：摘要目的探讨呼吸训练联合姿势控制训练对青年非特异性下背痛(NLBP)患者临床疗效的影响。方法将84例符合入组标准的患者按照随机数字表法分为姿势控制组和联合训练组，每组42例。姿势控制组采用两点支撑式、船式、侧板式、单腿站立式、幻椅式和燕式六组姿势进行姿势控制训练；联合训练组则在姿势控制训练过程中增加混合性呼吸训练。2组患者均行为期6个月的训练干预，每周3次，每次40 min。分别于训练前(治疗前)、训练6个月结束时(治疗后)和随访到12个月时(随访时)，采用疼痛目测类比法(VAS)评分、腰部功能障碍指数(ODI)对2组患者的疼痛程度、腰椎功能障碍程度进行临床疗效评估，通过超声检查测量腹横肌厚度并计算腹横肌收缩率，并采用肌肉厚度收缩率评估腰椎局部稳定性及运动控制能力。结果治疗前，2组患者的VAS评分、ODI评分和腹横肌收缩率[姿势控制组(5.14±1.40)分、(23.14±7.35)分和(1.17±0.49)%；联合训练组(4.96±1.57)分、(24.47±6.63)分和(1.19±0.43)%]组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，2组患者的疼痛VAS评分、ODI评分和腹横肌收缩率[姿势控制组(2.64±1.09)分、(13.57±5.28)分和(1.64±0.39)%；联合训练组(2.10±0.59)分、(10.38±4.08)分和(1.81±0.38)%]较组内治疗前均有明显改善(P<0.01)。随访时，2组患者的上述指标[姿势控制组(2.09±0.33)分、(11.07±4.17)分和(1.79±0.27)%；联合训练组(1.71±0.31)分、(9.28±2.21)和(2.01±0.22)%]亦较组内训练前均有明显改善(P<0.01)。治疗后和随访时，联合训练组患者上述指标与姿势控制组比较，指标改善更为明显(P<0.01)。结论呼吸训练联合姿势控制训练可以更为有效地减轻NLBP患者的疼痛程度和改善患者的腰椎活动功能及运动控制能力。

简介：

简介：摘要目的探讨MR集合序列（magnetic resonance image compilation，MAGiC）用于青年志愿者骶髂关节扫描的可行性。材料与方法30名青年志愿者分别行骶髂关节MRI常规序列和MAGiC序列扫描。首先由2名研究者分别对常规序列(T1WI-FSE、T2WI-FSE、STIR)和MAGiC序列（T1WI、T2WI、STIR）图像质量进行评分，采用Kappa检验评价一致性。然后测量信号噪声比（signal noise ratio，SNR）和对比噪声比（carrier to noise ratio，CNR）；最后利用MAGiC T2-mapping序列测量骶髂关节面下骨髓T2值。结果60侧骶髂关节纳入本研究。常规序列和MAGiC序列图像质量评分有显著差异(P<0.05)；观察者间一致性检验Kappa> 0.60。MAGiC序列图像的SNR和CNR均优于常规序列(P<0.05)。MAGiC T2-mapping测得骶髂关节面下骨质的T2值（83±8） ms，且髂侧稍高于骶侧(P<0.05)。结论青年志愿者骶髂关节MAGiC序列的图像质量评分较常规序列稍低，但SNR和CNR较优且能获得多组定量参数，可用于骶髂关节MR扫描。

简介：摘要目的比较青年与中老年主动脉夹层患者的影像学参数，探讨两组间影像学特点及死亡危险因素的差异。方法连续收集2007年1月至2015年12月空军军医大学第一附属医院临床确诊的1 220例主动脉夹层患者资料，根据年龄将其分为青年组和中老年组，对比两组间的基本信息、CTA与超声心动图结果、入院手术情况及死亡时间等资料，并使用单因素回归分析，分别对两个年龄组的死亡危险因素进行分析，探讨两组间的差异。结果中老年组(>45岁)女性比例显著高于青年组(≤45岁)(24.9%对18.7%，P＝0.014)；高血压患者比例也显著高于青年组(77.5%对68.1%，P<0.001)。超声心动图参数显示，青年组左室扩大(39.9%对26.9%)和左心功能异常(22.3%对14.1%)的比例明显高于中老年组(均P<0.001)，而中老年组升主动脉增宽程度更大[(43.04±9.12)mm对(41.69±10.99)mm，P<0.05]及血栓形成比例更高(39.1%对28.5%，P<0.05)。虽然两组间入院后60 d内死亡率差异无统计学意义(12.0%对15.1%, P＝0.164)，但单因素回归分析显示青年患者中主动脉分支受累是死亡的主要独立危险因素，而对于中老年夹层患者，左心重构改变(左房扩大、升主动脉扩张、主动脉瓣反流)与心功能减低是其死亡的主要独立危险因素。结论青年与中老年夹层患者死亡率相当，但影响因素不同，筛选出影响两组生存率的相关危险因素，对其进行有针对性的预防和干预，对提高患者生存率有重要意义。

简介：摘要高同型半胱氨酸血症是青年脑梗死的独立危险因素。同型半胱氨酸代谢过程中关键酶的基因突变是高同型半胱氨酸血症的主要原因，胱硫醚-β-合成酶复合杂合变异致青年脑梗死，同时合并肺栓塞及下肢动脉血栓罕见报道。文中报道1例青年脑梗死患者，合并肺栓塞及下肢动脉血栓，病因筛查发现血同型半胱氨酸水平显著增高，基因检测胱硫醚-β-合成酶833T>C/1082C>T复合杂合变异，予叶酸、甲钴胺、维生素B6以及抗凝治疗后，患者血同型半胱氨酸水平逐渐下降，随访1年，未见新发血栓事件，复查同型半胱氨酸在正常范围。

简介：摘要目的探讨股骨颈动力交叉钉系统（FNS）固定治疗中青年股骨颈骨折的近期疗效。方法回顾性分析西安交通大学附属红会医院创伤骨科2020年1月至11月期间收治的70例中青年股骨颈骨折患者资料。根据内固定方式不同分为两组：FNS组32例，男16例，女16例；年龄为（49.4±11.0）岁；骨折Garden分型：Ⅱ型10例，Ⅲ型12例，Ⅳ型10例；采用FNS固定治疗。空心螺钉（CCS）组38例，男19例，女19例；年龄为（48.8±10.1）岁；骨折Garden分型：Ⅱ型12例，Ⅲ型15例，Ⅳ型11例；采用CCS固定治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折复位质量、骨折愈合时间、下地负重时间、并发症发生率、术后3个月Barthel指数及术后6个月患髋功能等。结果两组患者术前一般资料及随访时间的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者的手术时间、术中出血量及骨折复位质量比较差异均无统计学意义（P>0.05）。FNS组患者的下地负重时间[（11.4±3.4）周]、骨折愈合时间[（3.1±0.9）个月]显著短于CCS组患者[（16.4±3.9）周、（3.6±0.9）个月]，并发症发生率[12.5%（4/32）]显著低于CCS组患者[34.2%（13/38）]，术后3个月Barthel指数（98.1±2.8）和术后6个月髋关节Harris评分[（96.8±4.0）分]显著高于CCS组患者[93.8±4.1、（93.6±6.7）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与CCS比较，FNS固定治疗中青年股骨颈骨折可以获得更好的近期疗效，具有下地负重时间和骨折愈合时间短、术后并发症发生率低及术后患者可早期恢复生活自理能力等优点。

简介：摘要目的探讨一次果糖摄入对健康青年人血尿酸、血糖、胰岛素水平的影响。方法纳入青年健康受试者64名，以随机数字表法随机分为25 g、50 g、75 g果糖组和75 g葡萄糖组，每组16名。采集人体学指标、血压、心率。测隔夜空腹及服用果糖或葡萄糖后30、60、120、180 min时血尿酸、血糖、胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。结果(1)服糖后，果糖组3 h内的血尿酸水平明显升高，以60 min时升高最为明显。25 g、50 g、75 g果糖组60 min尿酸增幅及3 h尿酸曲线下面积均显著高于75 g葡萄糖组，随着果糖剂量的增加，60 min尿酸增长率逐斩升高，差异有统计学意义(60 min尿酸增幅中位数：9.33%、13.11%、17.69%对0.75%；3 h时尿酸曲线下面积：1 674.1±410.38、1 598.3±417.03、1 504.6±292.46对1 434.8±328.94，均P<0.01)。(2)各组血糖、胰岛素均有不同程度的升高，在30 min升高最为显著，120 min开始回落，180 min恢复到空腹水平，以75 g葡萄糖组升高最为明显(P<0.01)，其次为75 g果糖组。75 g葡萄糖组的胰岛素曲线下面积明显高于果糖组(P<0.01)，各果糖组组间差异无统计学意义；而随着果糖剂量的增加，60 min血糖、胰岛素增长率呈现显著升高趋势，以75 g果糖组升高最为明显(25 g、50 g、75 g果糖及75 g葡萄糖组的60 min血糖和胰岛素增长率中位数分别为7.40%、8.29%、13.74%、28.22%和54.29%、115.25%、185.58%、730.31%，均P<0.01)。(3)服糖后，各组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C的变化无明显差别(P>0.05)。结论一次果糖摄入可导致健康青年血尿酸、血糖、胰岛素升高，其增长幅度呈剂量依赖性。