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  • 简介:过度医疗是世界性问题,它不仅使疾病治疗过程变得更加复杂,而且也让患者蒙受了巨大经济损失文章分析了过度医疗产生原因,并提出解决这一症结“药方”。

  • 标签: 医疗 过度 文章分析 经济损失 世界性 症结
  • 简介:与私营保险公司所提供的人身保险、健康保险、财产保险责任保险业务广泛性相比较,各州政府则能为更多的人提供保险保障。联邦政府有一个为全体居民提供保障广泛计划,它是用来补偿居民由于年老、失业、死亡丧失工作能力而导致收入损失,用以补偿人们医疗费用。这个广泛计划就被称作社会保险。

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  • 简介:随着社会生活水平不断提高,人们自身生命价值身体健康日益重视,以及国家医疗保障制度改革不断深入,商业医疗保险有着巨大市场潜力。但是,由于医疗费用控制难度较大和我国医疗卫生体制所固有的问题,商业医疗保险远不能满足社会需要。为了进一步适应市场形势,使我国医疗保险得到稳健发展,商业保险公司必须建立起有效风险控制机制。本文通过医疗保险风险因素分析,从定点医疗机构网络、医疗专家库、药品竞价系统医疗费用控制手段等方面,探讨医疗保险风险控制方法,以期建立有效风险控制机制。

  • 标签: 医疗保险 风险控制 医疗服务 定点医疗机构 医疗专家库
  • 简介:什么是宏年长医疗扶助计划?宏年长医疗扶助计划是一项给予我们客户特别服务。凡是投保灿烂人生终身寿险计划被保险人,在65周岁以后,因意外或疾病而需住院接受治疗,可以向本公司申请提前支取部分其灿烂人生终身寿险计划生存期满金或身故赔偿金,用来支付医疗费用,免除年老看病后顾之忧。累计可预支最高金额如下表所示:

  • 标签: 提前支取 被保险人 终身寿险 保险金额 中宏人寿保险有限公司 医疗费用
  • 简介:葫芦岛市医疗保险启动四年多,运行趋势是人均医疗费逐年递增,基金支出压力增大,储备能力减弱,近年态势更为突出。2004年人均医疗费比2001年上升43%,2005年1~5月人均医疗费比2001年上升53%,统筹基金支出压力越来越重,基金支出达到预警边缘。其原因虽然多方面,但新医疗技术应用不规范,价格管理不严是主要原因。

  • 标签: 医疗保险 医疗技术管理 保险运行 基金支出 医疗费 葫芦岛市
  • 简介:农民工是在我国特定历史阶段下一个庞大社会群体,并随商业化城市化进程加快而迅速扩大,为我国经济建设推进发挥了巨大作用。为农民工提供有效社会保障是我国社会稳定、经济持续发展与和谐社会构建需要,引起了社会广泛关注。保险公司也积极参与,取得了较好成效。

  • 标签: 社会保障体系建设 保险公司 农民工 和谐社会构建 经济持续发展 城市化进程
  • 简介:在汽车险理赔工作,依靠当地交通监理部门配合协助,不仅能及时准确地判断保险理赔责任,而且有助于解决赔款方面的许多疑难问题。近年来,随着城乡经济活跃,私人营运汽车不断增加,这些私人汽车动员参加保险,将有助于交通监理部门及时处理交通事故,不致于因肇事后私人无力承担赔偿损失而发生悬案。

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  • 简介:一.总额预算——点数结算方式描述总额预算一点数法类似于一种总额预算与项目结算结合办法.是总额预算下按服务项目付费一种特殊形式。最早起源于德国。该结算办法运作原理可概括为:结算年度之初,政府、社会保险机构或保险公司先确定医疗基金支出总额,然后在结算年度记录各医疗服务提供者为参保人所提供服务量.结算期末用各医疗服务提供者服务总量除支出总额得到单位服务量价格,再根据各医疗服务提供者服务量分配基金支出总额。

  • 标签: 结算方式 预算 点数 医疗费用 服务提供者 支出总额
  • 简介:医疗保险就是当人们生病或受到伤害需要治疗时,由国家或社会给予一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿一种社会保障制度。医疗保险是一个国家社会保障制度重要组成部分,它具有社会保险强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位个人共同缴纳,医疗保险费由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来医疗风险。

  • 标签: 影响因素 成本控制 社会保障制度 重要组成部分 医疗保险制度 医疗保险机构
  • 简介:目前,我国商业医疗保险尚未充分发挥应有的作用,商业医疗保险具有广阔发展空间。制约商业医疗保险发展主要风险来自医院。管理式医疗是控制成本、降低风险有效途径。引入管理式医疗存在制度性障碍,必须进行制度创新和完善现行制度。要修订财务制度,使保险公司支付医疗服务提供方收入合法化;要解决医院参与医疗保险经营管理法律地位。

  • 标签: 制度性障碍 商业医疗保险 管理式医疗 发展空间 保险发展 控制成本
  • 简介:地处长江三角洲昆山,是苏南地区外向型经济最为发达城市之一。去年GDP就达到570亿元,随着当地经济迅猛发展,工业化进程加快,很多农民土地被征用,正在兴建厂房随处可见。只有在村民房屋前后,能见到他们见缝插针种油菜花一小块蔬菜地。农民就此告别了他们赖以生存土地,当地已经形成了一个新社会群体一一失地农民。近年来,这一群体不断扩大,失地农民生活社会保障问题也成为当地关注焦点。

  • 标签: 失地农民 医疗保险 昆山市 城镇化 外向型经济 社会保障问题
  • 简介:目前,我国主要存在两种大额医疗费用保障形式。相对于各地社会保险经办机构经办大额医疗费用制度而言,由商业保险公司承办大额医疗费用制度更符合实际需求。但构建大额医疗费用保障制度长效发展机制,还需在筹资标准、参保方式、机构选择、保障机制、风险防范和政策扶持等方面建立一套系统、科学保障体系。

  • 标签: 医疗费用 保障制度 社会保险经办机构 商业保险公司 保障形式 发展机制
  • 简介:我国医疗保障体系框架已基本形成。但医疗保障事业发展面临着新机遇挑战。还需要通过深入理论分析,厘清一些模糊概念认识。本文从医疗保障体系目标构成入手,“人人享有基本医疗保障”发展战略目标、医疗保险个人账户功能和政府在基本医疗保障责任进行了深刻分析详实理论阐述。

  • 标签: 医疗保障体系 基本医疗保障 机遇和挑战 体系框架 体系目标 理论阐述
  • 简介:家庭教育程度与使用卫生服务量相关Lindelow考察了教育在医疗选择决定性作用。他重要前提是,使用医疗服务不只是由一个人自己所受教育决定,而是由一种有效教育概念决定,后者包括其它家庭成员文化水平。作者展示了一个代表家庭内教育外部效应一般框架,并提出若干具体、有关不同家庭成员文化水平影响医疗选择方式假定。

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