简介：《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录（2004年版）》（以下简称新药品目录）颁布后，目前各省新药品目录已相继出台并陆续进入实施阶段。医院的医保办主任工作在医疗保险管理领域的最前沿，是医院和医疗保险管理部门的联系纽带，对新药品目录的实施有最深切的感受和最直接的反应。为了解新药品目录对医保的影响，我们邀请了北京地区的协和医院、宣武医院、北大医院、中日友好医院、医科院肿瘤医院的医保办主任进行了座谈。各位主任从医院管理的角度，从医疗保险管理者的角度，共同交流和探讨了药品目录扩大后医疗保险管理面临的问题，医疗保险基金面临的问题，并对加强改进医疗保险管理提出了有益的建议。

简介：1995年浙江省桐庐县长途汽车运输总公司把其下属长运大酒店承包给个人叶剑经营，叶剑在经营大酒店期间，以酒店名义又从县农村信用社营业部，县财政局及个人借款315万元，全部用于个人挥霍和归还叶剑个人开力的平安酒家的债务，最后，162．9万元债务未能归还，长运大酒店是非独立的法人企业，长远总公司也没有授权给叶剑进行借款，叶剑在没有贷款证的情况下，伪造AAA级企业资信证明，虚构贷款理由，从而骗得了金融机构等单位的大量贷款。

简介：汇率形成机制改革以来，汇率风险给保险外汇资产带来了巨大现实损失和潜在影响，成为保险公司面临的严峻课题。汇率风险对保险公司的影响主要体现在外汇资产和负债、外汇业务、偿付能力以及投融资活动等方面。为减轻汇率变动造成的损失，化解其潜在影响，保险公司应牢固树立汇率风险防范意识、完善外汇风险管理体系，采取加强外汇资金运用管理、使用金融产品交易、合理配置外汇资产币种、加大外汇支付力度等有力措施对汇率风险进行积极有效管理。

简介：一、保险公司对外或有负债概况（一）保险公司对外或有负债的内容及种类《企业会计准则-或有事项》、《金融企业会计制度》将或有负债定义为“过去交易或事项形成的潜在义务，其存在须通过未来不确定事项的发生或不发生予以证实；或过去的交易或事项形成的现时义务，履行该义务不是很可能导致经济利益流出企业或该义务的金额不能可靠地计量”。因此，或有负债必须具备四个条件：（1）或有负债是由过去的交易或事项产生；

简介：本文总结了湖南省在开展工伤保险工作中采取的措施及取得的成效。介绍了湖南省医疗工伤生育保险管理服务局制定岗位职责、完善经办业务内部制度和工作制度、建立工伤事故快报制度等做法。

简介：计划管理是现代企业管理的首要职能，对处于市场竞争环境下的保险公司更有着不可替代的作用。市场经济不排斥计划管理，计划管理是现代企业管理的首要职能。保险公司对计划管理要以对宏观经济和外部市场的广泛、深入研究为基础，要特别关注投资活动，要以充分的数据为支持，要注重精算、统计等定量技术的应用。我国保险企业计划管理要加强对宏观经济和外部市场的研究，要将计划管理的职能贯穿于企业经营的全过程，要重视计划管理人员素质培养等。

简介：目前，我国保险资金运用主体的专业化组织模式——保险资产管理公司已经浮出水面。保险资产管理公司的成立，是一种政策导向下的制度创新，现行的保险资产管理公司可以遵循保险运营风险化解——独立资产管理——综合金融服务这样一种发展模式。与此相适应，监管部门的重心也存在一个从政策性支持到最终守夜人的角色转换。即：给予政策性支持，使保险资产管理公司承担重点化解保险运营风险的基本使命；强化实体主义的监督方式，建立健全保险资产管理公司独立运营所需的制度环境与市场体系；建立并完善保监会、证监会、银监会三方定期联席监管会议，积极履行包括“窗口劝导”等道义监督法则。

简介：

简介：

简介：目前，网上保险已成为我国保险业创新发展的一个重要方向。发展网上保险离不开政府的有效监管。由于网络的特点与保险交易过程的特殊性，网上保险对政府监管提出新的挑战。保险监管机构介入保险市场并承担起其应有的职能，其理论基础主要在于如何解决保险市场失灵问题。解决网上保险中存在的问题，单靠保险公司本身是不够的，政府监管机构必须积极发挥其应有的职能，与保险公司形成良性互动，才能更好地促进网上保险在我国的发展。要加强相关信息的披露，构建统一的信息管理平台；建立道德风险防范机制，加强行业诚信建设；加强相关基础设施建设，提供良好的发展环境；深化保险监管改革，顺应网上保险的时代潮流。

简介：全球化正以不可逆转的力量影响着地球村的各个方面，包括各国的社会保障制度。在社会保障领域中，医疗保险与养老保险一样遇到了许多挑战包括一些质疑。在围绕社会保障开展的世界性探讨中，就有关问题进行比较研究是十分必要的。

简介：

简介：本文采用CF滤波法对我国1980年至2008年的非寿险市场承保赔付率进行研究，发现我国非寿险市场存在着承保周期现象，周期长度为4～5年不等。在进一步对我国承保周期形成机制的分析中，本文验证了制度冲击假说和经济周期假说对解释我国承保周期现象的适用性，并得出非理性定价假说和承保力约束假说对我国承保周期现象的解释力不充分的结论。

简介：本文对比研究了巨灾保险的三种可负担性定义，分别是参考法定义、规范性定义、有效需求定义，并对其划分办法在巨灾保险中的应用进行了探讨。参考法定义简单直观但是划分结果却比较模糊，规范性定义和有效需求定义分别从收入分配和代表性群体的保险需求为划分依据定义可负担性，后两者结果比较精确且各有优劣。通过问卷调查得到的结论更支持有效需求定义，然而进一步具体的实施还依赖于政府的巨灾风险管理制度以及大样本下的数据支持。

简介：本文利用金融市场无套利原理，讨论了通过计算风险中性概率下的合同负债期望现值，得出合同初始时刻负债的公允价值，进而确定分红保险的公平价格的定价方法。同时，还区分了保险人面对合同“资不抵债”时的两种处理方法，并分别计算破产概率和保险人需注入的新资本金的期望现值。此外，本文还讨论了分红保险合同期限长度，资产波动率，合同保障利率以及市场利率的变动对合同初始时刻负债公允价值，破产概率，保险人需注入新资本金的期望现值的影响。

简介：

简介：

简介：为推进工伤保险的管理，天津市建立了统一、规范、简约、高效的经办模式和运行机制，开发了工伤保险支付系统软件，并积极稳妥地将老工伤职工纳入统筹管理工作中。

简介：基本医疗保险制度建立以后，医疗服务管理尤其是医疗费用的支出管理成为各级社保经办机构的工作重点。为了确保基本医疗保险基金的收支平衡，社会保险经办机构必须准确掌握医疗费用的支出结构及个人负担情况，逐步实现对辖区范围内的基本医疗保险运行状况、服务项目使用情况、费用结算标准等的监测和评估，并据此及时完善政策和改进管理方式。

简介：监管风险是指监管机构未能实现既定监管目标的可能性。风险监管是使监管风险不超过可接受水平的实现过程。保险企业经营失败风险的不可接受性是实行保险监管的重要原因。如何避免保险企业经营失败风险及保险体系动荡风险，以确保保险业适应和满足社会经济发展的需要，是保险监管机构首先必须明确的问题，其实质也就是监管什么和如何监管的问题。确定合适的保险监管目标是做好风险监管的前提，合规性监管是风险监管的手段，督促加强企业内控、行业自律是风险监管的重要组成部分。保险监管机构必须从存在保险监管风险的客观事实出发，确立风险监管理念，增强监管科学性；加强风险监管技术创新，提高防范化解风险能力；加强监管组织体系和监管队伍建设，适应风险监管的要求。