简介:目的探讨异烟肼耐药结核病与耐多药结核病的影响因素,为其临床研究提供依据。方法选择160例确诊为肺结核的患者作为研究对象,其中耐多药组33例(20.62%),耐异烟肼组40例(25.00%),全敏感组87例(54.38%)。采用回顾性方法记录相关信息,筛选出影响耐药发生的相关因素,采用logistic回归分析进行多因素分析,并随访观察耐多药结核病发生情况。结果耐多药组与全敏感组在年龄、性别、治疗史及痰涂片比较差异有统计学意义(χ2=5.281、11.018、2.211、4.013,P=0.022、0.001、0.027、0.045);耐异烟肼组与全敏感组在年龄、性别、治疗史、痰涂片及肺部空洞比较差异有统计学意义(χ2=5.970、15.044、2.486、4.770、5.970,P=0.015、0.000、0.013、0.029、0.015)。多因素分析显示复治2次、复治≥3次、痰涂片阳性、肺部空洞是耐异烟肼结核病发生的危险因素[OR=2.611,95%CI(1.323~5.152);OR=3.522,95%CI(1.220~10.168);OR=2.014,95%CI(1.104~3.674);OR=1.784,95%CI(1.193~2.655),P〈0.05];复治≥3次、痰涂片阳性是耐多药结核病发生的危险因素[OR=3.012,95%CI(1.203~7.541);OR=2.945,95%CI(1.131~7.824),P〈0.05]。耐异烟肼结核病患者更容易发展为耐多药结核病,差异有统计学意义(χ2=10.093,P=0.001)。结论复治及痰涂片阳性是耐异烟肼结核病与耐多药结核病发生的危险因素,耐异烟肼结核分枝杆菌有向耐多药结核病演变的风险。
简介:摘要目的探究在脊柱结核中对抗结核药物治疗浓度采用高效液相色谱法进行测定的相关指标。方法选取2012年8月至2014年2月在我院治疗的脊柱结核患者64例,患者采用2SHRZ/6H2R2Z2进行药物化疗,患者在每日清晨进行口服,患者持续治疗4周后对患者采用高效液相色谱法对患者的脊柱结核病灶处及其周围的骨组织和血液中药物浓度进行检查。结果患者在药物服用后其中血液中的药浓度最大,同时血药浓度依次高于髂骨、亚健康骨以及病灶部位骨组织,其指标均高于其对应的杀菌浓度。结论在脊柱结核的抗结核药物临床治疗中采用高效液相色谱法对其药物浓度进行检测能够辅助监测患者的临床治疗作用,值得在患者的临床治疗中推广应用。
简介:摘要目的提高对肠结核的诊治水平。方法常山县人民医院2010年1月--2013年12月诊治的24例肠结核病患者临床资料进行回顾性分析。采用3HRZELvfx/9HR方案治疗。结果本组患者男15例,女9例。年龄18~54岁,平均32.7岁。病程24天--24月。临床表现腹痛16例,发热13例,盗汗9例,腹泻8例,纳差消瘦6例。合并肺结核11例,其中3例痰涂片阳性,2例活动性肺结核,6例陈旧性结核灶。合并肝结核1例,结核性腹膜炎3例,结核性盆腔炎2例。PPD试验阳性13例。肠镜检查病理诊断8例。临床诊断性治疗10例。误诊漏诊14例。疗程12个月2例,18个月17例,24个月5例。治愈22例,好转2例。结论肠结核缺乏特异性临床表现,且无特异性诊断措施,容易误漏诊。考虑肠结核可进行诊断性治疗。强化期左氧氟沙星联合抗结核治疗方案疗效满意。
简介:摘要目的探讨分析双歧杆菌治疗急性肠炎的临床疗效。方法选取我院2013年2月至2014年12月期间接收治疗的102例急性肠炎患者作为研究分析对象,将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组,每组各51例,对照组采用氟哌酸进行治疗,研究组患者采用双歧杆菌进行治疗,治疗后,比较两组患者临床治疗状况。结果比较两组患者治疗后临床症状改善状况,研究组明显优于对照组,数据存在统计学意义(P<0.05)。比较两组患者临床治疗疗效,研究组(96.08%)明显优于对照组(88.24%),数据存在统计学意义(P<0.05)。结论治疗急性肠炎可将双歧杆菌作为治疗方案进行选择,此治疗方式可使患者腹泻、呕吐、恶性等临床症状得到很好的改善,其临床应用价值较大,可大力推广。
简介:摘要目的探讨对艾滋病合并继发性肺结核采取不同抗结核方案治疗的临床效果。方法选择我院2012年11月至2014年12月收治的100例艾滋病合并继发性肺结核感染患者为研究对象,所有患者均采取抗反转录病毒进行艾滋病治疗,随机分为对照组50例,实施2HRZE/4HR方案作抗结核治疗,观察组50例在对照组基础上行薄芝糖肽治疗,对两组患者临床疗效进行观察。结果观察组有效率为94.00%,明显较对照组72.00%高,差异显著(P<0.05);治疗后两组患者T细胞亚群水平对比存在明显差异(P<0.05);两组患者治疗前的HIV-RNA水平无差异,治疗后观察组明显较对照组低(P<0.05);结论艾滋病合并继发性肺结核感染患者采取HRZE/4HR与薄芝糖肽联合作抗结核治疗,可有效提高抗感染效果,利于患者恢复,值得临床推广。
简介:摘要目的分析肺结核继发结核性脑炎及脑膜炎的临床诊治效果。方法本研究选取2012年8月至2014年7月30例肺结核继发结核性脑炎及脑膜炎患者为对象,将其随机分组。对照组患者接受常规抗结核治疗,实验组患者在此基础上辅以脑脊液置换治疗。对比分析两组患者症状消失时间、住院时间、治愈率和死亡率的差异。结果采用t检验分析进行数据统计,实验组症状消失时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用卡方检验分析进行数据统计,实验组治愈率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用脑脊液置换治疗有助于控制肺结核继发结核性脑炎及脑膜炎的临床症状,缩短康复时间,降低病死率,值得临床推广应用。